শুধুমাত্র তথ্যমূলক — চিকিৎসা পরামর্শ নয়। সর্বদা লাইসেন্সপ্রাপ্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ নিন।

MedBD
EN
Community data Updated 4 সপ্তাহ আগে

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)

নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD)

stomach-liver-and-gastrointestinal-tract digestive
0 ওষুধ 3 উপসর্গ

নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD) হলো এমন কয়েকটি সমস্যার সম্মিলিত নাম, যা লিভারে চর্বি জমলে দেখা দেয়। যাঁদের ওজন বেশি বা স্থূলতা আছে, তাঁদের মধ্যেই এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

সুস্থ লিভারে সাধারণত চর্বি থাকে না বললেই চলে, অথবা থাকে খুব সামান্য। ধারণা করা হয়, যুক্তরাজ্যে প্রতি 3 জনের মধ্যে 1 জন পর্যন্ত NAFLD-এর প্রাথমিক পর্যায়ে আছেন, যখন লিভারে অল্প পরিমাণ চর্বি জমেছে।

এই প্রাথমিক পর্যায়ে NAFLD সাধারণত তেমন ক্ষতি করে না। কিন্তু রোগটি বাড়তে দিলে লিভারের গুরুতর ক্ষতি হতে পারে, এমনকি সিরোসিসও হতে পারে। লিভারে বেশি চর্বি জমে থাকলে ডায়াবেটিস, হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের মতো সমস্যার ঝুঁকিও বাড়ে।

তবে আশার কথা হলো, NAFLD যদি আগে ধরা পড়ে এবং ঠিকমতো নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়, তাহলে রোগটিকে আর বাড়তে না দেওয়া সম্ভব। এমনকি লিভারের চর্বির পরিমাণ কমিয়ে আনাও সম্ভব।

NAFLD-এর পর্যায়

NAFLD মূলত 4টি পর্যায়ে এগোয়।

বেশিরভাগ মানুষ প্রথম পর্যায়ের বেশি এগোন না, আর অনেকে তো জানতেও পারেন না যে তাঁদের এই সমস্যা আছে। খুব অল্প কিছু ক্ষেত্রে রোগটি আরও এগিয়ে যায় এবং সময়মতো ধরা না পড়লে বা নিয়ন্ত্রণ না করলে শেষ পর্যন্ত লিভারের ক্ষতি করে।

NAFLD-এর প্রধান পর্যায়গুলো হলো:

  • সাধারণ ফ্যাটি লিভার (স্টিয়াটোসিস): লিভারের কোষে চর্বি জমা, যা মোটামুটি নিরীহ। অনেক সময় অন্য কোনো কারণে পরীক্ষা করাতে গিয়ে এটি ধরা পড়ে
  • নন-অ্যালকোহলিক স্টিয়াটোহেপাটাইটিস (NASH): NAFLD-এর আরও গুরুতর রূপ, যেখানে লিভারে প্রদাহ হয়েছে। ধারণা করা হয়, যুক্তরাজ্যের জনসংখ্যার 5% পর্যন্ত মানুষের এটি আছে
  • ফাইব্রোসিস: এই পর্যায়ে ক্রমাগত প্রদাহের ফলে লিভার ও তার আশপাশের রক্তনালিতে দাগ বা ক্ষতচিহ্নের মতো টিস্যু (স্কার টিস্যু) তৈরি হয়, তবে লিভার তখনও স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে
  • সিরোসিস: সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়, যা বছরের পর বছর প্রদাহের পর দেখা দেয়। এতে লিভার ছোট হয়ে যায় এবং দাগে ভরে গিয়ে এবড়োখেবড়ো হয়ে পড়ে। এই ক্ষতি স্থায়ী, আর এর ফলে লিভার ফেইলিওর (লিভার ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করে দেওয়া) ও লিভার ক্যানসার হতে পারে

ফাইব্রোসিস বা সিরোসিস হতে অনেক বছর লেগে যেতে পারে। ঠিক এ কারণেই শুরুতেই জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনা এত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এতে রোগটিকে আর এগোতে না দেওয়া যায়।

আমার কি NAFLD-এর ঝুঁকি আছে?

