এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Methotrexate). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Meth 10 এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
ক্যান্সার জাতীয় রোগ (Neoplastic diseases)। Choriocarcinoma এবং এর মতো trophoblastic রোগে ওষুধটি মুখে খাওয়া যায় বা মাংসপেশিতে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। মাত্রা দিনে 15 থেকে 30 mg, পাঁচ দিনের একটি কোর্সে। প্রয়োজন অনুযায়ী সাধারণত কোর্সটি 3 থেকে 5 বার পুনরায় দেওয়া হয়। দুই কোর্সের মাঝখানে এক সপ্তাহ বা তার বেশি বিশ্রামের বিরতি থাকে, যতক্ষণ না দেখা দেওয়া বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলো কমে যায়। Hydatidiform mole অনেক সময় choriocarcinoma-র আগে দেখা দিতে পারে বলে Methotrexate দিয়ে প্রতিরোধমূলক কেমোথেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। Chorioadenoma destruens কে hydatidiform mole-এর একটি ছড়িয়ে পড়া ধরন ধরা হয়। এসব রোগে Methotrexate-এর মাত্রা choriocarcinoma-র মাত্রার মতোই। Acute lymphoblastic leukemia। শুরুর মাত্রা (induction): 3.3 mg/m2, সাথে প্রতিদিন prednisone 60 mg/m2, 4 থেকে 6 সপ্তাহ ধরে। পরবর্তী মাত্রা (maintenance): মুখে বা মাংসপেশিতে সপ্তাহে 2 বার, সপ্তাহে মোট 30 mg/m2। বিকল্প maintenance মাত্রা: প্রতি 14 দিনে একবার শিরায় 2.5 mg/kg। রোগ আবার ফিরে এলে সাধারণত শুরুর চিকিৎসাপদ্ধতি আবার দিয়ে রোগ নিয়ন্ত্রণে আনা যায়। Lymphoma। Burkitt's tumor-এর stage I থেকে II তে দিনে একবার 10 থেকে 25 mg, 4 থেকে 8 দিন। Burkitt's tumor-এর stage III তে Methotrexate সাধারণত অন্য ক্যান্সার-প্রতিরোধী ওষুধের সাথে একসাথে দেওয়া হয়। চিকিৎসার মেয়াদ: সব stage-এই সাধারণত কয়েকটি কোর্স লাগে, দুই কোর্সের মাঝে 7 থেকে 10 দিনের বিশ্রাম থাকে। Lymphosarcoma-র stage III তে সম্মিলিত কেমোথেরাপির অংশ হিসেবে প্রতিদিন 0.625 থেকে 2.5 mg/kg। Mycosis fungoides। শুরুর দিকের ধাপে সপ্তাহে একবার 5 থেকে 50 mg। সাপ্তাহিক চিকিৎসায় যাদের সাড়া কম, তাদের ক্ষেত্রে বিকল্প হিসেবে সপ্তাহে 2 বার 15 থেকে 37.5 mg দেওয়া যেতে পারে। স্তন ক্যান্সার: cyclophosphamide ও fluoracil-এর সাথে একসাথে, প্রতি 4 সপ্তাহে 1ম ও 8ম দিনে শিরায় 40 mg/m2, 6 থেকে 12 চক্র ধরে। মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার: রোগ বাড়তে থাকা বা সহ্য করা যায় না এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা না দেওয়া পর্যন্ত প্রতি সপ্তাহে শিরায় 40 mg/m2 (3 সপ্তাহে এক চক্র হয়, লক্ষ্য হলো অন্তত ছয়টি চক্র সম্পূর্ণ করা)। প্রাপ্তবয়স্কদের rheumatoid arthritis (বাত): সপ্তাহে একবার একক মাত্রায় 7.5 mg। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ মাত্রা সপ্তাহে 20 mg। Polyarticular-course juvenile rheumatoid arthritis: সপ্তাহে একবার 10 mg/m2। Psoriasis: সপ্তাহে একবার একক মাত্রায় 10 থেকে 25 mg। সর্বোচ্চ মাত্রা সপ্তাহে 30 mg।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সবচেয়ে বেশি দেখা যাওয়া পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে মুখের ভেতরে ঘা (ulcerative stomatitis), শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া (leukopenia), বমি বমি ভাব এবং পেটে অস্বস্তি। এ ছাড়া সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে অসুস্থ বোধ করা, অস্বাভাবিক ক্লান্তি, শীত শীত ভাব ও জ্বর, মাথা ঘোরা এবং ইনফেকশনের বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া। Trexall মানুষের প্রজনন ক্ষমতাকেও প্রভাবিত করেছে বলে জানা গেছে। এতে শুক্রাণুর সংখ্যা কমে যায় (oligospermia) এবং মাসিকের অনিয়ম হয়। এই সমস্যা ওষুধ চলাকালীন যেমন হতে পারে, তেমনি ওষুধ বন্ধ করার পরও অল্প সময় পর্যন্ত থাকতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা ও সাবধানতা Trexall এর যেসব প্রস্তুতিতে প্রিজার্ভেটিভ (সংরক্ষক) থাকে, সেগুলো এবং সেসব ডিলুয়েন্ট ইন্ট্রাথেকাল থেরাপির জন্য বা উচ্চ মাত্রার Trexall থেরাপির ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না। Trexall সেবনকারী রোগীদের বিষক্রিয়ার লক্ষণ আছে কি না, তা কাছ থেকে নজরে রাখতে হবে। কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে মাত্রা কমাতে হবে বা ওষুধ বন্ধ করতে হবে, এবং প্রয়োজনীয় সংশোধনমূলক ব্যবস্থা নিতে হবে। দরকার হলে এর মধ্যে Leucovorin calcium ব্যবহারও অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। Trexall থেরাপি আবার শুরু করা হলে সতর্কতার সাথে করতে হবে। রোগীর এই ওষুধের প্রয়োজন এখনও আছে কি না, তা ভালোভাবে বিবেচনা করতে হবে, এবং বিষক্রিয়া ফিরে আসার সম্ভাবনার বিষয়ে আরও বেশি সজাগ থাকতে হবে। Liver function test-এ টানা অস্বাভাবিকতা থাকলে এবং/অথবা সিরাম অ্যালবুমিন কমে গেলে তা গুরুতর লিভারের বিষক্রিয়ার ইঙ্গিত হতে পারে, তাই এর মূল্যায়ন করাতে হবে। ফোলেট ঘাটতি থাকলে Trexall এর বিষক্রিয়া বেড়ে যেতে পারে।
নিষেধাজ্ঞা
Alcoholism, alcoholic liver disease or other chronic liver disease Immunodeficiency syndromes Pre-existing blood dyscrasias, such as bone marrow hypoplasia, leukopenia, thrombocytopenia, or significant anemia Hypersensitivity to methotrexate Pregnant women with psoriasis or rheumatoid arthritis Women of childbearing potential Nursing mothers Pregnancy should be avoided if either partner is receiving methotrexate; during and for a minimum of three months after therapy for male patients, and during and for at least one ovulatory cycle after therapy for female patients