Asthma
Asthma
হাঁপানি (অ্যাজমা) একটি দীর্ঘমেয়াদি রোগ। আপনার ফুসফুসের শ্বাসনালিতে প্রদাহ হলে এই রোগ হয়। ছোটবেলায় হোক বা বড় হওয়ার পরে, যেকোনো বয়সেই হাঁপানি শুরু হতে পারে।
সাধারণ উপসর্গ
জরুরি সতর্কতা চিহ্ন
When to get medical advice
Phone 999 or go to A&E if:
You have asthma and:
- you have severe difficulty breathing – for example, you struggle to speak without pausing, gasping or choking
- you have severe chest pain in the middle of your chest that isn’t going away – it may feel like pressure, tightness or squeezing
- you have pain that spreads to your arms, back, neck and jaw
- you feel more drowsy than usual or find it more difficult to wake up
- your lips or skin are turning pale, blue or grey – on brown or black skin this is easier to see on the palms of your hands
Information on breathing problems in children
Contact your GP practice urgently if you:
- are more short of breath than usual, whilst using your inhalers as prescribed
- have pain when breathing in or coughing
- are feeling confused, dizzy, or lightheaded
- have a tight chest that is tighter than usual
- feel sick or are being sick – for example, you can’t keep food or fluids down
- are coughing up blood (haemoptysis)
- have pain or swelling in 1 of your legs
- have heart palpitations – this may feel like your heart is racing, going too slowly or skipping a beat or like a fluttering feeling in your chest
If your GP practice is closed, phone 111.
Speak to your GP practice if you:
- have symptoms that are not improving
- have asthma and your symptoms are affecting your daily life
- have had a cough for more than 3 weeks
What to do if you’re having an asthma attack
- Take 1 to 2 puffs of your reliever inhaler immediately. Use a spacer if you have one. If it is 2 puffs, these should be 1 at a time.
- Sit down and try to take slow, steady breaths.
- If you do not start to feel better, take 1 puff of your reliever inhaler every 1 minute. If you have a blue reliever inhaler, you can take up to 10 puffs. If you have an anti-inflammatory reliever (AIR) inhaler or a maintenance and reliever therapy (MART) inhaler, take 1 puff every 1 to 3 minutes. You can take up to 6 puffs.
- If you do not feel better after taking your inhaler or if you’re worried, phone 999.
- If an ambulance does not arrive within 10 minutes and you’re still feeling unwell, repeat step 3.
Your inhaler could be empty. Change to another inhaler if you can to check if it helps.
If your symptoms improve and you do not need to phone 999, you still need to see a doctor or asthma nurse within 24 hours.
What to do after an asthma attack
If you’ve had an asthma attack, you should make an appointment with your GP practice within 48 hours. This will make sure you’re getting the right treatment.
If you have asthma that isn’t being controlled well, talk to your healthcare professional about AIR or MART therapy.
You should make sure that you’re using your inhaler correctly and as prescribed. You should also think about how to reduce your exposure to anything you know that triggers your asthma.
⚠️ এই উপসর্গের তালিকা শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে। এই উপসর্গগুলি থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার এই অবস্থা রয়েছে। সঠিক নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধ
⚠️ এই ওষুধগুলি সাধারণত এই অবস্থার নিশ্চিত নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি সুপারিশ বা প্রেসক্রিপশন নয়। চিকিৎসা অবশ্যই আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে।
No medicines have been linked to this condition yet.
কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন
When to get medical advice
Phone 999 or go to A&E if:
You have asthma and:
- you have severe difficulty breathing – for example, you struggle to speak without pausing, gasping or choking
- you have severe chest pain in the middle of your chest that isn’t going away – it may feel like pressure, tightness or squeezing
- you have pain that spreads to your arms, back, neck and jaw
- you feel more drowsy than usual or find it more difficult to wake up
- your lips or skin are turning pale, blue or grey – on brown or black skin this is easier to see on the palms of your hands
Information on breathing problems in children
Contact your GP practice urgently if you:
- are more short of breath than usual, whilst using your inhalers as prescribed
- have pain when breathing in or coughing
- are feeling confused, dizzy, or lightheaded
- have a tight chest that is tighter than usual
- feel sick or are being sick – for example, you can’t keep food or fluids down
- are coughing up blood (haemoptysis)
- have pain or swelling in 1 of your legs
- have heart palpitations – this may feel like your heart is racing, going too slowly or skipping a beat or like a fluttering feeling in your chest
If your GP practice is closed, phone 111.
