স্তনের প্যাগেট রোগ
Paget’s disease of the breast
Paget's disease of the breast (স্তনের প্যাগেট রোগ) এমন একটি সমস্যা, যাতে স্তনের বোঁটার ত্বকে খসখসে, আঁশযুক্ত ফুসকুড়ি দেখা দেয়। দেখতে এটি একজিমার মতো মনে হতে পারে।
Paget's disease যাঁদের হয়, তাঁদের বেশিরভাগেরই স্তনে ক্যান্সারও থাকে। এ কারণে একে কখনো কখনো বিরল ধরনের স্তন ক্যান্সার বলা হয়।
স্তন ক্যান্সার দুই ধরনের হতে পারে:
- ductal carcinoma in situ (DCIS), এটি ছড়ায় না, ক্যান্সার কোষগুলো দুধের নালির ভেতরেই সীমাবদ্ধ থাকে
- invasive breast cancer, এটি স্তনের নালি বা লোবিউল থেকে শুরু হয় এবং আশপাশের স্তনের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে
স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রতি 100 জন নারীর মধ্যে প্রায় 1 থেকে 2 জনের (1 থেকে 2%) Paget's disease হয়।
50 বছর বা তার বেশি বয়সী নারীদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, তবে কম বয়সেও হতে পারে। পুরুষেরও হতে পারে, কিন্তু সেটা খুবই বিরল।
ক্যান্সার কী, সে সম্পর্কে আরও তথ্য জানতে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন।
সাধারণ উপসর্গ
⚠️ এই উপসর্গের তালিকা শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে। এই উপসর্গগুলি থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার এই অবস্থা রয়েছে। সঠিক নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধ
⚠️ এই ওষুধগুলি সাধারণত এই অবস্থার নিশ্চিত নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি সুপারিশ বা প্রেসক্রিপশন নয়। চিকিৎসা অবশ্যই আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে।
এই রোগ বা অবস্থার সাথে এখনো কোনো ওষুধ যুক্ত করা হয়নি।
কারণ
প্যাজেটস ডিজিজ অব দ্য ব্রেস্ট ঠিক কেন হয়, চিকিৎসক ও গবেষকেরা এখনো তা নিশ্চিতভাবে জানেন না। তবে এটুকু জানা গেছে যে, যেসব বিষয় এই রোগের ঝুঁকি বাড়ায়, তার অনেকটাই ডিসিআইএস (DCIS) এবং ইনভেসিভ ব্রেস্ট ক্যানসারের ঝুঁকির কারণগুলোর মতোই।
রোগ নির্ণয়
রোগ নির্ণয়
পেজেট রোগ (Paget's disease) ত্বকের অন্য কিছু সমস্যা যেমন একজিমা, ডার্মাটাইটিস আর সোরিয়াসিসের সঙ্গে গুলিয়ে ফেলা সম্ভব। কারণ এগুলোর চেহারা প্রায় একই রকম।
শুধু দেখে পেজেট রোগ নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে।
পেজেট রোগ সাধারণত প্রথমে বোঁটাকে (nipple) আক্রান্ত করে। কয়েক সপ্তাহ পর এটি বোঁটার চারপাশের বৃত্তাকার অংশে (areola) ছড়িয়ে যায়। অন্য ত্বকের সমস্যা সাধারণত আগে বৃত্তাকার অংশে হয়, তারপর বোঁটায় যায়।
পেজেট রোগের পরীক্ষা
প্রথম পরীক্ষা সাধারণত বোঁটার ত্বকের পরিবর্তন দেখা হয়। আপনার বিশেষজ্ঞ ব্রেস্ট ক্যান্সার ডাক্তার আরও কিছু পরীক্ষা করতে পারেন।
ত্বক বা পাঞ্চ বায়োপসি হলো আক্রান্ত বোঁটা থেকে ত্বকের একটি ছোট নমুনা এবং ত্বকের নিচের কিছু টিস্যু নেওয়া। প্রথমে এলাকাটি অবশ করার জন্য লোকাল অ্যানেস্থেটিক ইনজেকশন দেওয়া হয়। নমুনাটি মাইক্রোস্কোপে দেখা হয়, ক্যান্সার কোষ আছে কি না তা দেখার জন্য।
নিপল স্ক্র্যাপ হলো আক্রান্ত বোঁটার ত্বক থেকে ডাক্তার আলতোভাবে কিছু কোষ চেঁছে বা চেপে নিয়ে একটি কাচের স্লাইডে রাখেন। সেগুলো মাইক্রোস্কোপে দেখা হয়।
