Impetigo

Causes of impetigo

Impetigo occurs when the skin becomes infected with bacteria, usually either Staphylococcus aureus or Streptococcus pyogenes.

The bacteria can infect the skin in 2 main ways:

• through a break in otherwise healthy skin – such as a cut, insect bite or other injury – this is known as primary impetigo
• through skin damaged by another underlying skin condition, such as head lice, scabies or eczema – this is known as secondary impetigo

The bacteria can be spread easily through close contact with someone who has the infection, such as through direct physical contact, or by sharing towels or flannels.

As the condition doesn’t cause any symptoms until 4 to 10 days after initial exposure to the bacteria, it’s often easily spread to others unintentionally.

Children and people with diabetes or a weakened immune system – either due to a condition such as HIV or a treatment such as chemotherapy – are most at risk of developing impetigo.

Impetigo occurs when the skin becomes infected with bacteria, usually either Staphylococcus aureus or Streptococcus pyogenes.

These bacteria can infect the skin in 2 ways:

• through a break in otherwise healthy skin, such as a cut, insect bite or other injury – this is known as primary impetigo
• through skin damaged by another underlying skin condition, such as head lice, scabies or eczema – this is known as secondary impetigo

The bacteria can be spread easily through close contact with someone who has the infection, such as through direct physical contact, or by sharing towels or flannels.

As the condition does not cause any symptoms until 4 to 10 days after initial exposure to the bacteria, it is often easily spread to others unintentionally.

Impetigo stops being infectious after 48 hours of treatment starting or after the sores have stopped blistering or crusting.

ইমপেটিগো সাধারণত কোনো চিকিৎসা ছাড়াই 2 থেকে 3 সপ্তাহের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়। তারপরও চিকিৎসকেরা প্রায়ই চিকিৎসা নেওয়ার পরামর্শ দেন, কারণ চিকিৎসা নিলে রোগের স্থায়িত্ব কমে প্রায় 7 থেকে 10 দিনে নেমে আসে এবং অন্য কারও মধ্যে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার আশঙ্কাও কমে।

প্রধান চিকিৎসা হলো অ্যান্টিবায়োটিক ক্রিম কিংবা অ্যান্টিবায়োটিক ট্যাবলেট, সাধারণত সপ্তাহখানেক ধরে ব্যবহার করতে হয়। সোয়াব পরীক্ষায় ইমপেটিগো নিশ্চিত হলে সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়েই এটি ভালোভাবে সারানো যায়। সংক্রমণের পেছনে যদি একজিমার মতো কোনো ত্বকের সমস্যা কাজ করে থাকে, তাহলে সেটিরও চিকিৎসা করাতে হবে।

অ্যান্টিবায়োটিক ক্রিম

ছোট জায়গা জুড়ে হালকা ধরনের ইমপেটিগো হলে প্রথম পছন্দ হিসেবে অ্যান্টিবায়োটিক ক্রিমই বেছে নেওয়া হয়। সাধারণত এটি দিনে 3 বা 4 বার করে 7 দিন লাগাতে হয়।

ক্রিম লাগানোর আগে আক্রান্ত ত্বক কুসুম গরম সাবান পানি দিয়ে ধুয়ে নিন এবং জমে থাকা মামড়িগুলো আলতো হাতে পরিষ্কার করে ফেলুন। সংক্রমণ যাতে আরও না ছড়ায়, সেজন্য ক্রিম লাগানোর সঙ্গে সঙ্গে হাত ধুয়ে ফেলুন, অথবা লাগানোর সময় ল্যাটেক্স গ্লাভস পরে নিন।

এই ক্রিম থেকে মাঝেমধ্যে লাগানোর জায়গায় জ্বালাপোড়া, লালচে ভাব বা চুলকানি হতে পারে। 7 দিন ব্যবহারের পরও যদি কোনো উন্নতি না হয়, তাহলে অন্য কী উপায় আছে তা নিয়ে আপনার ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলুন।

অ্যান্টিবায়োটিক ট্যাবলেট

সংক্রমণ বেশি তীব্র হলে, বড় জায়গা জুড়ে ছড়িয়ে পড়লে, কিংবা শুধু ক্রিমে সারছে না দেখলে চিকিৎসক অ্যান্টিবায়োটিক ট্যাবলেট দিতে পারেন। এগুলো সাধারণত দিনে 2 থেকে 4 বার করে 7 দিন খেতে হয়।

আপনাকে বা আপনার শিশুকে যদি খাওয়ার অ্যান্টিবায়োটিকের কোর্স দেওয়া হয়, তাহলে পুরো কোর্স শেষ করা জরুরি, এমনকি ট্যাবলেট ফুরানোর আগেই উপসর্গ সেরে গেলেও। সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে বমি বমি ভাব, বমি ও ডায়রিয়া। 7 দিন ট্যাবলেট খাওয়ার পরও উপসর্গের উন্নতি না হলে আপনার ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলুন।

