Urocure 100 SR
Rx75 mg • ক্যাপসুল
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
নাইট্রোফিউরানটোইন (মাইক্রোক্রিস্টালাইন ফর্মসহ) সাধারণ ও বারবার হওয়া জটিলতাহীন নিম্ন মূত্রনালির সংক্রমণ চিকিৎসা ও প্রতিরোধ, দুটোর জন্যই ব্যবহার করা হয়। এছাড়া পাইলাইটিসেও এটি ব্যবহার হয়, সেটা নিজে থেকে হোক বা কোনো অস্ত্রোপচারের পরে হোক। সংবেদনশীল জীবাণুর কারণে হওয়া সংক্রমণে এটি বিশেষভাবে কার্যকর, যেমন Escherichia coli, এন্টারোককাই, স্ট্যাফাইলোককাই, Citrobacter, Klebsiella এবং Enterobacter-এর কারণে হওয়া সংক্রমণে।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
প্রাপ্তবয়স্ক এবং 12 বছরের বেশি বয়সী শিশু- তীব্র (acute) বা বারবার হওয়া জটিলতাহীন মূত্রনালির ইনফেকশন (urinary tract infection) ও pyelitis: Nitrofurantoin Modified Release 100 mg (একটি Umactin-BD 100 ক্যাপসুল) দিনে 2 বার, 7 দিন খাবেন। অপারেশনের আগে প্রতিরোধমূলক ব্যবহার (prophylaxis): Nitrofurantoin Modified Release 100 mg (একটি Umactin-BD 100 ক্যাপসুল) অপারেশন বা প্রক্রিয়ার দিনে এবং তার পরের 3 দিন দিনে 2 বার খাবেন। 3 মাসের বেশি বয়সী শিশু- তীব্র (acute) মূত্রনালির ইনফেকশন: Nitrofurantoin প্রতিদিন 3mg/kg (Umactin Suspension 0.6ml/kg), 4 ভাগে ভাগ করে 7 দিন দেওয়া হয়। মূত্রনালির ইনফেকশন (UTI) দীর্ঘমেয়াদে দমনে রাখতে: Nitrofurantoin 1mg/kg (Umactin Suspension 0.25ml/kg), দিনে 1 বার। বয়স্ক রোগী- কিডনির উল্লেখযোগ্য সমস্যা না থাকলে সাধারণ প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই মাত্রা হবে। কিডনির উল্লেখযোগ্য সমস্যা থাকলে Nitrofurantoin ব্যবহার করা যাবে না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
শ্বাসতন্ত্র: এই প্রতিক্রিয়াগুলোর যেকোনোটি দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে। তীব্র ফুসফুসের প্রতিক্রিয়া হতে পারে, আর সাবঅ্যাকিউট প্রতিক্রিয়া ওষুধ বন্ধ করার পরও কয়েক মাস ধরে থাকতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী ফুসফুসের প্রতিক্রিয়া খুব কম দেখা যায়। যাঁরা 6 মাস বা তার বেশি সময় ধরে টানা ওষুধ খাচ্ছেন, তাঁদের ক্ষেত্রে এটি দেখা যায়, এবং বয়স্কদের মধ্যে এটি বেশি হয়। এই ফুসফুসের প্রতিক্রিয়ার সাথে ECG-র পরিবর্তনও দেখা গেছে। জ্বর, কাঁপুনি, কাশি ও শ্বাসকষ্টের মতো সামান্য উপসর্গও গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে, তাই এগুলো উপেক্ষা করবেন না। লিভার: কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস ও দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় হেপাটাইটিসসহ লিভারের প্রতিক্রিয়া খুব কম ক্ষেত্রে দেখা যায়। লিভারের বিষক্রিয়ার সামান্যতম লক্ষণ দেখা দিলেই ওষুধ বন্ধ করতে হবে। স্নায়ুতন্ত্র: অপটিক নিউরাইটিসসহ পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি দেখা গেছে, যাতে সংবেদন ও পেশির উভয় ধরনের সমস্যা থাকতে পারে। এটি খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে। এটি গুরুতর হতে পারে এবং সারানো নাও যেতে