Speak to your GP practice if you:
- have symptoms that are not improving
- have asthma and your symptoms are affecting your daily life
- have had a cough for more than 3 weeks
What to do if you’re having an asthma attack
- Take 1 to 2 puffs of your reliever inhaler immediately. Use a spacer if you have one. If it is 2 puffs, these should be 1 at a time.
- Sit down and try to take slow, steady breaths.
- If you do not start to feel better, take 1 puff of your reliever inhaler every 1 minute. If you have a blue reliever inhaler, you can take up to 10 puffs. If you have an anti-inflammatory reliever (AIR) inhaler or a maintenance and reliever therapy (MART) inhaler, take 1 puff every 1 to 3 minutes. You can take up to 6 puffs.
- If you do not feel better after taking your inhaler or if you’re worried, phone 999.
- If an ambulance does not arrive within 10 minutes and you’re still feeling unwell, repeat step 3.
Your inhaler could be empty. Change to another inhaler if you can to check if it helps.
If your symptoms improve and you do not need to phone 999, you still need to see a doctor or asthma nurse within 24 hours.
What to do after an asthma attack
If you’ve had an asthma attack, you should make an appointment with your GP practice within 48 hours. This will make sure you’re getting the right treatment.
If you have asthma that isn’t being controlled well, talk to your healthcare professional about AIR or MART therapy.
You should make sure that you’re using your inhaler correctly and as prescribed. You should also think about how to reduce your exposure to anything you know that triggers your asthma.
Causes
হাঁপানি কেন হয়?
হাঁপানি ঠিক কী কারণে হয়, তা এখনও পুরোপুরি জানা যায়নি। সাধারণত কয়েকটি আলাদা কারণ একসঙ্গে মিলে এই রোগ হয়।
নিচের যেকোনোটি আপনার ক্ষেত্রে খাটলে আপনার হাঁপানি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে:
- আপনার কোনো অ্যালার্জি আছে, যেমন একজিমা, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, খাবারে অ্যালার্জি বা হে ফিভার
- আপনার পরিবারে কারও হাঁপানি বা এ ধরনের কোনো রোগ আছে
- ছোটবেলায় আপনার ব্রঙ্কিওলাইটিস (শিশুদের ফুসফুসের একটি সাধারণ সংক্রমণ) হয়েছিল
- ছোটবেলায় আপনি তামাকের ধোঁয়ার মধ্যে থেকেছেন, বিশেষ করে গর্ভাবস্থায় আপনার মা-ও যদি ধূমপান করে থাকেন
- আপনি সময়ের আগে (প্রিম্যাচিউর) জন্মেছেন, বিশেষ করে জন্মের পর শ্বাস নেওয়ার জন্য যদি ভেন্টিলেটরের সাহায্য লেগে থাকে
- মায়ের গর্ভে ঠিকমতো বেড়ে উঠতে না পারায় জন্মের সময় আপনার ওজন কম ছিল
কিছু মানুষের ক্ষেত্রে তাঁদের পেশার কারণেও হাঁপানি হওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে।
হাঁপানির ট্রিগার
