Ewing sarcoma

ইউইং সারকোমা কেন হয়?

এই হাড়ের ক্যানসারের সঠিক কারণ চিকিৎসকেরা এখনও জানেন না। ইউইং সারকোমা কী কারণে হতে পারে, তা আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য গবেষণা চলছে।

হাড়ের ক্যানসারের কারণ সম্পর্কে আরও তথ্য ম্যাকমিলান ক্যানসার সাপোর্ট-এর কাছে পাওয়া যাবে।

Diagnosing Ewing sarcoma

If you have symptoms, you’ll usually start by visiting your GP. They’ll check the area, and your general health. They may arrange some tests or X-rays.

Your GP will refer you to a specialist sarcoma centre for tests if they:

• aren’t sure what the problem is
• think you may have a bone cancer

Tests for Ewing sarcoma

You may have some of the following tests to diagnose Ewing sarcoma.

Bone X-ray

You may have an X-ray to check an area of bone for cancer.

An X-ray shows a picture of the bone. This can give information about where the cancer may have started or what type of bone cancer it is.

MRI scan

An MRI scan uses magnetism to build up a detailed picture of areas of your body.

Bone biopsy

A bone biopsy means the doctor takes a sample of tissue from the bone to be checked for cancer under the microscope.

Bone marrow sample

The bone marrow is the spongy material inside the bones where blood cells are made.

When Ewing sarcoma is suspected or diagnosed, the doctor will take a small sample of bone marrow. This is because Ewing sarcoma can sometimes spread to the bone marrow.

They’ll usually take the sample from 1 side of the hip bone (pelvis). Sometimes they also take a sample from the other side.

CT scan

A CT scan takes a series of X-rays, which build up a three-dimensional (3D) picture of the inside of the body. You may have a CT scan of the affected bone and also the chest.

PET-CT scan

A PET-CT scan is a combination of a CT scan, which takes a series of X-rays to build up a three-dimensional (3D) picture, and a positron emission tomography (PET) scan.

Other tests

Bone biopsies and other tests to diagnose bone cancer are done by sarcoma specialists.

Tests may be done on the tissue sample to find out if there are any genetic changes in the sarcoma cells. This is sometimes called cytogenetic testing.

The tissue sample is also tested to look for any proteins the cancer cell might be producing. This information can help tell your doctor what type of sarcoma you have and if certain treatments are suitable for you.

Macmillan Cancer Support have more information about diagnosing bone cancer.

Waiting for test results can be a difficult time. Macmillan Cancer Support have more information that can help.

Staging and grading

The results of your tests give your cancer doctor information about the grade and the stage of the cancer.

The stage of the cancer refers to the size of the cancer and whether it has spread outside the bone.

The grade of the cancer is how the cancer cells look under the microscope. This gives doctors an idea of how quickly a cancer may grow and develop.

The most common grading system for primary bone cancer uses the following 3 grades.

Grade 1 – cancer cells are low-grade and look like normal bone cells. They’re usually slow-growing and less likely to spread.

Grade 2 – cancer cells are high-grade and look abnormal. The cells are likely to grow more quickly and are more likely to spread.

Grade 3 – cancer cells are high-grade and look more abnormal than grade 2. This means the cancer is more likely to come back (recur) or spread to other parts of the body.

All Ewing sarcomas are high-grade.

Macmillan Cancer Support have more information about staging and grading bone cancer.

চিকিৎসা

Ewing sarcoma বিরল বলে, এর চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ সারকোমা চিকিৎসা কেন্দ্র রয়েছে এমন হাসপাতালে একদল ডাক্তার এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবী দ্বারা পরিচালিত হয়।

আপনার পরীক্ষার ফলাফল একজন বিশেষজ্ঞ স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীর দল আলোচনা করবেন। আপনার পরীক্ষায় যদি হাড়ের ক্যান্সার শনাক্ত হয়, তবে বিশেষজ্ঞ ডাক্তার এবং অন্যান্য পেশাজীবীদের একটি দল বৈঠকে বসবেন। একে multidisciplinary team (MDT) বলা হয়। তারা আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো সম্ভাব্য চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করবেন।

MDT বৈঠকের পর, আপনার ক্যান্সার ডাক্তার বা বিশেষজ্ঞ নার্স আপনার কাছে চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো বুঝিয়ে বলবেন। সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় কোন বিষয়গুলো বিবেচনা করতে হবে, তা নিয়েও তারা আপনার সাথে কথা বলবেন।

আপনার চিকিৎসা কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে:

• ক্যান্সারের অবস্থান
• ক্যান্সারের আকার
• এটি ছড়িয়ে পড়েছে কিনা (এর স্টেজ)
• ক্যান্সারের গ্রেড
• আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য

Ewing sarcoma এর প্রধান চিকিৎসাগুলো হলো সার্জারি, radiotherapy এবং chemotherapy। সাধারণত এই চিকিৎসাগুলোর সমন্বয়ে আপনার চিকিৎসা করা হয়।

একটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের অংশ হিসেবেও আপনাকে কিছু চিকিৎসা দেওয়ার প্রস্তাব দেওয়া হতে পারে।

সার্জারি

যদি সম্ভব হয়, Ewing sarcoma অপসারণ করতে সার্জারি করা হয়। সার্জারির লক্ষ্য হলো হাড়ের আক্রান্ত অংশটি কেটে বাদ দেওয়া। কিছু মানুষের অপারেশনের সময়ই পুনর্গঠনমূলক সার্জারি করা হতে পারে।

আপনার হাত বা পায়ে হাড়ের সারকোমা থাকলে, সাধারণত limb sparing surgery এর মাধ্যমে পুরো হাত বা পা কেটে না ফেলেই সারকোমা অপসারণ করা সম্ভব হয়।

