Molar pregnancy
Molar pregnancy
মোলার প্রেগন্যান্সি বা আঙুর গর্ভ তখন হয়, যখন নিষিক্ত ডিম্বাণুর ভেতরে জিনগত উপাদানের পরিমাণ ঠিক থাকে না, হয় বেশি থাকে নয়তো কম। এই সমস্যার কারণে ওই ডিম্বাণু থেকে কখনোই শিশু গড়ে উঠতে পারে না।
এটি খুবই বিরল একটি অবস্থা। প্রতি 600টি গর্ভধারণের মধ্যে মাত্র 1টি মোলার প্রেগন্যান্সি হয়।
মোলার প্রেগন্যান্সির ধরন
মোলার প্রেগন্যান্সি প্রধানত 2 ধরনের হয়।
কমপ্লিট মোল
নিষিক্ত ডিম্বাণুর ভেতরে জিনগত উপাদান খুব কম থাকলে কমপ্লিট মোল তৈরি হয়। সাধারণত এমনটা তখন ঘটে, যখন একটিমাত্র শুক্রাণু এমন একটি ডিম্বাণুকে নিষিক্ত করে যার নিজের কোনো জিনগত উপাদানই নেই, যাকে অনেক সময় "খালি" ডিম্বাণু বলা হয়। ভেতরে জিনগত উপাদান না থাকায় শিশুর বেড়ে ওঠার কোনো উপায় থাকে না। এর বদলে আপনার জরায়ুতে অস্বাভাবিক কোষের গুচ্ছ জন্মাতে থাকে। একেই বলা হয় মোলার টিস্যু।
কমপ্লিট মোলার প্রেগন্যান্সি হলেও আপনার প্রেগন্যান্সি টেস্ট পজিটিভ আসবে এবং গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলোও আপনি টের পাবেন। এই মোলার টিস্যুর কারণেই এমনটা হয়।
পার্শিয়াল মোল
নিষিক্ত ডিম্বাণুর ভেতরে জিনগত উপাদান বেশি থাকলে পার্শিয়াল মোল তৈরি হয়। এটি দুইভাবে ঘটতে পারে: হয় 2টি শুক্রাণু একটি স্বাভাবিক ডিম্বাণুকে নিষিক্ত করে, নয়তো ডিম্বাণুটি নিষিক্ত হওয়ার আগে থেকেই স্বাভাবিকের দ্বিগুণ পরিমাণ জিনগত উপাদান বহন করে।
এক্ষেত্রে জিনগত উপাদান বেশি থাকার কারণে পার্শিয়াল মোল থেকেও শিশু পুরোপুরি গড়ে উঠতে পারে না। এর বদলে জরায়ুর ভেতরে অস্বাভাবিক কোষের গুচ্ছ জন্মাতে থাকে, যাকে আবারও মোলার টিস্যু বলা হয়। আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানে কখনো কখনো শিশু দেখা যেতে পারে, তবে সেটি তার সময়ের তুলনায় ছোট হবে এবং পূর্ণ মেয়াদ পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারবে না।
এমনকি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানে কোনো শিশু দেখা না গেলেও, মোলার টিস্যু নিজেই প্রেগন্যান্সি টেস্ট পজিটিভ আসার জন্য যথেষ্ট, সেই সঙ্গে গর্ভাবস্থার সাধারণ লক্ষণগুলোও দেখা দেয়।
সাধারণ উপসর্গ
⚠️ এই উপসর্গের তালিকা শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে। এই উপসর্গগুলি থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার এই অবস্থা রয়েছে। সঠিক নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধ
⚠️ এই ওষুধগুলি সাধারণত এই অবস্থার নিশ্চিত নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি সুপারিশ বা প্রেসক্রিপশন নয়। চিকিৎসা অবশ্যই আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে।
No medicines have been linked to this condition yet.
