Costochondritis
Costochondritis
কস্টোকন্ড্রাইটিস: সংক্ষিপ্ত পরিচিতি
আপনার যদি কস্টোকন্ড্রাইটিস ধরা পড়ে থাকে, তাহলে এই তথ্য আপনার কাজে লাগতে পারে। আপনার উপসর্গ যদি নতুন হয় বা দীর্ঘদিন ধরে চলতে থাকে, তাহলে অনুগ্রহ করে পরামর্শের জন্য আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে দেখা করুন।
পাঁজরের হাড় আর বুকের হাড়ের মাঝখানের জোড়ায় প্রদাহ হলে বুকে তীক্ষ্ণ ব্যথা হতে পারে এবং জায়গাটা ছুঁলেই ব্যথা লাগতে পারে। এই উপসর্গগুলো ধীরে ধীরে বাড়তে পারে, আবার হঠাৎ করেও শুরু হতে পারে।
কস্টোকন্ড্রাইটিস সম্পর্কে
আপনার পাঁজরের হাড়গুলো যে তরুণাস্থি (কার্টিলেজ) দিয়ে বুকের হাড়ের (স্টার্নাম) সঙ্গে যুক্ত থাকে, সেই তরুণাস্থির প্রদাহকে চিকিৎসাশাস্ত্রের ভাষায় বলা হয় কস্টোকন্ড্রাইটিস।
তরুণাস্থি হলো একধরনের শক্ত কিন্তু নমনীয় সংযোগকারী টিস্যু। এটি শক শোষকের মতো কাজ করে এবং জোড়াগুলোকে আঘাত থেকে রক্ষা করে।
কস্টোকন্ড্রাইটিস সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়, তবে কখনো কখনো এর চেয়ে বেশি সময়ও লাগতে পারে। এর থেকে কোনো স্থায়ী সমস্যা হয় না, তবে মাঝে মাঝে এটি আবার ফিরে আসতে পারে।
সাধারণ উপসর্গ
জরুরি সতর্কতা চিহ্ন
কখন ডাক্তার দেখাবেন
আপনার বা আপনার সঙ্গে থাকা কারও নিচের কোনো উপসর্গ দেখা দিলে সঙ্গে সঙ্গে 999 নম্বরে ফোন করুন:
- বুকের মাঝখানে ব্যথা বা অস্বস্তি যা কমছে না, যা চাপ, টান ধরা বা চেপে ধরার মতো অনুভূত হতে পারে
- ব্যথা বাম হাতে বা দুই হাতেই, অথবা ঘাড়, চোয়াল, পিঠ বা পেটে ছড়িয়ে পড়া
- অজ্ঞান হয়ে যাওয়া
- খিঁচুনি বা ফিট হওয়া
- শ্বাস নিতে কষ্ট, সঙ্গে নাক ডাকার মতো বা ঘড়ঘড়ে শব্দ
- হৃৎস্পন্দন খুব দ্রুত হওয়া
- হৃৎস্পন্দন খুব ধীর হওয়া বা একেবারেই টের না পাওয়া
- হাঁটু, হাত বা ঠোঁটের চামড়া নীলচে বা ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া এবং ঝিনঝিন করা
- বুকে ব্যথার সঙ্গে শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব, ঘাম বা কাশির সঙ্গে রক্ত ওঠা
নিচের কোনোটি হলে সেদিনই জরুরি চিকিৎসা পরামর্শ নিন:
- গত 7 দিনের মধ্যে আপনি বড় ধরনের কোনো নতুন আঘাত পেয়েছেন, যেমন উঁচু জায়গা থেকে পড়ে যাওয়া বা বুকে অথবা পাঁজরে সরাসরি আঘাত লাগা
- আপনার বুকের খাঁচার আকার বদলে গেছে, নতুন কোনো ফোলা বা গর্ত দেখা দিয়েছে
- আপনার শ্বাসকষ্ট বাড়ছে, অথবা নতুন করে শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে
- ব্যথা এত তীব্র যে আপনি গভীর শ্বাস নিতে পারছেন না
- কাশির সঙ্গে রক্ত উঠছে
- সাধারণভাবে আপনি অসুস্থ বোধ করতে শুরু করেছেন
- বুক, ঘাড় বা হাতে ঝিনঝিন বা জ্বালাপোড়ার অনুভূতি টের পাচ্ছেন
নিচের কোনোটি হলে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন:
- আপনার কাশি কিছুতেই সারছে না
- কাশির সঙ্গে হলুদ বা সবুজ রঙের শ্লেষ্মা (কফ) উঠছে
আপনার নিয়মিত ডাক্তারের কাছে পৌঁছাতে না পারলে বরং নিকটস্থ ক্লিনিক বা হাসপাতালে চলে যান।
কখন গরম বা ঠান্ডা সেঁক দেওয়া বন্ধ করবেন?