হাঁপানির ট্রিগার বলতে এমন কিছুকে বোঝায়, যা আপনার ফুসফুসে জ্বালা বা অস্বস্তি তৈরি করে। কোনো ট্রিগারের সংস্পর্শে এলে আপনার শ্বাসনালি সরু হয়ে যায়, এর চারপাশের পেশিগুলো শক্ত হয়ে আঁটসাঁট হয়ে যায় এবং শরীরে আঠালো শ্লেষ্মা (কফ) বেশি তৈরি হয়।
হাঁপানির সাধারণ ট্রিগারগুলোর মধ্যে আছে:
- ওপরের শ্বাসনালির সংক্রমণ, যেমন সর্দি ও ফ্লু
- ঘরের ধুলার মাইট
- পশুর লোম
- পাখির পালক
- ফুলের রেণু
- সিগারেটের ধোঁয়া
- রাসায়নিকের ধোঁয়া বা ঝাঁঝ
- দূষণ
- ব্যায়াম
- ছত্রাক (মোল্ড) বা স্যাঁতসেঁতে ভাব
- আবেগ, যেমন মানসিক চাপ বা হাসি
- খাবারে অ্যালার্জি
- কিছু বিশেষ ধরনের আবহাওয়া
- নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ (NSAID), যেমন অ্যাসপিরিন ও আইবুপ্রোফেন
- বিটা-ব্লকার, যা কখনো কখনো উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদ্রোগের কিছু সমস্যায় দেওয়া হয়
- সালফাইটযুক্ত খাবার, যেমন ঘন ফলের রস, জ্যাম, চিংড়ি এবং অনেক প্রক্রিয়াজাত বা আগে থেকে রান্না করা খাবার
কাজের জায়গায় শ্বাসের সঙ্গে ভেতরে যাওয়া অ্যালার্জেন বা রাসায়নিক থেকেও হাঁপানির টান উঠতে পারে। যদি দেখেন কাজের জায়গায় আপনার উপসর্গ বেড়ে যায় আর কাজ থেকে দূরে থাকলে, যেমন ছুটিতে গেলে, কমে আসে, তাহলে বিষয়টি নিয়ে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলা ভালো।
আপনার জানা ট্রিগারগুলো যতটা সম্ভব এড়িয়ে চললে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে রাখা সহজ হতে পারে।
Diagnosis
আপনার যদি হাঁপানির (অ্যাজমা) লক্ষণ থাকে, তাহলে আপনার জিপি বা সাধারণ চিকিৎসক আপনাকে জিজ্ঞেস করতে পারেন:
- আপনার লক্ষণগুলো কখন দেখা দেয়
- কত ঘন ঘন লক্ষণ দেখা দেয়
- কোনো কিছুতে লক্ষণ শুরু হয় বা বেড়ে যায় কি না (যাকে ট্রিগার বলা হয়), এমন কিছু আপনি খেয়াল করেছেন কি না
- আপনার একজিমা বা হে ফিভার (অ্যালার্জিজনিত সর্দি) আছে কি না
পরীক্ষা
আপনাকে যেসব পরীক্ষা করানোর কথা বলা হতে পারে:
- শ্বাসনালিতে প্রদাহ আছে কি না, সেই পরীক্ষা। এটি রক্তের নমুনা নিয়ে করা হয়, অথবা নাইট্রিক অক্সাইডের ঘনত্ব মেপে করা হয়। নাইট্রিক অক্সাইডের মাত্রা বেশি হলে তা শ্বাসনালিতে প্রদাহের লক্ষণ হতে পারে।
- স্পাইরোমেট্রি। এতে আপনাকে একটি যন্ত্রের ভেতরে শ্বাস ছাড়তে হয়, যাতে বোঝা যায় আপনার ফুসফুস কতটা ভালোভাবে কাজ করছে।
- পিক এক্সপিরেটরি ফ্লো টেস্ট। এতে হাতে ধরার মতো ছোট একটি যন্ত্র দিয়ে মাপা হয়, এক নিঃশ্বাসে আপনি ফুসফুস থেকে কত দ্রুত বাতাস বের করে দিতে পারেন।
- অ্যালার্জি পরীক্ষা। আপনার হাঁপানির সঙ্গে ধুলোর মাইট (ডাস্ট মাইট), ফুলের রেণু বা খাবারের মতো কোনো কিছুর অ্যালার্জির যোগ আছে কি না, তা দেখতে এই পরীক্ষা করা হয়।
- শ্বাসনালির প্রতিক্রিয়াশীলতা (এয়ারওয়েজ রেসপন্সিভনেস) পরীক্ষা। কোনো ট্রিগারের সংস্পর্শে এলে আপনার শ্বাসনালি কেমন প্রতিক্রিয়া দেখায়, এই পরীক্ষায় সেটা মাপা হয়।
Treatment
Treatment for asthma
There is no cure for asthma but there are treatments that can help:
- prevent future symptoms and attacks
- relieve your symptoms
Most people will take medications once or twice daily, usually using an inhaler. Your nurse, doctor or pharmacist will teach you how to properly use your inhaler.
