Pancreatic cancer

Doctors don't fully understand what causes pancreatic cancer. But certain things, called risk factors, can raise a person's chance of developing it. Getting older is one such factor: most people diagnosed with pancreatic cancer are 65 or above.

A few other risk factors include:

• smoking or using tobacco
• drinking a lot of alcohol regularly
• having had cancer before

Macmillan Cancer Support have more information about the causes and risk factors of pancreatic cancer.

আপনার যদি কোনো উপসর্গ থাকে, সাধারণত প্রথমে আপনি একজন সাধারণ চিকিৎসকের কাছে যাবেন। তিনি যদি মনে করেন আপনার উপসর্গের পেছনে ক্যান্সার থাকতে পারে, তাহলে আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষার জন্য তিনি আপনাকে হাসপাতালে পাঠাবেন।

আপনার বয়স যদি 60 বা তার বেশি হয়, তাহলে এই রেফার করাটা জরুরি ভিত্তিতে হতে পারে এবং 2 সপ্তাহের মধ্যেই সিটি স্ক্যান (CT scan) বা আলট্রাসাউন্ডের ব্যবস্থা করা হতে পারে। আপনার বয়স যদি 40 বা তার বেশি হয় এবং জন্ডিস থাকে, তাহলে 2 সপ্তাহের মধ্যে একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের আপনাকে দেখা উচিত।

কিছু মানুষ প্রথম জানতে পারেন যে তাঁদের অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার হয়েছে, তখন, যখন কোনো একটি উপসর্গের কারণে গুরুতর অসুস্থ হয়ে তাঁদের হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়।

হাসপাতালে আপনার বিভিন্ন পরীক্ষা করা হবে এবং আপনি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ও চিকিৎসা পাবেন। অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার শনাক্ত করার জন্য চিকিৎসকেরা সাধারণত কয়েকটি পরীক্ষার তথ্য একসঙ্গে মিলিয়ে দেখেন, সেই সঙ্গে বিবেচনা করেন আপনার উপসর্গ ও আগের রোগের ইতিহাস।

আপনার অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার ধরা পড়লে ক্যান্সারের আকার ও অবস্থান জানার জন্য এবং সেটি শরীরের অন্য কোথাও ছড়িয়েছে কি না তা বোঝার জন্য আপনার আরও কিছু পরীক্ষার দরকার হতে পারে। নিচের পরীক্ষাগুলোর কয়েকটি আপনাকে দেওয়া হতে পারে।

রক্ত পরীক্ষা

সাধারণ রক্ত পরীক্ষা

এসব পরীক্ষায় দেখা হয় আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য কেমন আছে এবং আপনার যকৃত ও কিডনি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে।

টিউমার মার্কার

টিউমার মার্কার আছে কি না, তা দেখার জন্যও রক্ত পরীক্ষা করা হতে পারে। এগুলো এমন কিছু রাসায়নিক উপাদান, যা অগ্ন্যাশয়ের অনেক টিউমার তৈরি করে থাকে।

অন্যান্য পরীক্ষা

আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান

এই পরীক্ষায় শব্দতরঙ্গ ব্যবহার করে অগ্ন্যাশয় ও যকৃতের মতো ভেতরের অঙ্গগুলোর ছবি তৈরি করা হয়।

সিটি স্ক্যান (CT scan)

সিটি স্ক্যানে ধারাবাহিকভাবে কয়েকটি এক্স-রে নেওয়া হয় এবং সেগুলো একসঙ্গে জুড়ে শরীরের ভেতরের একটি 3D ছবি তৈরি করা হয়।

এমআরআই স্ক্যান (MRI scan)

এমআরআই স্ক্যানে চুম্বকশক্তি কাজে লাগিয়ে শরীরের ভেতরের বিস্তারিত ছবি তৈরি করা হয়।

ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স কোলাঞ্জিও-প্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (MRCP)

এমআরসিপিতে (MRCP) চৌম্বক ও রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে আপনার অগ্ন্যাশয়, পিত্তনালি ও যকৃতের বিস্তারিত ছবি নেওয়া হয়। এটি এমআরআই স্ক্যানেরই একটি ধরন, তবে সব হাসপাতালে এই সুবিধা পাওয়া যায় না। এই স্ক্যানে অগ্ন্যাশয়ের নালি বা পিত্তনালিতে কোথাও সরু হয়ে যাওয়া বা বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো সমস্যা থাকলে তা ধরা পড়ে।

এন্ডোস্কোপিক আলট্রাসাউন্ড (EUS)

এই পরীক্ষায় এন্ডোস্কোপ নামের সরু, নমনীয় একটি নল আপনার পাকস্থলীর ভেতর পর্যন্ত নেওয়া হয়, যাতে অগ্ন্যাশয় ও তার আশপাশের অঙ্গগুলো দেখা যায়। এর সাহায্যে টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া যায়, কিংবা ক্যান্সার কতদূর ছড়িয়েছে তা দেখা যায়।

এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিও-প্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (ERCP)