জায়গাটিতে গরম বা ঠান্ডা সেঁক দেওয়ার পর চামড়া যদি আরও লাল হয়ে যায়, রং বদলে যায় বা ফোসকা পড়ে, তাহলে সেঁক দেওয়া বন্ধ করুন। আপনার রক্ত চলাচলে কোনো সমস্যা থাকলে বা চামড়ায় অনুভূতি টের পাওয়ায় কোনো সমস্যা থাকলে, বুক ও পাঁজরের ব্যথায় গরম বা ঠান্ডা সেঁক একেবারেই ব্যবহার করা উচিত নয়।
সচল থাকা
সেরে ওঠার সময় দীর্ঘক্ষণ বিশ্রাম নেওয়ার বদলে যতটা সম্ভব স্বাভাবিকভাবে চলাফেরা চালিয়ে যাওয়া উপকারী। ধীরে ধীরে আপনার কাজকর্ম বাড়ান। অতিরিক্ত বিশ্রাম আসলে সেরে ওঠা ধীর করে দিতে পারে, তাই যত তাড়াতাড়ি পারেন, নড়াচড়া শুরু করুন এবং আক্রান্ত জায়গাটি ব্যবহার করতে শুরু করুন।
একেবারে না করার চেয়ে অল্প একটু কাজকর্ম করাও ভালো। চলাফেরা শুরু করার আগে ব্যথা পুরোপুরি সেরে যাওয়ার অপেক্ষা করার দরকার নেই; শুধু যতটা সামলাতে পারেন, সেই মাত্রার মধ্যে থাকুন, আর প্রতিদিন বা কয়েক দিন পর পর একটু একটু করে বেশি করার চেষ্টা করুন।
আপনার ব্যথাকে 10-এর মধ্যে নম্বর দিলে সুবিধা হতে পারে, যেখানে 0 মানে কোনো ব্যথা নেই এবং 10 মানে আপনার জীবনে অনুভব করা সবচেয়ে তীব্র ব্যথা:
- 0 থেকে 3, সামান্য ব্যথা
- 4 থেকে 5, সহনীয় ব্যথা
- 6 থেকে 10, অতিরিক্ত ব্যথা
বেশি সচল হলে আপনার সামগ্রিক ব্যথা বেড়ে যাওয়া উচিত নয়, তবে শরীর মানিয়ে নেওয়ার সময় কিছুটা বাড়তি অস্বস্তি হওয়া স্বাভাবিক। ব্যথা 0 থেকে 5-এর মধ্যে রাখার চেষ্টা করুন। এর উপরে উঠে গেলে চাপ কমিয়ে দিন: নড়াচড়াটি কম বার করুন, গতি ধীর করুন, অথবা কাজের মাঝখানে বেশি সময় বিশ্রাম নিন।
কাজ
কস্টোকন্ড্রাইটিস হলে সেরে ওঠার জন্য মাঝে মাঝে আপনার কাজ থেকে কিছুদিন ছুটি নেওয়ার দরকার হতে পারে। কতদিন লাগবে তা নির্ভর করে আপনার অবস্থা এবং আপনি কী ধরনের কাজ করেন তার উপর। কাজে ফেরার আগে উপসর্গ পুরোপুরি চলে যাওয়ার অপেক্ষা করার দরকার নেই। বরং যুক্তিসঙ্গতভাবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কাজে ফিরে গেলে তা আপনার সেরে ওঠায় সহায়ক হবে, আর ধীরে ধীরে স্বাভাবিক দৈনন্দিন রুটিনে ফিরে যাওয়া আপনার শক্তি ও সহনশক্তি ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে।
শখ ও আগ্রহের কাজ
ব্যথার সীমার মধ্যে থেকে যেসব কাজ আপনি সামলাতে পারেন, সেগুলো চালিয়ে যান এবং ধীরে ধীরে বাড়ান। উপসর্গের কারণে প্রথমে কাজগুলো কঠিন মনে হতে পারে, কিন্তু আপনি ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে যেতে এটা ঠিক হয়ে যাবে।
সাহায্য ও সহায়তা পাওয়া
এই পরামর্শ মেনে চললে সময়ের সঙ্গে আপনার ধীরে ধীরে উন্নতি লক্ষ্য করা উচিত। এই পরামর্শ 8 সপ্তাহ মেনে চলার পরও যদি আপনার উপসর্গের উন্নতি না হয়, অথবা তা আরও খারাপ হয়, তাহলে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীর সঙ্গে কথা বলুন। আপনার এলাকায় MSK, অর্থাৎ মাসকুলোস্কেলিটাল (পেশি ও হাড়ের) সেবা পাওয়ার সুযোগ সম্পর্কেও আপনি জিজ্ঞাসা করতে পারেন।
কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় আপনার মানসিক সুস্থতার যত্ন নেওয়াও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি আপনার সেরে ওঠার উপর প্রভাব ফেলতে পারে। আপনার সমস্যা নিয়ে আলোচনা করার সময় নিজের নাম, ঠিকানা বা অন্য ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য সমস্যার মতো ব্যক্তিগত তথ্য প্রকাশ করা থেকে বিরত থাকুন।
⚠️ এই উপসর্গের তালিকা শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে। এই উপসর্গগুলি থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার এই অবস্থা রয়েছে। সঠিক নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধ
⚠️ এই ওষুধগুলি সাধারণত এই অবস্থার নিশ্চিত নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি সুপারিশ বা প্রেসক্রিপশন নয়। চিকিৎসা অবশ্যই আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে।
No medicines have been linked to this condition yet.
কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন
Phone 999 immediately if:
You or someone else has symptoms like:
- central chest pain or discomfort that doesn’t go away – it may feel like pressure, tightness or squeezing
- pain that radiates down the left arm, or both arms, or to the neck, jaw, back or stomach
- unconsciousness
- seizures or fitting
- difficulty breathing (snoring or rasping)
- rapid heart beat
- low or undetectable heart beat
- blue or pale tingling of knees, hands and lips
- chest pain and breathlessness, nausea, sweating or coughing up blood
Phone 111 if:
- there’s been new significant trauma within the last 7 days, for example a fall from height or direct blow to the chest or ribs
- there’s a change in the shape of the ribcage like lumps or indentations
- you have an increased shortness of breath or new breathing difficulties
- your pain levels are preventing you from breathing deeply
- you’re coughing up blood
- you start to feel generally unwell
- tingling or burning sensation in the chest, neck or arms
Contact your GP if:
- you have a persistent cough
- you’re coughing up yellow/green mucus (phlegm)
If your GP surgery is closed, contact 111.
When should I stop using heat or ice?
You should stop treating the area with heat or ice if you notice an increase in redness, discolouration or blistering of the skin.
Read more about burns and scalds
If you have any issues with circulation or sensation, you shouldn’t use heat or ice as a treatment for chest and rib pain.
Keeping active
It’s important to try to keep moving as normally as possible during your recovery. It’s best to avoid long periods of rest where possible.
You can try to increase your activity gradually to help your recovery.
Too much rest can slow down your recovery. As soon as you can, start moving and using the affected area.
Remember a little activity is better than nothing. Continue to stay within acceptable pain limits but you don’t need to be pain free. Aim to do a little bit more each day or every few days.
This guide can help you to understand if you’re pacing your daily activities at the right level as you progress. It’ll also let you see how much pain or discomfort is acceptable.
It can be helpful to rate your pain out of 10 (0 being no pain, 10 being the worst pain you’ve ever had), for example:
- 0 to 3 – minimal pain
- 4 to 5 – acceptable pain
- 6 to 10 – excessive pain
Activity should not make your existing pain worse overall. Increasing activity can lead to increased discomfort as your body gets used to regaining your activity levels.
Aim to keep your pain within a rating of 0 to 5. If your pain gets above this level, you can change the level of activity by:
- reducing the number of times you do a movement
- reducing the pace of an activity
- increasing rest time between activities
Work
Costochondritis can sometimes mean you need to take some time off work to help recovery. How long you’re off will depend on your costochondritis and your role at work.
You don’t need to be symptom free before you consider returning to work. Continuing to go to work, or returning to work as soon as is possible for you, will help your recovery.
Gradually getting back to your normal daily activities can help to build up your strength and stamina levels.