Watch Asthma + Lung UK’s videos on how to use your inhaler
Finding and avoiding your possible triggers is also important.
Some treatments may have side effects.
Personal asthma action plan
If you’re diagnosed with asthma, your healthcare professional will agree a personal asthma action plan with you. This could include information like:
- the medicines you need to take
- how to recognise when your symptoms are getting worse
- what to do if your symptoms get worse
Your personal asthma action plan should be reviewed with your nurse, doctor or pharmacist at least once a year. If your symptoms are severe, it can be reviewed more regularly.
Anti-inflammatory reliever (AIR) therapy
Anti-inflammatory reliever (AIR) therapy involves using a combination inhaler containing 2 types of medicine. These are:
- steroids – used to treat inflammation in your airways.
- formoterol – quickly opens up your airways when you have asthma symptoms or an asthma attack
You should only use your AIR inhaler if you experience asthma symptoms. A separate blue reliever inhaler is not needed.
This treatment may be prescribed for children aged 12 and over.
Asthma + Lung UK has further information on AIR therapy
Maintenance and reliever therapy (MART)
Maintenance and reliever therapy (MART) is an asthma treatment plan used for preventing and relieving symptoms. It involves using 1 combination inhaler rather than 2 separate preventer and reliever inhalers.
MART inhalers can lower the risk of asthma symptoms and attacks by:
- reducing inflammation in your airways
- preventing symptoms like breathlessness and a tight chest
- acting quickly to help with asthma symptoms or an asthma attack
- lowering the risk of an asthma attack or flare-up
You should use your MART inhaler every day to help prevent symptoms. A separate reliever inhaler is not needed.
This treatment may be prescribed for children aged 5 and over.
Asthma + Lung UK has further information on MART inhalers
Other preventer medicines
If your asthma isn’t controlled by using inhalers alone, you may be prescribed:
- Montelukast – tablets that block part of the chemical reaction involved in the swelling (inflammation) of the airways
- theophyllines – tablets that help widen the airways by relaxing the muscles around them, and are also relatively weak anti-inflammatory agents
- biological treatments
Oral steroids
If your asthma is still not under control, you may be prescribed a short course of oral steroid tablets or, more rarely, regular steroid tablets. This treatment should be monitored by a hospital asthma specialist.
Long-term use of oral steroids has serious possible side effects, so they’re only used once other treatments have been tried. Your healthcare professional should talk about the risks and benefits with you. You should be given a steroid treatment card by your healthcare professional.
Complementary therapies
Breathing exercises can improve symptoms and reduce the need for reliever medicines in some people. These include breathing exercises taught by a physiotherapist and yoga.