নিপলের মধ্য দিয়ে কোর বায়োপসি হলো ডাক্তার বোঁটা থেকে ত্বকের একটি কোর এবং নিচের ব্রেস্ট ডাক্টের একটি ছোট টিস্যু নেন। এলাকাটি অবশ করার জন্য আগে লোকাল অ্যানেস্থেটিক ইনজেকশন দেওয়া হয়।
এর কিছু পরীক্ষার পাশাপাশি, অন্য যেকোনো ধরনের ব্রেস্ট ক্যান্সারে যে পরীক্ষাগুলো হয়, সেগুলোও সাধারণত করা হবে।
সাধারণত নিচের স্ক্যানগুলো করা হবে।
ম্যামোগ্রাম হলো ব্রেস্টের এক্স-রে।
আল্ট্রাসাউন্ড শব্দতরঙ্গ ব্যবহার করে ব্রেস্টের টিস্যু এবং বগলের লিম্ফ নোড (গ্রন্থি) এর ছবি তোলে।
MRI চুম্বকীয় শক্তি ব্যবহার করে ব্রেস্ট এলাকার বিস্তারিত ছবি তৈরি করে।
ব্রেস্ট বায়োপসি
আপনার বায়োপসিও করা হবে। এতে ক্যান্সার ডাক্তার ব্রেস্ট থেকে কোষ বা টিস্যুর ছোট নমুনা নেন। এলাকাটি আগে অবশ করার জন্য লোকাল অ্যানেস্থেটিকের ইনজেকশন দেওয়া হবে।
নমুনাগুলো মাইক্রোস্কোপে দেখা হয়, ক্যান্সার কোষ আছে কি না তা দেখার জন্য। এতে বোঝা যায় DCIS নাকি ইনভেসিভ ব্রেস্ট ক্যান্সারের কোষ আছে কি না।
ইনভেসিভ ব্রেস্ট ক্যান্সারের কোষ পাওয়া গেলে ডাক্তার আরও পরীক্ষার ব্যবস্থা করবেন। এতে দেখা হবে ক্যান্সার কোষে হরমোন বা HER2-এর জন্য রিসেপ্টর (প্রোটিন) আছে কি না।
আপনার ক্যান্সার ডাক্তার ও ব্রেস্ট কেয়ার নার্স বুঝিয়ে বলবেন আপনার জন্য কোন ধরনের বায়োপসি সবচেয়ে ভালো।
ক্যান্সারের পরীক্ষা এবং ফলাফলের অপেক্ষা নিয়ে Macmillan Cancer Support-এ আরও পরামর্শ পাওয়া যায়।
পেজেট রোগের স্টেজ ও গ্রেড
স্টেজ
ক্যান্সারের স্টেজ বলে দেয় এর আকার কেমন এবং কতদূর ছড়িয়েছে। এটি জানলে ক্যান্সার ডাক্তার আপনার জন্য সেরা চিকিৎসা পরিকল্পনা করতে পারেন।
DCIS ব্রেস্ট ক্যান্সারের সবচেয়ে প্রাথমিক স্টেজ। এই অবস্থায় এমন কোষে পরিবর্তন হচ্ছে যেগুলো ভবিষ্যতে ব্রেস্ট ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।
ইনভেসিভ ব্রেস্ট ক্যান্সারের স্টেজ সাধারণত 1 থেকে 4 পর্যন্ত একটি সংখ্যা পদ্ধতিতে নির্ধারণ করা হয়।
গ্রেড
ব্রেস্ট ক্যান্সারের গ্রেড বলে দেয় মাইক্রোস্কোপে ক্যান্সার কোষ কেমন দেখায়। গ্রেড থেকে বোঁঝা যায় ক্যান্সার কত ধীরে বা কত দ্রুত বাড়তে পারে।
চিকিৎসা
চিকিৎসা
প্যাগেট রোগের প্রধান চিকিৎসা হলো অপারেশন।
আপনার কী ধরনের অপারেশন হবে তা নির্ভর করে:
- প্যাগেট রোগে আক্রান্ত অংশের আকারের উপর
- DCIS বা ইনভেসিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার আছে কি না তার উপর
- স্তনের কোন জায়গায় আক্রান্ত অংশ রয়েছে তার উপর
কিছু রোগীর অপারেশনের পর অন্য চিকিৎসাও লাগতে পারে। যেমন, স্তনে রেডিওথেরাপি দেওয়া হতে পারে।
পরবর্তী চিকিৎসা নির্ভর করবে ক্যান্সারটি DCIS নাকি ইনভেসিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার, তার উপর। আপনার ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ ডাক্তার বা নার্স চিকিৎসার বিকল্পগুলো সম্পর্কে আপনাকে বিস্তারিত বুঝিয়ে বলবেন।
আরও তথ্য ও সহায়তা
Macmillan Cancer Support আপনাকে সহায়তা করার জন্য আরও তথ্য দিয়ে থাকে। আপনি:
- 0808 808 00 00 নম্বরে Macmillan Support Line-এ ফোন করতে পারেন
- অনলাইনে Macmillan-এর বিশেষজ্ঞদের সাথে কথা বলতে পারেন
- Macmillan breast cancer forum ব্যবহার করতে পারেন, সেখানে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত অন্যদের সাথে কথা বলা, প্রশ্ন করা এবং নিজের অভিজ্ঞতা জানানো যায়
নাম, ঠিকানা বা নিজের স্বাস্থ্য-সংক্রান্ত কোনো ব্যক্তিগত তথ্য দেবেন না।