Causes
মোলার প্রেগন্যান্সি হয় ডিম্বাণু বা শুক্রাণুর জিনগত তথ্যে গোলমাল থাকার কারণে। এই জিনগত তথ্যে ঠিক কী কারণে সমস্যা দেখা দেয়, তা এখনও জানা যায়নি।
কিছু বিষয় আছে যেগুলো মোলার প্রেগন্যান্সির ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। নিচের অবস্থাগুলোতে আপনার মোলার প্রেগন্যান্সি হওয়ার আশঙ্কা তুলনামূলকভাবে বেশি:
- আপনার বয়স কম, অর্থাৎ 18 বছরের নিচে
- আপনার বয়স 45 বছরের বেশি
- আপনি এশীয় বংশোদ্ভূত
- এর আগেও আপনার মোলার প্রেগন্যান্সি হয়েছে
- আপনার খাদ্যতালিকায় ভিটামিন এ-এর পরিমাণ কম
এর মধ্যে কয়েকটি বিষয় আপনার সঙ্গে মিলে গেলেও বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই দেখা যায়, আপনার মোলার প্রেগন্যান্সি হবে না। এটি এখনও একটি বিরল সমস্যাই। শুধু এটুকুই যে, যাঁদের ক্ষেত্রে এই বিষয়গুলো মেলে না, তাঁদের তুলনায় আপনার ঝুঁকি সামান্য একটু বেশি।
Diagnosis
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করার সময় মোলার প্রেগন্যান্সি ধরা পড়ে, কারণ তখন ছবিগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে আলাদা দেখায়। তবে শুধু এটুকু দিয়েই মোলার প্রেগন্যান্সি নিশ্চিত করা যায় না, তাই আপনাকে নিশ্চিত হওয়ার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষাও করতে বলা হবে।
কিছু ক্ষেত্রে রোগটি ধরা পড়ার আগেই মোলার প্রেগন্যান্সির কারণে গর্ভপাত হয়ে যায়। এমনটি ঘটলে গর্ভপাতের পর করা পরীক্ষাগুলো থেকেই কেবল আপনি জানতে পারবেন যে এটি আসলে মোলার প্রেগন্যান্সি ছিল।
Treatment
Treating a molar pregnancy
A molar pregnancy cannot develop into a baby. There’s no way to correct the amount of genetic material in the fertilised egg. This means you’ll need to have surgery to have the pregnancy removed.
Some people develop a gestational trophoblastic neoplasia (GTN) after a molar pregnancy. This is a rare, but highly curable, form of cancer.
After your surgery, you’ll be registered with the Hydatidiform mole follow-up centre. This centre is within Ninewells hospital in Dundee. They’ll provide follow up appointments and monitor you for signs of GTN. They do this by checking the level of hCG (a pregnancy hormone) in your blood and urine (pee).
The centre will work with your local GP to do the blood and urine tests. You’ll not need to travel to Dundee to have these tests done.
It’s important that you do not become pregnant again before finishing follow-up treatment. A new pregnancy will cause your hCG levels to rise. This means the specialists cannot tell if you’ve developed GTN.
Gestational trophoblastic neoplasia (GTN)
GTN is very curable type of cancer. It can be caused by the molar tissue growing in your uterus.
Over 99% of people with GTN make a full recovery.
GTN is usually diagnosed because specialists detect high hCG in your blood or urine (pee). Unusual vaginal bleeding can also be a sign of GTN.
These specialists will discuss treatment options with you. You may be offered:
- surgery to remove the tissue
- chemotherapy
If you have GTN, you should not become pregnant for a year after finishing chemotherapy. This is because, in rare cases, the GTN could come back.
Getting pregnant after molar pregnancy
Having a molar pregnancy should not stop you from getting pregnant again.
If you’ve had a molar pregnancy before, the risk of you having another is higher than a person who has never had one. But this risk is very small. Only 1 in 80 people who’ve had a molar pregnancy will have another.
Support after a molar pregnancy
Experiencing a molar pregnancy can be a difficult time emotionally. You may grieve for your lost baby, and feel frustration because no one can explain why this happened.
You may also feel anxious about GTN, especially as you wait for your follow up treatment to finish.
Read more about coping after losing a baby
Don’t include personal information e.g. name, location or any personal health conditions.