Hobbies and interests
Keep doing any activities you’re able to, as your pain allows. Gradually increase what you do.
Your symptoms may make things more difficult to start with. This will get better as you slowly build up to all of your usual activities.
Help and support
Following this advice, you should see gradual improvements over time.
Talk to a healthcare professional if:
- your symptoms haven’t improved within 8 weeks following this advice
- your symptoms get worse
Find out about access to MSK services in your area
When dealing with any health condition it’s important to also look after your mental wellbeing. This can impact your recovery.
Don’t include personal information e.g. name, location or any personal health conditions.
Causes
চিকিৎসকেরা এখনও পুরোপুরি বুঝতে পারেননি কেন এমনটা হয়, তবে এর পেছনে প্রায়ই থাকে প্রদাহ, অর্থাৎ সংক্রমণ, জ্বালাপোড়া বা আঘাতের বিরুদ্ধে শরীরের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া। কিছু ক্ষেত্রে এর সঙ্গে নিচের বিষয়গুলোর যোগসূত্র পাওয়া গেছে:
- তীব্র কাশি, যা আপনার বুকের অংশে চাপ ফেলে
- বুকে আঘাত লাগা
- বারবার ব্যায়াম করা বা হঠাৎ এমন কোনো ভারী কাজ করা যাতে আপনি অভ্যস্ত নন, যেমন আসবাবপত্র সরানো, এ থেকে হওয়া শারীরিক চাপ
- কোনো সংক্রমণ, যার মধ্যে শ্বাসনালির সংক্রমণ (respiratory tract infections বা RTIs) অন্তর্ভুক্ত
Diagnosis
আপনার কস্টোকন্ড্রাইটিস হয়েছে কি না তা জানতে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের কাছে গিয়ে পরীক্ষা করানো উচিত। তিনি সাধারণত প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, তারপর আপনাকে পরীক্ষা করে দেখবেন।
কখনো কখনো আরও কিছু পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে, শুধু অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা আছে কি না তা বাদ দেওয়ার জন্য।
Treatment
কস্টোকন্ড্রাইটিস সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়, তাই চিকিৎসকেরা প্রায়ই একে স্বতঃনিরাময়যোগ্য (self limiting) অসুখ বলে থাকেন। এর মাঝের সময়টায় কিছু সহজ নিজে-করার উপায় আর সঠিক ব্যথানাশক ওষুধ আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারে।
যেসব কাজে বুকের ওপর চাপ পড়ে, যেমন ভারী ব্যায়াম বা একই নড়াচড়া বারবার করা, সেগুলো কস্টোকন্ড্রাইটিস আরও বাড়িয়ে দিতে পারে। কোনো নড়াচড়ায় যদি আপনার বুকের ব্যথা বেড়ে যায়, তাহলে পাঁজর ও তরুণাস্থির ফোলা না কমা পর্যন্ত কাজটি অন্যভাবে করার চেষ্টা করুন।
আপনার কাজকর্মে বদল আনার কিছু উপায়:
- নিয়মিত বিরতি নেওয়া
- বসে বা শুয়ে থাকার সময় নিয়মিত অবস্থান বদলানো
- কোনো জিনিস তোলার সময় সেটি শরীরের কাছাকাছি ধরে রাখা
- কাশির সময় একটি কুশন বুকে জড়িয়ে ধরা
ব্যথা নিয়ন্ত্রণ
ব্যথানাশক ওষুধ খেলে আরামে নড়াচড়া করা সহজ হয়, আর তাতে উপসর্গ সামলানোও সহজ হয়ে যায়।
ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়া সম্পর্কে আরও জানুন।
গরম বা ঠান্ডা সেঁক দিয়ে চিকিৎসা
বুক ও পাঁজরে গরম বা ঠান্ডা (বরফের) সেঁক দিলে উপসর্গ কিছুটা কমতে পারে। তোয়ালের মতো কিছু দিয়ে ত্বক ঢেকে নিন, আর কখনোই গরম জিনিস বা বরফ সরাসরি ত্বকের ওপর রাখবেন না। একবারে 20 মিনিটের বেশি সেঁক দেবেন না, আর দুই সেঁকের মাঝে কয়েক ঘণ্টার বিরতি রাখুন।
গরম পানির ব্যাগে পোড়া ও ঝলসে যাওয়া কীভাবে এড়াবেন, কেয়ার অব বার্নস ইন স্কটল্যান্ড