ইআরসিপিতে (ERCP) সরু, নমনীয় একটি নল ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ পর্যন্ত (ডিওডেনাম) নেওয়া হয়। এর সাহায্যে অগ্ন্যাশয় দেখা যায় এবং টিস্যুর নমুনা নেওয়া যায়।

পেট-সিটি স্ক্যান (PET-CT scan)

পেট-সিটি স্ক্যানে শরীরের যে অংশটি পরীক্ষা করা হচ্ছে, সে সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য পাওয়া যায়।

বায়োপসি

আপনার চিকিৎসক আক্রান্ত জায়গা থেকে টিস্যুর ছোট একটি টুকরো নিতে চাইতে পারেন, যাকে বলা হয় বায়োপসি, এবং সেটি অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে রেখে ক্যান্সার কোষ আছে কি না তা পরীক্ষা করা হয়। এটি করার কয়েকটি আলাদা পদ্ধতি আছে।

সবার ক্ষেত্রে বায়োপসির দরকার হয় না। আপনার ক্ষেত্রে এটি কাজে আসবে কি না, তা আপনার চিকিৎসক আপনাকে বুঝিয়ে বলবেন।

Surgery to look inside the tummy

If other tests don’t confirm a diagnosis, you may have a small operation to look inside the tummy at the pancreas. This is called a laparoscopy.

The surgeon will put a thin tube called a laparoscope through a small cut they make in your tummy. You’ll have this done under a general anaesthetic.

Rarely, if a laparoscopy isn’t suitable, you may have a bigger operation called a laparotomy instead. This is when the surgeon makes a larger cut in the tummy so they can see the pancreas.

Macmillan Cancer Support has more information on cancer tests and waiting for results.

Staging and grading of pancreatic cancer

The results of your tests help your doctors find out more about the size and position of the cancer and whether it has spread. This is called staging.

A doctor will decide the grade of the cancer by how the cancer cells look under the microscope. This gives an idea of how quickly the cancer may develop and grow.

Knowing the stage and grade of pancreatic cancer helps doctors decide the best treatment for you.

Treatment for pancreatic cancer

A team of specialists will meet to discuss the best possible treatment for you. This is called a multidisciplinary team (MDT).Your cancer doctor or specialist nurse will explain the different treatments and their side effects. They’ll also talk to you about certain things to think about when making treatment decisions.Macmillan Cancer Support have more information about treatments for pancreatic cancer.

Treatment for pancreatic cancer may include the following.

Surgery

If you have an early stage of pancreatic cancer, you may have surgery to remove all or part of the pancreas. Surgery may also be used to relieve relieve symptoms.

Chemotherapy

Chemotherapy uses anti-cancer (cytotoxic) drugs to destroy cancer cells. It’s one of the most common treatments for pancreatic cancer.You may have it:

• after surgery to reduce the chance of the cancer coming back (adjuvant chemotherapy)
• to control the cancer
• to relieve symptoms
• before surgery to help shrink the cancer (neo-adjuvant chemotherapy)

Radiotherapy

Radiotherapy uses high-energy rays to destroy cancer cells. It’s not often used to treat pancreatic cancer.

It may be given:

• with chemotherapy (this is called chemoradiation) to shrink a cancer before surgery
• if the cancer has just started to spread but surgery isn’t possible
• to manage symptoms like pain

Research is going on to find more effective treatments for pancreatic cancer.

You may have some treatments as part of a clinical trial. Or you may be invited to take part in a trial of a new drug or treatment.

Macmillan Cancer Support has more information on cancer treatment options and getting organised before cancer treatment.

Coping with advanced cancer

For many people with pancreatic cancer, it won’t be possible to cure the cancer.

Chemotherapy and radiotherapy can sometimes help shrink the cancer for a time. This can help to control symptoms. You can also have other treatments that’ll help you feel better and have the best quality of life possible.

This is called supportive care. Making sure you have the best quality of life possible is an important part of your treatment and care.

Finding out you have advanced cancer can be difficult to cope with. You may feel shocked and find it hard to understand or accept. You may have questions about what to expect. Your doctor and specialist nurse are there to help.

Macmillan Cancer Support have more information about coping with advanced cancer.

After pancreatic cancer treatment

After your treatment, you’ll have regular follow-up appointments. You’ll also have follow-up appointments if you’re having supportive care.

You may keep going to the hospital for these appointments, or you may go to your GP. Sharing the appointments between the GP and hospital is sometimes called a shared care agreement.

You may continue to have regular scans and blood tests, including CA 19-9 tests. Tell your doctor or specialist nurse as soon as possible if you have any problems or new symptoms between appointments.

You may get anxious between appointments. This is natural. It may help to get support from family, friends or a support organisation like Pancreatic Cancer UK.

Macmillan Cancer Support also has further information to support you. You can:

• phone the Macmillan Support Line on 0808 808 00 00
• chat to Macmillan specialists online
• use the Macmillan pancreatic cancer forum – you can talk to others affected by pancreatic cancer, ask questions and share your experience

Don’t include personal information e.g. name, location or any personal health conditions.