Varicose veins

Why do varicose veins happen?

Varicose veins develop when the valves that control blood flow in your vein stop working as they should. Blood then builds up and puts pressure on the vein, making it swell and twist.

Who is most likely to get varicose veins?

Anyone can get varicose veins, but you're more likely to if you:

• are a woman
• are older
• are overweight
• are pregnant
• spend a lot of time sitting or standing
• have family members with varicose veins
• have had deep vein thrombosis (DVT)

বেশিরভাগ ভেরিকোজ ভেইনের কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

আপনার যদি নিচের কোনোটি থাকে, তাহলে একজন জিপি আপনাকে পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন:

• ব্যথা, ভারী ভাব, পা ফুলে যাওয়া, চুলকানি বা ত্বকে পরিবর্তনের মতো উপসর্গ
• কোনো জটিলতা, যেমন পায়ে ঘা (আলসার)

আপনি চাইলে নিজ খরচে বেসরকারিভাবেও চিকিৎসা করাতে পারেন।

ভেরিকোজ ভেইনের বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা

আপনাকে বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো হলে তিনি সাধারণত ডুপ্লেক্স আলট্রাসাউন্ড নামের একটি পরীক্ষা করবেন। এটি এক ধরনের স্ক্যান, যা দিয়ে আপনার রক্ত চলাচল দেখা হয়। এতে আপনার সত্যিই ভেরিকোজ ভেইন আছে কি না তা নিশ্চিত হওয়া যায় এবং চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে সুবিধা হয়।

নানা রকম চিকিৎসা দেওয়া হতে পারে, যার মধ্যে আছে:

• শিরায় রক্ত চলাচল বন্ধ করার পদ্ধতি, যেমন এন্ডোথার্মাল অ্যাবলেশন ও ফোম স্ক্লেরোথেরাপি
• অস্ত্রোপচার করে ভেরিকোজ ভেইন সরিয়ে ফেলা
• কম্প্রেশন স্টকিং

আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হতে পারে, বিশেষজ্ঞ তা বুঝিয়ে বলবেন। এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলোও তিনি বুঝিয়ে দেবেন।

ভেরিকোজ ভেইনের চিকিৎসায় সাধারণত প্রথম পছন্দ হলো এন্ডোথার্মাল অ্যাবলেশন। এতে শিরার ভেতরে রক্ত চলাচল বন্ধ করে দেওয়া হয়, ফলে শিরার ফোলা কমে আসে।

এন্ডোথার্মাল অ্যাবলেশন 2 রকমের হয়।

রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন

রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশনে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি শক্তি দিয়ে আপনার ভেরিকোজ ভেইনের দেয়াল গরম করা হয়।

পদ্ধতিটির সময়:

• হাঁটুর ওপরে বা নিচে একটি ছোট কাটা দিয়ে শিরায় প্রবেশ করা হয়।
• আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সাহায্যে ক্যাথেটার নামের একটি সরু নল শিরার ভেতরে ঢোকানো হয়।
• ক্যাথেটারের ভেতর দিয়ে প্রোব নামের একটি যন্ত্র ঢোকানো হয়। এটি রেডিওফ্রিকোয়েন্সি শক্তি ছাড়ে, যা শিরাটিকে এতটা গরম করে যে এর দেয়াল চুপসে যায়। এতে শিরাটি বন্ধ হয়ে যায়, আর রক্ত স্বাভাবিকভাবেই আপনার কোনো একটি সুস্থ শিরা দিয়ে চলতে শুরু করে।

এন্ডোভেনাস লেজার চিকিৎসা

এন্ডোভেনাস লেজার চিকিৎসায় রেডিও তরঙ্গের শক্তি দিয়ে আপনার ভেরিকোজ ভেইনের দেয়াল গরম করা হয়।

পদ্ধতিটির সময়:

• হাঁটুর ওপরে বা নিচে একটি ছোট কাটা দিয়ে শিরায় প্রবেশ করা হয়।
• আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সাহায্যে ক্যাথেটার নামের একটি সরু নল শিরার ভেতরে ঢোকানো হয়।
• ক্যাথেটারের ভেতর দিয়ে একটি ছোট্ট লেজার পাঠিয়ে আপনার ভেরিকোজ ভেইনের একেবারে ওপরের অংশে বসানো হয়।
• লেজারটি অল্প সময়ের জন্য বারবার শক্তি ছাড়ে, যা শিরাকে গরম করে বন্ধ করে দেয়। আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান দেখে দেখে লেজারটিকে ধীরে ধীরে শিরা বরাবর টেনে আনা হয়। এতে পুরো শিরাটি বন্ধ করা সম্ভব হয়।