খুব বিরল ক্ষেত্রে, আক্রান্ত পুরো অঙ্গটি কেটে বাদ দেওয়াই (amputation) সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা হতে পারে।

Chemotherapy

Chemotherapy তে ক্যান্সারের কোষগুলো ধ্বংস করতে ক্যান্সার-বিরোধী (সাইটোটক্সিক) ওষুধ ব্যবহার করা হয়। টিউমার ছোট করতে এবং অপারেশনের ফলাফল ভালো করতে প্রায়ই সার্জারির আগে এটি দেওয়া হয়।

অবশিষ্ট কোনো ক্যান্সার কোষ থেকে গেলে তা ধ্বংস করতে সার্জারির পরেও সাধারণত আরও chemotherapy দেওয়া হয়।

কখনও কখনও বড় আকারের ক্যান্সারকে ছোট করতে এটি ব্যবহার করা হয়, যাতে অঙ্গ ব্যবচ্ছেদ (amputation) এড়ানো যায়।

Ewing sarcoma এর চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে এমন ওষুধ সম্পর্কে আরও তথ্য জেনে নেওয়া দরকার।

Radiotherapy

Radiotherapy তে সাধারণ কোষের যথাসম্ভব কম ক্ষতি করে ক্যান্সারের কোষ ধ্বংস করতে উচ্চ শক্তির রশ্মি ব্যবহার করা হয়। Ewing sarcoma খুব ভালোভাবে radiotherapy তে সাড়া দেয়। এটি অপারেশনের আগে বা পরে সার্জারির সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।

সার্জারি সম্ভব না হলে chemotherapy এর সাথে radiotherapy দেওয়া হতে পারে। একে chemoradiation বলা হয়।

ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়া Ewing sarcoma এর চিকিৎসাতেও radiotherapy ব্যবহার করা হতে পারে।

কখনও কখনও proton beam therapy (PBT) নামের এক ধরণের radiotherapy ব্যবহার করা হয়।

Ewing sarcoma চিকিৎসার পর

Ewing sarcoma এর চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর, কয়েক বছর ধরে আপনাকে নিয়মিত পরীক্ষা করাতে হবে। এর মধ্যে বুকের X-ray অন্তর্ভুক্ত থাকবে। আপনার অন্যান্য স্ক্যান এবং রক্ত পরীক্ষা করারও প্রয়োজন হতে পারে।

নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের মাঝামাঝি সময়ে আপনার কোনো সমস্যা হলে বা নতুন কোনো লক্ষণ দেখা দিলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ক্যান্সার ডাক্তারকে জানান।

সম্ভাব্য পরবর্তী দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব

কমসংখ্যক মানুষের চিকিৎসাকালে দেখা দেওয়া কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরও থেকে যায়। টিউমারের আকার ও অবস্থান এবং চিকিৎসার ধরণ অনুযায়ী এটি একেকজনের ক্ষেত্রে একেক রকম হবে। আপনাকে সুস্থ হয়ে উঠতে এবং যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সামলাতে সাহায্য করার জন্য আপনার রিহ্যাবিলিটেশন হতে পারে।

কখনও কখনও চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয় এবং কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনেক বছর পরেও হতে পারে। যেকোনো সম্ভাব্য পরবর্তী প্রভাব এবং কীভাবে তা সামলানো যায় সে বিষয়ে আপনার ক্যান্সার ডাক্তার বা বিশেষজ্ঞ নার্স বিস্তারিত বুঝিয়ে বলবেন। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার উন্নতি না হলে সবসময় তাদের জানান।

যৌনজীবন ও প্রজনন ক্ষমতা

ক্যান্সার এবং এর চিকিৎসা কখনও কখনও আপনার যৌন জীবনে প্রভাব ফেলতে পারে। আপনার যৌন সুস্থতা রক্ষা করতে এবং যেকোনো সমস্যা সামলাতে বিভিন্ন উপায় রয়েছে।

ক্যান্সার এবং এর চিকিৎসার কারণে আপনার শরীরে এমন কিছু পরিবর্তন আসতে পারে যা আপনার বডি ইমেজ বা শারীরিক ভাবমূর্তিকে প্রভাবিত করতে পারে। এসব পরিবর্তনের সাথে মানিয়ে নিতে আপনাকে সাহায্য করার মতো উপায় রয়েছে।

সারকোমার চিকিৎসা আপনার প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনার প্রজনন ক্ষমতা নিয়ে চিন্তা থাকলে চিকিৎসা শুরু করার আগেই ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।

এসব বিষয়ে বিস্তারিত তথ্য জানা প্রয়োজন হতে পারে:

• চিকিৎসার পর গর্ভধারণ করা
• চিকিৎসার পর অন্য কাউকে গর্ভবতী করা
• LGBTQ+ মানুষ এবং ক্যান্সারের চিকিৎসা

Wellbeing and recovery

Even if you already have a healthy lifestyle, you may choose to make some positive lifestyle changes after treatment.

Making small changes like eating well and keeping active can improve your health and wellbeing and help your body recover.

Getting support

After finishing treatment, you may still be coping with difficult feelings. Talking to your family and friends or health professionals about how you feel can help to support your wellbeing.

Organisations like Sarcoma UK and the Bone Cancer Research Trust can provide information and support. Cancer52 works to improve the quality of life for people with rare cancers.

Macmillan Cancer Support also has further information to support you. You can:

• phone the Macmillan Support Line on 0808 808 00 00
• chat to Macmillan specialists online
• use the Macmillan bone cancer forum – you can talk to others affected by bone cancer, ask questions and share your experience

Don’t include personal information e.g. name, location or any personal health conditions.