বাড়তি পরীক্ষা ও চিকিৎসা

সংক্রমণ তীব্র হলে, শরীরের বড় অংশে ছড়িয়ে পড়লে, চিকিৎসায় সাড়া না দিলে বা বারবার ফিরে এলে তবেই সাধারণত বাড়তি পরীক্ষার দরকার হয়। এমন পরিস্থিতিতে আপনার চিকিৎসক আপনাকে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন, কিংবা আক্রান্ত ত্বক থেকে সোয়াব নিয়ে পরীক্ষা করাতে পারেন। এতে ত্বকের অন্য কোনো রোগ আছে কি নেই তা নিশ্চিত হওয়া যায়, আবার সংক্রমণের জন্য দায়ী ব্যাকটেরিয়া আপনার নাকের ভেতরে বাসা বেঁধে আছে কি না সেটিও যাচাই করা যায়।

আপনার নাকের ভেতরে এই ব্যাকটেরিয়া স্বাভাবিকভাবে বাস করার কারণেই বারবার ইমপেটিগো হচ্ছে বলে চিকিৎসক সন্দেহ করলে, সেগুলো দূর করতে তিনি নাকে ব্যবহারের অ্যান্টিসেপটিক ক্রিম দিতে পারেন।

সেলুলাইটিস

সংক্রমণ ত্বকের আরও গভীর স্তরে ছড়িয়ে পড়লে সেলুলাইটিস দেখা দেয়। এতে ত্বক লালচে ও ফুলে উঠতে পারে, সঙ্গে থাকে জ্বর ও ব্যথা। সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে এর চিকিৎসা করা হয়, আর কষ্ট কমাতে ব্যথানাশক ওষুধ সাহায্য করতে পারে।

গাট্টেট সোরিয়াসিস

গাট্টেট সোরিয়াসিস ত্বকের এমন একটি রোগ যা ছোঁয়াচে নয় এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের পর শিশু ও কিশোর বয়সীদের মধ্যে দেখা দিতে পারে। বেশির ভাগ ক্ষেত্রে এর পেছনে থাকে গলার সংক্রমণ, তবে কিছু ক্ষেত্রে ইমপেটিগোর পরেও এটি হতে দেখা গেছে। এতে বুক, হাত, পা ও মাথার ত্বকে ফোঁটার মতো ছোট ছোট লালচে আঁশযুক্ত দাগ দেখা দেয়। ক্রিম ব্যবহারে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়, আর কোনো কোনো ক্ষেত্রে কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই রোগটি পুরোপুরি সেরে যায়।

স্কারলেট ফিভার

স্কারলেট ফিভার বিরল একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, যাতে সারা শরীরে মিহি গোলাপি র্যাশ ওঠে এবং প্রায়ই সঙ্গে থাকে বমি বমি ভাব, ব্যথা ও বমি। সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে এর চিকিৎসা করা হয়। এই রোগ সাধারণত মারাত্মক নয়, তবে ছোঁয়াচে, তাই আক্রান্ত শিশুকে অন্যদের ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শ থেকে দূরে রাখা উচিত। অন্তত 24 ঘণ্টা অ্যান্টিবায়োটিক না চলা পর্যন্ত শিশুকে স্কুলে না পাঠিয়ে বাড়িতে রাখুন।

সেপ্টিসেমিয়া

সেপ্টিসেমিয়া হলো সেপসিসেরই একটি ধরন, যা রক্তে ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ। এতে ডায়রিয়া, ঠান্ডা ও ঘামে ভেজা ত্বক, জ্বর, দ্রুত শ্বাস নেওয়া, বমি, রক্তচাপ কমে যাওয়া, বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা বা দুর্বল লাগা এবং জ্ঞান হারানোর মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। সেপ্টিসেমিয়া প্রাণঘাতী এবং এর জন্য হাসপাতালে তাৎক্ষণিক অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা দরকার।

দাগ পড়া

বিরল কিছু ক্ষেত্রে ইমপেটিগো থেকে ত্বকে দাগ থেকে যেতে পারে, তবে সাধারণত এটি হয় ফোসকা, মামড়ি বা ঘা চুলকানোর কারণে, সংক্রমণের নিজের কারণে নয়। না ঘেঁটে এমনিতে সারতে দিলে ফোসকা ও মামড়ি থেকে দাগ পড়ার কথা নয়। মামড়ি ও ফোসকা মিলিয়ে যাওয়ার পর যে লালচে দাগটুকু থাকে, সেটিও নিজে থেকেই মিলিয়ে যায়, যাতে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