Breathing and relaxation exercises
Prevention
প্রিভেন্টার ইনহেলার ধীরে ধীরে কাজ করে। এটি আপনার শ্বাসনালির প্রদাহ আর অতিসংবেদনশীলতা কমিয়ে আনে, ফলে অ্যাজমার অ্যাটাক হওয়ার আশঙ্কাও কমে যায়। তবে এর জন্য ইনহেলারটি প্রতিদিন ব্যবহার করতে হবে। আপনার চিকিৎসক বা স্বাস্থ্যকর্মী যেভাবে বলে দিয়েছেন, ঠিক সেভাবেই নিতে হবে। যেদিন আপনি ভালো বোধ করছেন, সেদিনও বাদ দেওয়া যাবে না।
নীল রঙের রিলিভার ইনহেলার খুব দ্রুত কাজ করে। এটি শ্বাসনালি খুলে দেয়, তাই আপনি আবার সহজে শ্বাস নিতে পারেন। এই আরাম সাধারণত প্রায় 4 ঘণ্টা থাকে। অ্যাজমার চিকিৎসায় শুধু নীল রিলিভার ইনহেলার কখনোই আপনাকে দেওয়া উচিত নয়। অ্যাজমা ঠিকমতো নিয়ন্ত্রণে রাখতে এর পাশাপাশি আপনার সবসময় একটি প্রিভেন্টার ইনহেলারও ব্যবহার করা উচিত।
ব্যবহার করা ইনহেলার
ব্যবহার করা ইনহেলার রিসাইকেল করার কোনো ব্যবস্থা এখনো চালু হয়নি। তাই ব্যবহার করা বা মেয়াদ পেরিয়ে যাওয়া সব ইনহেলার আপনার এলাকার ফার্মেসিতে ফেরত দিন, যাতে সেগুলো নিরাপদভাবে নষ্ট করা যায়। আপনি নিয়মিত স্পেসার ব্যবহার করলে বছরে একবার সেটি বদলে ফেলা উচিত। পুরোনো স্পেসার বাড়ির সাধারণ ময়লার ঝুড়িতে ফেলে দিলেই চলবে।
ইনহেলার ও পরিবেশ
প্রিভেন্টার ইনহেলার সঠিকভাবে ব্যবহার করলে এবং অ্যাজমা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখলে আপনার স্বাস্থ্য আর পরিবেশ দুটোরই উপকার হয়। কিছু ইনহেলারের কার্বন ফুটপ্রিন্ট অন্যগুলোর চেয়ে কম। তবে শেষ পর্যন্ত আপনার জন্য সঠিক ইনহেলার সেটিই, যেটি আপনার বেলায় ভালো কাজ করে। এ বিষয়ে আরও জানতে চাইলে আপনার চিকিৎসক বা স্বাস্থ্যকর্মীকে জিজ্ঞেস করুন যে লোয়ার গ্লোবাল ওয়ার্মিং পটেনশিয়াল ইনহেলার আপনার জন্য উপযুক্ত হতে পারে কি না। এই ধরনের ইনহেলার বৈশ্বিক উষ্ণায়নে কম প্রভাব ফেলে।
Complications
ব্যায়াম করার সময় বা ব্যায়ামের পরে যদি আপনার হাঁপানির (অ্যাজমা) উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে আপনার নার্স, ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলুন। হাঁপানি ঠিকমতো নিয়ন্ত্রণে আছে কি না, তা নিশ্চিত হতে তাঁরা আপনার হাঁপানির চিকিৎসা-পরিকল্পনা (অ্যাজমা প্ল্যান) আবার দেখে নিতে পারেন।
তাঁরা আপনাকে এই পরামর্শগুলোও দিতে পারেন:
- যাঁদের সঙ্গে ব্যায়াম করেন, তাঁদের জানিয়ে রাখা যে আপনার হাঁপানি আছে
- শুরুতেই শরীরের ওপর বেশি চাপ না দিয়ে ধীরে ধীরে শারীরিক সক্ষমতা বাড়ানো
- ব্যায়াম করার সময় সবসময় রিলিভার ইনহেলার (সাধারণত নীল রঙের) সঙ্গে রাখা
- ব্যায়ামের আগে সবসময় ওয়ার্ম-আপ করা আর ব্যায়াম শেষে কুল-ডাউন করা
ব্যায়াম করতে করতে উপসর্গ দেখা দিলে যা করছিলেন তা থামিয়ে দিন এবং রিলিভার ইনহেলার ব্যবহার করুন। ভালো বোধ না করা পর্যন্ত অপেক্ষা করুন, তারপর আবার শুরু করুন।
সক্রিয় থাকা নিয়ে আরও তথ্য পড়ুন।
গর্ভাবস্থা, মাসিক, মেনোপজ এবং হাঁপানি
হরমোন হাঁপানির উপসর্গের ওপর প্রভাব ফেলতে পারে। মাসিকের সময়, মেনোপজের সময় এবং গর্ভাবস্থায় এমনটা হতে পারে। এই সময়গুলোতেও আপনি সাধারণত যেভাবে হাঁপানি নিয়ন্ত্রণ করেন, সেভাবেই চালিয়ে যাবেন।
গর্ভাবস্থায় আপনার হাঁপানি যেন ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে থাকে, সেদিকে খেয়াল রাখুন।
গর্ভাবস্থায় এবং শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় হাঁপানির বেশিরভাগ ওষুধই নিরাপদ। তবে কোনো চিকিৎসক বা স্বাস্থ্যকর্মী পরামর্শ না দিলে গর্ভাবস্থায় লিউকোট্রিন রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট ধরনের ওষুধ খাবেন না।