Bowel incontinence
Bowel incontinence
Overview
Bowel incontinence is when you poo by accident. It’s also sometimes known as faecal incontinence.
Some people experience bowel incontinence every day. For others it only happens from time to time. Bowel incontinence can be upsetting and hard to cope with but if this happens to you, you’re not alone.
Although it’s common, it shouldn’t be thought of as normal and it’s important that you get the help you need. There are things you can do to improve your incontinence symptoms, like:
- changing your diet
- strengthening your pelvic floor
Read more on lifestyle advice for managing constipation or further information about managing diarrhoea.
Types of bowel incontinence
There are 2 types of bowel incontinence:
- urge incontinence – when you feel a sudden and very intense need to poo and are unable to stop it before you reach a toilet
- passive incontinence or passive soiling – when you don’t feel the need to poo before it happens or when there is a little bit of poo when passing wind
You may experience both types of bowel incontinence.
Bowel incontinence is more common in women than men. Certain things can increase the chances of bowel incontinence developing. This includes:
- pregnancy and vaginal birth
- being overweight
- a family history of incontinence
- diseases of the bowel, like colitis
- getting older – but incontinence isn’t an inevitable part of ageing
সাধারণ উপসর্গ
Symptom information is not available for this condition yet.
⚠️ এই উপসর্গের তালিকা শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে। এই উপসর্গগুলি থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার এই অবস্থা রয়েছে। সঠিক নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধ
⚠️ এই ওষুধগুলি সাধারণত এই অবস্থার নিশ্চিত নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি সুপারিশ বা প্রেসক্রিপশন নয়। চিকিৎসা অবশ্যই আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে।
No medicines have been linked to this condition yet.
কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন
নিচের যেকোনোটি হলে আপনার জিপি বা পারিবারিক চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন:
- আপনার যদি মনে হয় যে আপনি মল ধরে রাখতে পারছেন না (বাওয়েল ইনকন্টিনেন্স)
- আপনার মলে যদি এমন কোনো পরিবর্তন দেখা দেয় যা ভালো হচ্ছে না, যেমন মল আগের চেয়ে নরম হয়ে যাওয়া, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, যা সাধারণত আপনার হয় না
Causes
মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণে না থাকার (বাওয়েল ইনকন্টিনেন্স) কারণ কী?
নিচের যেকোনো সমস্যার উপসর্গ হিসেবে এটি দেখা দিতে পারে:
- ডায়রিয়া বা পাতলা পায়খানা
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- দীর্ঘমেয়াদি রোগ, যেমন ডায়াবেটিস, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস ও ডিমেনশিয়া (স্মৃতিভ্রংশ)
- শরীরের যে অংশগুলো মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ করে, অর্থাৎ মলাশয় (রেকটাম) ও স্ফিংক্টার পেশি, সেগুলোর কোনো শারীরিক সমস্যা, অথবা স্নায়ুর ক্ষতি
পায়খানা বা অন্ত্রের যেকোনো সমস্যা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন। খুব কম ক্ষেত্রে হলেও এসব সমস্যা আরও গুরুতর কোনো রোগের লক্ষণ হতে পারে, যেমন অন্ত্রের ক্যানসার।
Diagnosis
Diagnosing bowel incontinence
Speak to your GP if you have symptoms which are bothering you or impacting your day-to-day life.
Your GP will try to understand what could be causing your symptoms. They’ll ask:
- when and how often your symptoms happen
- about your diet
- how much caffeine, fizzy drinks and alcohol you drink
You may find this embarrassing, but it’s important to answer as honestly and fully as you can. This will make sure you receive the most suitable treatment.
Depending on your symptoms your GP may refer you to a specialist.
Let the doctor know about:
- any changes in your bowel habits (when you poo) lasting for more than a few weeks
- bleeding from your back passage (rectum)
- stomach pains
- any changes to your diet
- any medication you’re taking
Your appointment may involve a physical examination. As this is an intimate examination, the doctor may have another person (a chaperone) present. Women can ask for a female doctor if they prefer. If there isn’t a female doctor available, you can ask if there’s another female health professional who can carry out the examination.
The doctor will look at your anus (where the poo comes out) and may put a gloved finger into your anus. You may be asked to squeeze around their finger so they can see how well the muscles in your anus are working.
In some cases, your doctor may find that you have haemorrhoids or a prolapse (where part of your lower bowel is pushing through your anus). It’s not life threatening and can be treated.