এই পদ্ধতিগুলোর সময় আপনি সাধারণত জেগে থাকবেন। আপনাকে লোকাল অ্যানেসথেসিয়া দেওয়া হবে, যাতে আপনি কোনো ব্যথা না পান।

আপনাকে হয়তো প্রায় এক সপ্তাহ কম্প্রেশন স্টকিং পরতে হবে। কিছুটা ব্যথা ও কালশিটে পড়তে পারে, তবে আপনি সঙ্গে সঙ্গেই আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মের বেশিরভাগই আবার শুরু করতে পারবেন।

এন্ডোথার্মাল অ্যাবলেশন আপনার জন্য উপযুক্ত না হলে সাধারণত আপনাকে ফোম স্ক্লেরোথেরাপি দেওয়া হবে।

পদ্ধতিটির সময় আপনি জেগে থাকবেন। আপনাকে লোকাল অ্যানেসথেসিয়া দেওয়া হবে, যাতে আপনি কোনো ব্যথা না পান।

পদ্ধতিটির সময়:

• আপনার শিরায় বাতাস মেশানো একটি রাসায়নিক (ফোম) ইনজেকশন দিয়ে দেওয়া হবে।
• ইনজেকশনগুলো ঠিক জায়গায় পড়ছে কি না, তা নিশ্চিত করতে আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করা হয়।
• রাসায়নিকটি শিরাকে বন্ধ করে দেয়, ফলে এর ভেতর দিয়ে রক্ত চলাচল থেমে যায়।

পদ্ধতিটি হাসপাতাল বা ক্লিনিকে করা হবে। আপনি সেদিনই বাড়ি ফিরতে পারবেন।

আপনাকে হয়তো প্রায় এক সপ্তাহ কম্প্রেশন স্টকিং পরতে হবে। কিছুটা ব্যথা ও কালশিটে পড়তে পারে, তবে আপনি সঙ্গে সঙ্গেই আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মের বেশিরভাগই আবার শুরু করতে পারবেন।

অন্য পদ্ধতিগুলো আপনার জন্য উপযুক্ত না হলে ভেরিকোজ ভেইন সরিয়ে ফেলার জন্য আপনাকে অস্ত্রোপচারের প্রস্তাব দেওয়া হতে পারে। ভেরিকোজ ভেইন সরানোর এই অস্ত্রোপচারকে বলা হয় লাইগেশন অ্যান্ড স্ট্রিপিং।

অপারেশনের সময় আপনি সাধারণত ঘুমিয়ে থাকবেন। আপনাকে জেনারেল অ্যানেসথেসিয়া দেওয়া হবে, তাই আপনি কোনো ব্যথা পাবেন না।

পদ্ধতিটির সময়:

• শিরার কোন অংশটি সরাতে হবে তা বোঝাতে সার্জন আপনার পায়ে দাগ দিয়ে চিহ্নিত করবেন।
• সার্জন আপনার পায়ের ওপরের অংশে (কুঁচকিতে) 1টি কাটা দেবেন এবং পায়ের নিচের দিকে হাঁটু বা গোড়ালির কাছে আরেকটি কাটা দেবেন।
• প্রথম কাটার ভেতর দিয়ে সার্জন শিরাটি খুঁজে বের করবেন এবং রক্ত চলাচল বন্ধ করতে সেটি বেঁধে দেবেন।
• এরপর একটি সরু, নমনীয় তার শিরার ভেতর দিয়ে দ্বিতীয় কাটা পর্যন্ত পাঠানো হয়। সার্জন এই তার দিয়ে টেনে শিরাটি বের করে আনবেন।
• কাটা জায়গাগুলো এমন সেলাই দিয়ে বন্ধ করা হয় যা নিজে থেকেই মিলিয়ে যায়, তাই সেলাই খোলার দরকার হয় না।

