Isoflurane

আইসোফ্লুরেন (Isoflurane) একটি অদাহ্য তরল এবং শ্বাসের মাধ্যমে নেওয়া সাধারণ অজ্ঞানকারী (জেনারেল অ্যানেস্থেটিক) ওষুধ। আইসোফ্লুরেনে অজ্ঞান হওয়া এবং জ্ঞান ফেরা, দুটোই দ্রুত হয়। আইসোফ্লুরেনের গন্ধ হালকা ঝাঁঝালো, তাই অজ্ঞান করার গতি কিছুটা সীমিত থাকে। তবে এতে অতিরিক্ত লালা বা শ্বাসনালির নিঃসরণ বাড়ে বলে মনে হয় না। গলবিল ও স্বরযন্ত্রের প্রতিবর্ত (রিফ্লেক্স) সহজেই নিস্তেজ হয়ে যায়।

আইসোফ্লুরেন (Isoflurane) শ্বাসপ্রশ্বাসকে গভীরভাবে দমিয়ে দেয়। অজ্ঞান করার মাত্রা বাড়ালে প্রতিবারে নেওয়া শ্বাসের পরিমাণ (টাইডাল ভলিউম) কমে, কিন্তু শ্বাসের হার বদলায় না। অস্ত্রোপচারের উদ্দীপনায় এই দমন আংশিক কেটে যায়, এমনকি গভীর স্তরের অজ্ঞান অবস্থাতেও। ডাইইথাইল ইথার (diethyl ether) ও এনফ্লুরেনের (enflurane) মতো আইসোফ্লুরেনও দীর্ঘশ্বাস ফেলার মতো প্রতিক্রিয়া ঘটায়, তবে এনফ্লুরেনের তুলনায় এর সংখ্যা কম।

অজ্ঞান করার শুরুতে রক্তচাপ কমে, কিন্তু অস্ত্রোপচারের উদ্দীপনায় তা আবার স্বাভাবিকের দিকে ফেরে। অজ্ঞান অবস্থার গভীরতা ধাপে ধাপে বাড়ালে রক্তচাপও সেই অনুযায়ী কমতে থাকে। নাইট্রাস অক্সাইড (nitrous oxide) ব্যবহার করলে কাঙ্ক্ষিত মাত্রার অজ্ঞান অবস্থায় পৌঁছাতে শ্বাসের সঙ্গে আইসোফ্লুরেনের যে ঘনত্ব লাগে তা কমে যায়। এতে শুধু আইসোফ্লুরেন ব্যবহারে যে রক্তচাপ কমে যাওয়া দেখা যায়, তাও কিছুটা কমতে পারে।

নিয়ন্ত্রিত শ্বাসপ্রশ্বাস এবং স্বাভাবিক PaC02 থাকলে অজ্ঞান অবস্থার গভীরতা বাড়লেও হৃৎপিণ্ডের রক্ত পাম্প করার পরিমাণ (কার্ডিয়াক আউটপুট) বজায় থাকে। এটা মূলত হৃৎস্পন্দনের হার বেড়ে যাওয়ার কারণে হয়, যা প্রতি স্পন্দনে পাম্প হওয়া রক্তের পরিমাণ (স্ট্রোক ভলিউম) কমে যাওয়াকে পুষিয়ে দেয়। আইসোফ্লুরেনে অজ্ঞান থাকার সময় রোগী নিজে নিজে শ্বাস নিলে রক্তে কার্বন ডাই-অক্সাইড বেড়ে যায় (হাইপারক্যাপনিয়া)। তখন হৃৎস্পন্দনের হার আরও বাড়ে এবং কার্ডিয়াক আউটপুট জাগ্রত অবস্থার চেয়েও বেশি হয়ে যায়।

সাধারণভাবে ব্যবহৃত সব পেশি শিথিলকারী ওষুধের কার্যকারিতা আইসোফ্লুরেনের উপস্থিতিতে উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। নন-ডিপোলারাইজিং ধরনের ওষুধে এই প্রভাব সবচেয়ে বেশি। আইসোফ্লুরেন থাকা অবস্থায়ও নিওস্টিগমিন (neostigmine) নন-ডিপোলারাইজিং পেশি শিথিলকারী ওষুধের প্রভাব কাটিয়ে দিতে পারে। সাধারণভাবে ব্যবহৃত সব পেশি শিথিলকারী ওষুধই আইসোফ্লুরেনের সঙ্গে ব্যবহারযোগ্য।