পারে। স্নায়ুতে সমস্যার প্রথম লক্ষণ দেখা দিলেই ওষুধ বন্ধ করতে হবে। পরিপাকতন্ত্র: বমি বমি ভাব ও খাবারে অরুচির কথা জানা গেছে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা ও সাবধানতা একটি কিডনি কাজ না করলে, অর্থাৎ শুধু একদিকের কিডনি কার্যকর থাকলে, সেই কিডনির প্যারেনকাইমাল সংক্রমণে Nitrofurantoin কার্যকরভাবে কাজ করে না। বারবার সংক্রমণ হলে বা সংক্রমণ গুরুতর হলে সংক্রমণের পেছনে কোনো অস্ত্রোপচারজনিত কারণ আছে কিনা, তা ডাক্তারের দেখে নেওয়া উচিত। অন্তর্নিহিত রোগের কারণে ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঢাকা পড়ে যেতে পারে। তাই ফুসফুসের রোগ, লিভারের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া, স্নায়ুতন্ত্রের রোগ এবং অ্যালার্জির প্রবণতা থাকলে Nitrofurantoin খুব সাবধানে ব্যবহার করতে হবে। এই ওষুধে স্নায়ুর ক্ষতি (পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি) হতে পারে। এই ক্ষতি গুরুতর ও স্থায়ী হতে পারে এবং প্রাণঘাতীও হতে পারে। তাই হাত-পায়ে ঝিনঝিন করা বা অবশ লাগা (প্যারেস্থেসিয়া) শুরু হওয়ার একদম প্রথম লক্ষণেই ওষুধ বন্ধ করে দিতে হবে। রক্তশূন্যতা, ডায়াবেটিস, ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা, দুর্বল করে দেয় এমন দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং ভিটামিন বি-এর ঘাটতি, বিশেষ করে ফলেটের ঘাটতি থাকলেও সতর্ক থাকতে হবে। ফুসফুসের দীর্ঘমেয়াদি বিক্রিয়া ধীরে ধীরে গড়ে উঠতে পারে এবং এর আগে স্পষ্ট কোনো সতর্ক সংকেত নাও পাওয়া যেতে পারে। এই সমস্যা বয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তাই দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসার সময় ফুসফুসের অবস্থা নিয়মিত নজরে রাখা জরুরি। গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেজ এনজাইমের ঘাটতি থাকতে পারে, এমন রোগীদের ক্ষেত্রে হিমোলাইসিসের (লোহিত রক্তকণিকা ভাঙন) প্রথম লক্ষণ দেখা দিলেই Nitrofurantoin বন্ধ করতে হবে। খাবার বা দুধের সাথে ওষুধ খেলে, অথবা মাত্রা সমন্বয় করলে পাকস্থলী ও অন্ত্রের প্রতিক্রিয়া কমানো যেতে পারে।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের ক্ষেত্রে Nitrofurantoin ব্যবহার করা যাবে না কিডনির কার্যক্ষমতা কমে গেলে (creatinine clearance 60 ml/minute এর নিচে) বা রক্তে serum creatinine বেড়ে থাকলে Nitrofurantoin ব্যবহার করা যাবে না। 3 মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রেও এই ওষুধ দেওয়া যাবে না। গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে, অর্থাৎ প্রসবের সময় (labour ও delivery) গর্ভবতী নারীদেরও এটি ব্যবহার করা যাবে না। এই সতর্কতার কারণ হলো, গর্ভের শিশু বা নবজাতকের লোহিত রক্তকণিকার এনজাইম ব্যবস্থা পরিপক্ক না থাকায় তাদের হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া হতে পারে। তবে এটি একটি তাত্ত্বিক ঝুঁকি। যাদের Nitrofurantoin বা অন্য nitrofuran শ্রেণির ওষুধে জানা অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা আছে, তাদের জন্যও এই ওষুধ নিষিদ্ধ।