ইঙ্গিত ও ব্যবহার
নাইট্রোফিউরানটোইন (মাইক্রোক্রিস্টালাইন ফর্মসহ) সাধারণ ও বারবার হওয়া জটিলতাহীন নিম্ন মূত্রনালির সংক্রমণ চিকিৎসা ও প্রতিরোধ, দুটোর জন্যই ব্যবহার করা হয়। এছাড়া পাইলাইটিসেও এটি ব্যবহার হয়, সেটা নিজে থেকে হোক বা কোনো অস্ত্রোপচারের পরে হোক। সংবেদনশীল জীবাণুর কারণে হওয়া সংক্রমণে এটি বিশেষভাবে কার্যকর, যেমন Escherichia coli, এন্টারোককাই, স্ট্যাফাইলোককাই, Citrobacter, Klebsiella এবং Enterobacter-এর কারণে হওয়া সংক্রমণে।
ফার্মাকোলজি
প্রতিটি ক্যাপসুলে nitrofurantoin দুই রূপে থাকে। এর মধ্যে macrocrystalline nitrofurantoin হলো twenty-five percent, যা nitrofurantoin monohydrate-এর তুলনায় ধীরে গলে এবং ধীরে শোষিত হয়। বাকি 75 percent হলো nitrofurantoin monohydrate, যা একটি পাউডার মিশ্রণের মধ্যে থাকে। পাকস্থলী ও অন্ত্রের তরলের সংস্পর্শে এলে এই মিশ্রণ একটি জেল ম্যাট্রিক্স তৈরি করে, যা থেকে nitrofurantoin ধীরে ধীরে নির্গত হয়। এই ক্যাপসুল প্রস্রাবে খুব ভালোভাবে দ্রবীভূত হয় এবং প্রস্রাবের রং বাদামি করে দিতে পারে। খাবারের সাথে খেলে nitrofurantoin-এর বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি প্রায় 40 percent বেড়ে যায়।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
প্রাপ্তবয়স্ক এবং 12 বছরের বেশি বয়সী শিশু
তীব্র বা বারবার হওয়া সরল মূত্রনালীর ইনফেকশন (UTI) এবং pyelitis-এর ক্ষেত্রে সাধারণ মাত্রা হলো Umactin-BD 100 ক্যাপসুল 1টি, যাতে Nitrofurantoin Modified Release 100 mg আছে। এটি দিনে 2 বার, 7 দিন খাবেন।
অপারেশনের আগে প্রতিরোধমূলক ব্যবহারের জন্য Umactin-BD 100 ক্যাপসুল (Nitrofurantoin Modified Release 100 mg) 1টি করে দিনে 2 বার খাবেন। অপারেশনের দিন থেকে শুরু করে তারপর আরও 3 দিন খাবেন।
3 মাসের বেশি বয়সী শিশু
তীব্র UTI-এর ক্ষেত্রে মাত্রা হলো প্রতিদিন Nitrofurantoin 3 mg/kg, অর্থাৎ Umactin সাসপেনশন 0.6 ml/kg। এটি 4 ভাগে ভাগ করে 7 দিন দেওয়া হয়।
UTI দীর্ঘদিন নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য মাত্রা হলো Nitrofurantoin 1 mg/kg, অর্থাৎ Umactin সাসপেনশন 0.25 ml/kg, দিনে 1 বার।
বয়স্ক রোগী
কিডনির উল্লেখযোগ্য সমস্যা না থাকলে বয়স্কদের মাত্রা সাধারণ প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই। কিডনির উল্লেখযোগ্য সমস্যা থাকলে Nitrofurantoin ব্যবহার করা যাবে না, তাই এক্ষেত্রে কিডনির কার্যক্ষমতা গুরুত্বপূর্ণ।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
শ্বাসতন্ত্র: এই প্রতিক্রিয়াগুলোর যেকোনোটি দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে। তীব্র ফুসফুসের প্রতিক্রিয়া হতে পারে, আর সাবঅ্যাকিউট প্রতিক্রিয়া ওষুধ বন্ধ করার পরও কয়েক মাস ধরে থাকতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী ফুসফুসের প্রতিক্রিয়া খুব কম দেখা যায়। যাঁরা 6 মাস বা তার বেশি সময় ধরে টানা ওষুধ খাচ্ছেন, তাঁদের ক্ষেত্রে এটি দেখা যায়, এবং বয়স্কদের মধ্যে এটি বেশি হয়। এই ফুসফুসের প্রতিক্রিয়ার সাথে ECG-র পরিবর্তনও দেখা গেছে। জ্বর, কাঁপুনি, কাশি ও শ্বাসকষ্টের মতো সামান্য উপসর্গও গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে, তাই এগুলো উপেক্ষা করবেন না। লিভার: কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস ও দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় হেপাটাইটিসসহ লিভারের প্রতিক্রিয়া খুব কম ক্ষেত্রে দেখা যায়। লিভারের বিষক্রিয়ার সামান্যতম লক্ষণ দেখা দিলেই ওষুধ বন্ধ করতে হবে। স্নায়ুতন্ত্র: অপটিক নিউরাইটিসসহ পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি দেখা গেছে, যাতে সংবেদন ও পেশির উভয় ধরনের সমস্যা থাকতে পারে। এটি খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে। এটি গুরুতর হতে পারে এবং সারানো নাও যেতে পারে। স্নায়ুতে সমস্যার প্রথম লক্ষণ দেখা দিলেই ওষুধ বন্ধ করতে হবে। পরিপাকতন্ত্র: বমি বমি ভাব ও খাবারে অরুচির কথা জানা গেছে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা ও সাবধানতা একটি কিডনি কাজ না করলে, অর্থাৎ শুধু একদিকের কিডনি কার্যকর থাকলে, সেই কিডনির প্যারেনকাইমাল সংক্রমণে Nitrofurantoin কার্যকরভাবে কাজ করে না। বারবার সংক্রমণ হলে বা সংক্রমণ গুরুতর হলে সংক্রমণের পেছনে কোনো অস্ত্রোপচারজনিত কারণ আছে কিনা, তা ডাক্তারের দেখে নেওয়া উচিত। অন্তর্নিহিত রোগের কারণে ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঢাকা পড়ে যেতে পারে। তাই ফুসফুসের রোগ, লিভারের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া, স্নায়ুতন্ত্রের রোগ এবং অ্যালার্জির প্রবণতা থাকলে Nitrofurantoin খুব সাবধানে ব্যবহার করতে হবে। এই ওষুধে স্নায়ুর ক্ষতি (পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি) হতে পারে। এই ক্ষতি গুরুতর ও স্থায়ী হতে পারে এবং প্রাণঘাতীও হতে পারে। তাই হাত-পায়ে ঝিনঝিন করা বা অবশ লাগা (প্যারেস্থেসিয়া) শুরু হওয়ার একদম প্রথম লক্ষণেই ওষুধ বন্ধ করে দিতে হবে। রক্তশূন্যতা, ডায়াবেটিস, ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা, দুর্বল করে দেয় এমন দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং ভিটামিন বি-এর ঘাটতি, বিশেষ করে ফলেটের ঘাটতি থাকলেও সতর্ক থাকতে হবে। ফুসফুসের দীর্ঘমেয়াদি বিক্রিয়া ধীরে ধীরে গড়ে উঠতে পারে এবং এর আগে স্পষ্ট কোনো সতর্ক সংকেত নাও পাওয়া যেতে পারে। এই সমস্যা বয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তাই দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসার সময় ফুসফুসের অবস্থা নিয়মিত নজরে রাখা জরুরি। গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেজ এনজাইমের ঘাটতি থাকতে পারে, এমন রোগীদের ক্ষেত্রে হিমোলাইসিসের (লোহিত রক্তকণিকা ভাঙন) প্রথম লক্ষণ দেখা দিলেই Nitrofurantoin বন্ধ করতে হবে। খাবার বা দুধের সাথে ওষুধ খেলে, অথবা মাত্রা সমন্বয় করলে পাকস্থলী ও অন্ত্রের প্রতিক্রিয়া কমানো যেতে পারে।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের ক্ষেত্রে Nitrofurantoin ব্যবহার করা যাবে না কিডনির কার্যক্ষমতা কমে গেলে (creatinine clearance 60 ml/minute এর নিচে) বা রক্তে serum creatinine বেড়ে থাকলে Nitrofurantoin ব্যবহার করা যাবে না। 3 মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রেও এই ওষুধ দেওয়া যাবে না। গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে, অর্থাৎ প্রসবের সময় (labour ও delivery) গর্ভবতী নারীদেরও এটি ব্যবহার করা যাবে না। এই সতর্কতার কারণ হলো, গর্ভের শিশু বা নবজাতকের লোহিত রক্তকণিকার এনজাইম ব্যবস্থা পরিপক্ক না থাকায় তাদের হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া হতে পারে। তবে এটি একটি তাত্ত্বিক ঝুঁকি। যাদের Nitrofurantoin বা অন্য nitrofuran শ্রেণির ওষুধে জানা অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা আছে, তাদের জন্যও এই ওষুধ নিষিদ্ধ।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে
প্রাণীর উপর করা গবেষণায় Nitrofurantoin-এর কোনো টেরাটোজেনিক প্রভাব (গর্ভের শিশুর জন্মগত বিকৃতি ঘটানোর ক্ষমতা) দেখা যায়নি। ওষুধটি 1952 সাল থেকে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে, তাই গর্ভাবস্থায় এর নিরাপত্তার তথ্য ভালোভাবে জানা আছে। তবুও ব্যবহারের সময় রোগের জন্য যতটুকু মাত্রা প্রয়োজন, সবচেয়ে কম মাত্রা ব্যবহার করতে হবে, এবং ডাক্তার ভালোভাবে যাচাই করার পরেই এটি দেওয়া উচিত।