স্ট্যাফাইলোকক্কাল স্ক্যাল্ডেড স্কিন সিনড্রোম

স্ট্যাফাইলোকক্কাল স্ক্যাল্ডেড স্কিন সিনড্রোম বা SSSS একটি গুরুতর রোগ, যেখানে কিছু ক্ষেত্রে ইমপেটিগোর জন্য দায়ী স্ট্যাফাইলোকক্কাস ব্যাকটেরিয়া এমন একধরনের বিষ ছাড়ে যা ত্বকের ক্ষতি করে। এর ফলে শরীরজুড়ে এমন ফোসকা পড়ে যা দেখে মনে হয় ফুটন্ত পানিতে ত্বক পুড়ে গেছে। অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে আছে ত্বকে ব্যথা, জ্বর, বড় বড় অংশ জুড়ে চামড়া উঠে যাওয়া এবং লালচে ভাব যা প্রায়ই সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। SSSS হলে সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি করে সরাসরি শিরায় অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা দরকার হয়।

পোস্ট স্ট্রেপটোকক্কাল গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস

পোস্ট স্ট্রেপটোকক্কাল গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস হলো কিডনির ক্ষুদ্র রক্তনালির সংক্রমণ এবং ইমপেটিগোর অত্যন্ত বিরল একটি জটিলতা। এর উপসর্গের মধ্যে আছে প্রস্রাবের রং লালচে বাদামি বা কোলার মতো হয়ে যাওয়া, পেট, মুখ, চোখ, পা ও গোড়ালি ফুলে যাওয়া, রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া, প্রস্রাবে চোখে দেখা যায় এমন রক্ত এবং প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির সাধারণত হাসপাতালে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা দরকার হয়, যাতে রক্তচাপ ঘনিষ্ঠভাবে নজরে রাখা ও নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এটি প্রাণঘাতী হতে পারে, তবে শিশুদের মৃত্যু বিরল।

Preventing the spread of impetigo

During treatment, it’s important to take precautions to minimise the risk of impetigo spreading to other people or to other areas of the body.

Most people are no longer contagious after 48 hours of treatment or once their sores have dried and healed. It’s important to stay away from work, school, nursery or playgroup until this point.

The advice below can also help to prevent the spread of the infection:

• do not share flannels, sheets or towels with anyone who has impetigo – wash them at a high temperature after use
• wash the sores with soap and water and cover them loosely with a gauze bandage or clothing
• avoid touching or scratching the sores, or letting others touch them – it may help to ensure your nails are kept clean and short
• avoid contact with newborn babies, preparing food, playing contact sports, or going to the gym – until the risk of infection has passed
• wash your hands frequently – particularly after touching infected skin
• washable toys should also be washed – wipe non-washable soft toys thoroughly with a cloth that has been wrung out in detergent and warm water and allowed to dry completely

If you think that the infection has spread to someone else, make sure they’re seen by a pharmacist as soon as possible.

Preventing recurrent impetigo

To reduce the risk of impetigo returning, make sure any cuts, scratches or bites are kept clean. Ensure any condition that causes broken skin, such as eczema, is treated promptly.

If you develop impetigo frequently, your doctor may suggest taking a swab from around your nose to see if you carry staphylococcal bacteria. These bacteria can live in the noses of some people without causing problems, although they can lead to impetigo if they infect broken skin nearby.

If you’re found to carry these bacteria, you may be prescribed an antiseptic nasal cream to apply several times a day for 5 to 10 days in an attempt to clear the bacteria and reduce the chances of impetigo recurring.

Preventing impetigo

As impetigo is a highly contagious condition, it is important to take precautions to reduce the risk of the infection spreading.

Stopping the infection spreading

To help to prevent the spread of the infection to other people or to other areas of the body you should:

• stay away from work, school, nursery or playgroup until the sores have dried up, blistered or crusted over, or until 48 hours after starting treatment
• not share flannels, sheets or towels with anyone who has impetigo, and wash them at a high temperature after use
• wash the sores with soap and water, and cover them loosely with a gauze bandage or clothing if possible
• avoid touching the sores, or letting others touch them, whenever possible
• not scratch the affected areas – it may help to ensure your or your child’s nails are kept clean and short to reduce the risk of further damage caused by scratching
• avoid contact with newborn babies, preparing food, playing contact sports, or going to the gym until the risk of infection has passed (when the rash has crusted over, or after at least 48 hours of treatment with antibiotics)
• wash your hands frequently, particularly after touching infected skin
• washable toys should also be washed, and wipe non-washable soft toys thoroughly with a cloth that has been wrung out in detergent and warm water and allowed to dry completely

If you think that the infection has spread to someone else, make sure they contact their pharmacist as soon as possible.