Further tests
If you’re eligible and haven’t had a recent bowel screening test, your GP may suggest this first. You may also be referred to a specialist who’ll explain if you need any further tests, like:
- colonoscopy (sigmoidoscopy) – a long, thin flexible tube with a light and video camera at the end (endoscope) is used to check your rectum (and sometimes lower bowel) for any obstructions (blockages), damage or inflammation
- anal manometry – a device with a small balloon attached to the end is inserted into your rectum and the balloon is inflated; it’s used to see how well the muscles and nerves in and around your rectum are working
- ultrasound scan
- defecography – an X-ray or MRI scan is used to see how well your rectum and pelvic floor muscles work while you poo; a liquid called barium or a gel is placed into your rectum to make it easier to see any problems when you poo
Treatment
অনেক ক্ষেত্রেই সঠিক চিকিৎসা পেলে একজন মানুষ সারা জীবন অন্ত্রের কাজ স্বাভাবিক রাখতে পারেন। বেশিরভাগ মানুষের উপসর্গ অনেকটাই কমে আসে যদি তাঁরা:
- খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন আনেন
- ফাইবার সাপ্লিমেন্ট নেন, যাতে পায়খানা নিয়মিত হয় এবং মল জমাট থাকে
- পেলভিক ফ্লোরের পেশি মজবুত করেন
আপনার চিকিৎসা অনেক সময় নির্ভর করে পায়খানা ধরে রাখতে না পারার কারণ কী এবং উপসর্গ কতটা গুরুতর, তার ওপর। আরও কিছু উপায়ের মধ্যে আছে:
- যে পেশিগুলো পায়খানা নিয়ন্ত্রণ করে, সেগুলো মজবুত করার জন্য ব্যায়ামের কর্মসূচি
- এমন ওষুধ, যা পায়খানা নিয়মিত করতে এবং মল জমাট রাখতে সাহায্য করে
খুব অল্প কিছু মানুষেরই অস্ত্রোপচার দরকার হয়।
কোষ্ঠকাঠিন্য সামলাতে জীবনযাপন নিয়ে পরামর্শ, অথবা ডায়রিয়া সামলানোর বিষয়ে আরও তথ্য পড়ে দেখতে পারেন।
অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিৎসা
পায়খানা ধরে রাখতে না পারার সমস্যায় অস্ত্রোপচার ছাড়াই অনেক রকম চিকিৎসা করা হয়।
ইসপাগুলা হাস্ক (সাধারণত Fybogel ব্র্যান্ড নামে পরিচিত) বা সিলিয়াম হাস্কের মতো খাদ্য সম্পূরক প্রতিদিন খাওয়া হয়। এতে পায়খানা নিয়মিত হয় এবং মল জমাট থাকে। এগুলো সাধারণত সাদামাটা বা ফলের স্বাদের দানা হিসেবে পাওয়া যায়। পানিতে মিশিয়ে এগুলো দিয়ে বেশি ফাইবারযুক্ত পানীয় বানিয়ে খেতে হয়।
ডায়রিয়া বা পাতলা পায়খানা সামলাতে লোপেরামাইডের মতো ওষুধ ব্যবহার করা যায়। এটি মলকে কম পাতলা করে এবং বারবার টয়লেটে যাওয়ার প্রয়োজন কমায়। দীর্ঘ সময় ধরে নিয়মিত খাওয়ার জন্য ডাক্তার এটি কম মাত্রায় লিখে দিতে পারেন।
কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসায় এবং পায়খানা হতে সাহায্য করতে ল্যাক্সেটিভ বা জোলাপ ব্যবহার করা হয়। ল্যাক্সেটিভ কয়েক রকমের হয়:
- স্টিমুল্যান্ট ল্যাক্সেটিভ, যা অন্ত্রের নড়াচড়া দ্রুত করে
- স্টুল সফটেনার ল্যাক্সেটিভ, যা মলে পানির পরিমাণ বাড়িয়ে মল বের হওয়া সহজ করে
ল্যাক্সেটিভ কিনতে প্রেসক্রিপশন লাগে না, ফার্মেসিতেই পাওয়া যায়। আপনার জন্য কোনটি ঠিক হবে, তা বেছে নিতে ফার্মাসিস্ট সাহায্য করতে পারেন। সুপারমার্কেটেও এগুলো কিনতে পাওয়া যায়।
পায়খানা সহজে বের না হলে এনিমা বা রেক্টাল ইরিগেশন ব্যবহার করা হয়। এই অবস্থাকে কখনো কখনো ফিকাল ইমপ্যাকশন বলা হয়। জমে থাকা মল বের করতে মিনি এনিমা (একটু ফোম চেপে ভেতরে দেওয়া হয়), সাপোজিটরি (পায়ুপথে দেওয়ার ছোট, শক্ত ওষুধ) বা পানি দিয়ে ধুয়ে বের করার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। কী করতে হবে, সে বিষয়ে একজন চিকিৎসক বা স্বাস্থ্যকর্মী আপনাকে পরামর্শ দেবেন।
অস্ত্রোপচার
সাধারণত খুব কম ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচার দরকার হয়। আপনার উপসর্গ অনুযায়ী অস্ত্রোপচারও নানা রকম হতে পারে। আপনাকে একজন কোলোরেক্টাল সার্জনের কাছে পাঠানো হবে। আপনার জন্য কোন কোন উপায় আছে, তিনি তা বুঝিয়ে বলবেন এবং আপনার প্রশ্নের উত্তর দেবেন।
ওষুধ বা অন্য অস্ত্রোপচারে কাজ না হলে তবেই সাধারণত কোলোস্টমির পরামর্শ দেওয়া হয়।