3 মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে Nitrofurantoin ব্যবহার করা যাবে না। একইভাবে প্রসবের সময় ও প্রসবকালে গর্ভবতী নারীরাও এটি ব্যবহার করতে পারবেন না। কারণ শিশুর অপরিণত লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার (হিমোলাইসিস) ঝুঁকি থাকতে পারে।
ওষুধটির সামান্য পরিমাণ বুকের দুধে পাওয়া যায়, তাই যে শিশুর এরিথ্রোসাইট এনজাইমের ঘাটতি আছে বলে জানা গেছে বা সন্দেহ করা হচ্ছে, তাকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সতর্ক থাকতে হবে।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
Nitrofurantoin বেশি মাত্রায় খেয়ে ফেললে পাকস্থলীতে জ্বালা, বমি বমি ভাব ও বমি হয়। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (অ্যান্টিডোট) জানা নেই। ট্যাবলেট সদ্য খাওয়া হয়ে থাকলে হিমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে শরীর থেকে Nitrofurantoin বের করে দেওয়া যায়। সাধারণ চিকিৎসা হলো বমি করানো অথবা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ (পাকস্থলী ধুয়ে ফেলা)। Full blood count, লিভার ফাংশন টেস্ট ও ফুসফুসের কার্যক্ষমতা পরীক্ষা (pulmonary function test) নিয়মিত করে দেখতে হবে। রোগীকে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করতে হবে, এতে প্রস্রাবের মাধ্যমে ওষুধ শরীর থেকে বের হতে সাহায্য হয়।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Nitrofurantoin ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায় এবং আলো থেকে দূরে রাখুন।
Umactin BD-50 37.5 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Umactin BD-50 37.5 mg ক্যাপসুল কী?
Umactin BD-50 37.5 mg ক্যাপসুল একটি ওষুধ, যাতে Nitrofurantoin + Nitrofurantoin Microcrystals আছে। এটি তৈরি করে Unimed Unihealth Pharmaceuticals Ltd। এটি সিস্টেমিক ইউরিনারি অ্যান্টি-ইনফেকটিভ শ্রেণির ওষুধ।
Umactin BD-50 কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
নাইট্রোফিউরানটোইন (মাইক্রোক্রিস্টালাইন ফর্মসহ) সাধারণ ও বারবার হওয়া জটিলতাহীন নিম্ন মূত্রনালির সংক্রমণ চিকিৎসা ও প্রতিরোধ, দুটোর জন্যই ব্যবহার করা হয়। এছাড়া পাইলাইটিসেও এটি ব্যবহার হয়, সেটা নিজে থেকে হোক বা কোনো অস্ত্রোপচারের পরে হোক।
Umactin BD-50-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
শ্বাসতন্ত্র: এই প্রতিক্রিয়াগুলোর যেকোনোটি দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে। তীব্র ফুসফুসের প্রতিক্রিয়া হতে পারে, আর সাবঅ্যাকিউট প্রতিক্রিয়া ওষুধ বন্ধ করার পরও কয়েক মাস ধরে থাকতে পারে।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Umactin BD-50 খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে প্রাণীর উপর করা গবেষণায় Nitrofurantoin-এর কোনো টেরাটোজেনিক প্রভাব (গর্ভের শিশুর জন্মগত বিকৃতি ঘটানোর ক্ষমতা) দেখা যায়নি। ওষুধটি 1952 সাল থেকে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে, তাই গর্ভাবস্থায় এর নিরাপত্তার তথ্য ভালোভাবে জানা আছে। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Umactin BD-50 খেয়ে ফেললে কী হয়?
Nitrofurantoin বেশি মাত্রায় খেয়ে ফেললে পাকস্থলীতে জ্বালা, বমি বমি ভাব ও বমি হয়। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (অ্যান্টিডোট) জানা নেই। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Umactin BD-50 কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Nitrofurantoin ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায় এবং আলো থেকে দূরে রাখুন।
Umactin BD-50 কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Umactin BD-50 একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।