Preventing re-infection

To reduce the risk of impetigo returning, make sure any cuts, scratches or bites are kept clean, and ensure any condition that causes broken skin, such as eczema, is treated promptly.

If you develop impetigo frequently, your doctor may suggest taking a swab from around your nose to see if you carry staphylococcal bacteria inside your nose. These bacteria can live in the noses of some people without causing problems, although they can lead to impetigo if they infected broken skin nearby.

If you are found to carry these bacteria, you may be prescribed an antiseptic nasal cream to apply several times a day for 5 to 10 days in an attempt to clear the bacteria and reduce the chances of impetigo recurring.

Don’t include personal information e.g. name, location or any personal health conditions.

ইমপেটিগোর জটিলতা খুব একটা দেখা যায় না, তবে হতে পারে এবং কখনও কখনও তা গুরুতর আকার নিতে পারে। আপনার ইমপেটিগো থাকলে এবং উপসর্গ বদলে গেলে বা আরও খারাপ হলে আপনার ফার্মাসিস্টকে জানান।

ইমপেটিগোর সঙ্গে যুক্ত কিছু জটিলতা হলো:

• সেলুলাইটিস, অর্থাৎ ত্বকের গভীর স্তর ও তার নিচের কলার সংক্রমণ
• স্কারলেট ফিভার, একধরনের বিরল ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, যাতে সারা শরীরে মিহি গোলাপি র্যাশ দেখা দেয়
• গাটেট সোরিয়াসিস, সংক্রামক নয় এমন একধরনের চর্মরোগ, যা ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের পর শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের হতে পারে
• সেপ্টিসেমিয়া, যা এক ধরনের সেপসিস, অর্থাৎ রক্তের ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ
• স্ট্যাফাইলোকক্কাল স্ক্যাল্ডেড স্কিন সিনড্রোম, যা এসএসএসএস (SSSS) নামেও পরিচিত, একটি গুরুতর চর্মরোগ যাতে ত্বক দেখে মনে হয় যেন ফুটন্ত পানিতে পুড়ে গেছে
• পোস্ট স্ট্রেপটোকক্কাল গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস, অর্থাৎ কিডনির ছোট রক্তনালিগুলোর সংক্রমণ

খুব বিরল ক্ষেত্রে ইমপেটিগো থেকে কিছুটা দাগ পড়ে যেতে পারে, বিশেষ করে আপনি যদি ফোসকা, মামড়ি বা ঘা চুলকান।

ইমপেটিগোর জটিলতা খুব একটা দেখা যায় না, তবে হতে পারে এবং কখনও কখনও তা গুরুতর আকার নিতে পারে। আপনার ইমপেটিগো থাকলে এবং উপসর্গ বদলে গেলে বা আরও খারাপ হলে আপনার ফার্মাসিস্টকে জানান।

ঝুঁকি বেড়ে যাওয়া

উপরে যেসব পরিস্থিতির কথা বলা হয়েছে, সেগুলো ছাড়াও আরও কয়েকটি বিষয় আপনার ইমপেটিগো হওয়ার আশঙ্কা বাড়িয়ে দিতে পারে। সেগুলো হলো:

• শিশু হওয়া, কারণ শিশুদের মধ্যে ইমপেটিগো বেশি হয় বলে মনে করা হয়; তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তখনও পুরোপুরি গড়ে ওঠে না, আবার তারা এমন সব জায়গায় সময় কাটায় যেখানে সংক্রমণ সহজেই ছড়াতে পারে, যেমন স্কুল ও নার্সারি
• ডায়াবেটিস থাকা
• স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস ব্যাকটেরিয়ার বাহক হওয়া, যে ব্যাকটেরিয়া কারও কারও নাকের ভেতরে কোনো সমস্যা না করেই থাকতে পারে, তবে কাছের ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকে ঢুকে পড়লে কখনও কখনও ইমপেটিগো ঘটাতে পারে
• গরম ও আর্দ্র আবহাওয়া, কারণ তুলনামূলক গরম ও স্যাঁতসেঁতে মাসগুলোতে ইমপেটিগো বেশি হতে দেখা যায়; সম্ভবত এমন আবহাওয়ায় ব্যাকটেরিয়া বেড়ে ওঠার পরিবেশ ভালো পায়, আর বছরের এই সময়ে পোকামাকড়ের কামড় ও কাটাছেঁড়ায় ত্বক বেশি উন্মুক্ত হয়ে পড়ে
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল থাকা, সেটা এইচআইভি (HIV) এর মতো কোনো রোগের কারণে হোক বা কেমোথেরাপির মতো কোনো চিকিৎসার কারণে হোক