আপনি সাধারণত সেদিনই বাড়ি ফিরতে পারবেন। কয়েক দিন হাঁটাচলা করতে অস্বস্তি হতে পারে, আর কয়েক সপ্তাহ কিছুটা ব্যথা ও কালশিটে থাকতে পারে। আপনাকে হয়তো 1 থেকে 2 সপ্তাহ কাজ থেকে ছুটি নিতে হবে।

আপনার পা শক্ত করে ব্যান্ডেজ করা থাকবে, অথবা আপনাকে প্রায় এক সপ্তাহ কম্প্রেশন স্টকিং পরতে হবে।

কম্প্রেশন স্টকিং আপনার পায়ের নিচের অংশে চাপ দেয়। এতে রক্ত চলাচল ভালো হয় এবং ব্যথা ও ফোলা কমতে সাহায্য করে।

ভেরিকোজ ভেইনের জন্য আপনাকে শুধু তখনই কম্প্রেশন স্টকিং দেওয়া হবে, যদি:

• পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচার আপনার জন্য উপযুক্ত না হয়, অথবা
• আপনার অন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন না থাকে

আপনি গর্ভবতী হলে এবং আপনার ভেরিকোজ ভেইন থাকলে আপনাকে কম্প্রেশন স্টকিং দেওয়া হতে পারে।

আপনার ধমনীতে রক্ত চলাচলে সমস্যা থাকলে কম্প্রেশন স্টকিং আপনার জন্য উপযুক্ত নয়। একজন বিশেষজ্ঞ এটি পরীক্ষা করে দেখতে পারেন।

কম্প্রেশন স্টকিং পরা

কম্প্রেশন স্টকিং নানা রকমের হয়। আপনার জন্য সঠিক ধরনটি পাচ্ছেন কি না তা নিশ্চিত করতে একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলা জরুরি।

সাধারণত দিনের বেলায় কম্প্রেশন স্টকিং পরে থাকতে হবে এবং রাতে খুলে রাখতে হবে।

স্টকিং পরে আপনার ত্বক শুষ্ক হয়ে গেলে ঘুমাতে যাওয়ার আগে ময়েশ্চারাইজিং ক্রিম লাগান।

কম্প্রেশন স্টকিং সাধারণত প্রতি 3 থেকে 6 মাস পর পর বদলাতে হয়। আপনার স্টকিং নষ্ট হয়ে গেলে আপনার জিপি প্র্যাকটিসের সঙ্গে কথা বলুন।

ভ্যারিকোজ ভেইন থাকা বেশিরভাগ মানুষের কখনোই এর কারণে কোনো সমস্যা হয় না। যখন জটিলতা দেখা দেয়, তা সাধারণত শিরাগুলো প্রথম নজরে আসার বহু বছর পরে ঘটে।

যেসব জটিলতা দেখা দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• রক্তপাত
• ভ্যারিকোজ একজিমা, অর্থাৎ আক্রান্ত শিরার ওপরের ত্বক চুলকানো, খসখসে ও শুষ্ক হয়ে যাওয়া
• সুপারফিশিয়াল ভেইন থ্রম্বোসিস, অর্থাৎ রক্ত জমাট বাঁধা, যার কারণে শিরা শক্ত ও ব্যথাযুক্ত হয়ে ওঠে
• ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT), অর্থাৎ পায়ের গভীরে রক্ত জমাট বাঁধা
• ভেনাস লেগ আলসার, অর্থাৎ পায়ের ঘা যা সারতে অনেক সময় নেয়

ভ্যারিকোজ ভেইন নিয়ে জীবনযাপন

আপনার যদি ভ্যারিকোজ ভেইন থাকে, তাহলে এমন কিছু কাজ আছে যা আপনার উপসর্গ কমাতে সাহায্য করবে।

উপকারী অভ্যাস

• রক্ত চলাচল ভালো রাখতে নিয়মিত সক্রিয় থাকুন
• টুল বা কুশনের ওপর পা তুলে বিশ্রাম নিন
• ত্বক শুষ্ক, খসখসে বা চুলকানো হলে ময়েশ্চারাইজিং ক্রিম লাগান
• সুস্থ ওজন বজায় রাখার চেষ্টা করুন

যেসব অভ্যাস এড়িয়ে চলবেন

• দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা এড়িয়ে চলুন
• পা উঁচু করে না রাখলে দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা এড়িয়ে চলুন
• ধূমপান এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি আপনার শিরার ক্ষতি করতে পারে