নিচের ক্ষেত্রগুলোতে আপনার NAFLD-এর ঝুঁকি বেশি:

  • আপনি স্থূলকায় বা অতিরিক্ত ওজনের হলে, বিশেষ করে কোমরের চারপাশে অনেক চর্বি জমলে (যাতে শরীরের আকৃতি "আপেলের মতো" দেখায়)
  • আপনার টাইপ 2 ডায়াবেটিস থাকলে
  • আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকলে
  • আপনার রক্তে কোলেস্টেরল বেশি থাকলে
  • আপনার বয়স 50 বছরের বেশি হলে
  • আপনি ধূমপান করলে

তবে এসব ঝুঁকির কোনোটিই নেই, এমন মানুষের মধ্যেও, এমনকি ছোট শিশুদের মধ্যেও NAFLD পাওয়া গেছে।

দেখতে এটি অ্যালকোহলজনিত লিভার রোগের (ARLD) সঙ্গে অনেকটাই মিলে যেতে পারে, কিন্তু NAFLD অতিরিক্ত মদ্যপানের কারণে হয় না।

সাধারণ উপসর্গ

⚠️ এই উপসর্গের তালিকা শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে। এই উপসর্গগুলি থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার এই অবস্থা রয়েছে। সঠিক নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

💊

সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধ

⚠️ এই ওষুধগুলি সাধারণত এই অবস্থার নিশ্চিত নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি সুপারিশ বা প্রেসক্রিপশন নয়। চিকিৎসা অবশ্যই আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে।

No medicines have been linked to this condition yet.

Diagnosis

NAFLD প্রায়ই ধরা পড়ে নিয়মিত রক্তপরীক্ষায়, যাকে বলা হয় লিভার ফাংশন টেস্ট। পরীক্ষার ফল স্বাভাবিকের চেয়ে অন্যরকম এলে এবং হেপাটাইটিসের মতো লিভারের অন্যান্য রোগ নেই বলে নিশ্চিত হলে NAFLD-এর সম্ভাবনা বিবেচনা করা হয়। তবে রক্তপরীক্ষায় সব সময় NAFLD ধরা পড়ে না। তাই ফল স্বাভাবিক এলেও এই রোগ যে একেবারেই নেই, তা বলা যায় না।

পেটের আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানেও এই রোগ ধরা পড়তে পারে। এটি ব্যথাহীন একটি পরীক্ষা, যেখানে শব্দতরঙ্গ ব্যবহার করে শরীরের ভেতরের ছবি তোলা হয়।

NAFLD ধরা পড়লে রোগটি এখন কোন পর্যায়ে আছে তা বোঝার জন্য চিকিৎসক আরও কিছু পরীক্ষা করাতে চাইতে পারেন। এর মধ্যে থাকতে পারে বিশেষ ধরনের রক্তপরীক্ষা, অথবা ফাইব্রোস্ক্যান নামের আরেক রকম আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান। কিছু ক্ষেত্রে সুচ দিয়ে লিভারের সামান্য একটু কলা নেওয়া হয়, যাকে বায়োপসি বলে। এরপর সেই নমুনা পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণের জন্য পাঠানো হয়।

Treatment

Most people with NAFLD do not go on to develop serious problems, but once you have been diagnosed it is worth taking steps early to stop the condition getting any worse.

There is currently no specific medicine that treats NAFLD itself, but making healthy lifestyle changes can help, and your doctor may recommend treatment for related conditions such as high blood pressure, diabetes and high cholesterol, or for any complications that arise.

You may also be advised to attend regular appointments so your doctor can check how well your liver is working and watch for any new problems.

Adopting a healthy lifestyle is the main way of managing NAFLD, and several changes can help. Try to lose weight, aiming for a BMI of 18.5 to 24.9. Losing more than 10% of your body weight can remove some fat from the liver and improve NASH if you have it. Eat a balanced diet that is high in fruits, vegetables, protein and carbohydrates, but low in fat, sugar and salt, and try having smaller portions of food as well. Exercise regularly, aiming for at least 150 minutes of moderate intensity activity such as walking or cycling each week, since all types of exercise can help improve NAFLD even if you do not lose weight. If you smoke, stopping can help lower your risk of problems such as heart attacks and strokes. NAFLD is not caused by alcohol, but drinking can make the condition worse, so it is best to cut down or stop drinking altogether.

There is not yet any medicine that treats NAFLD directly, but various medicines can help manage the problems linked to the condition. For example, your doctor may prescribe medication for high blood pressure, high cholesterol, type 2 diabetes or obesity.

If severe cirrhosis develops and your liver stops working properly, you may need to be placed on the waiting list for a liver transplant. For adults, the average wait for a transplant from a recently deceased donor is 145 days. It may also be possible to receive a transplant using a section of liver taken from a living donor. Since the liver can regenerate itself, both the transplanted section and the part remaining in the donor are able to grow back to a normal size.