Lipuro

প্রাপ্তবয়স্ক:

ডোজ (প্রাপ্তবয়স্ক) প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া শুরু করার জন্য: Propofol-এর ডোজ প্রতিটি রোগীর সাড়া অনুযায়ী আলাদাভাবে ঠিক করতে হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণত শুরুর ডোজ হলো 40 mg (4 ml), ধীরে শিরায় বোলাস ইনজেকশন হিসেবে প্রতি 10 সেকেন্ড অন্তর দেওয়া হয়। এটি চালিয়ে যাওয়া হয় যতক্ষণ না শারীরিক লক্ষণে বোঝা যায় যে অ্যানেস্থেশিয়া শুরু হয়েছে। 55 বছরের নিচের সুস্থ রোগীর সাধারণ ডোজ 2.2 থেকে 2.5 mg/kg। বয়স্ক রোগীর ক্ষেত্রে 1.0 থেকে 1.5 mg/kg ডোজই প্রায়ই যথেষ্ট হয়। ASA গ্রেড 3 ও 4 এর রোগীদের জন্য কম ডোজ সুপারিশ করা হয়, সাধারণত প্রতি 10 সেকেন্ড অন্তর 20 mg (2 ml)। সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া বজায় রাখার জন্য: Propofol ক্রমাগত ইনফিউশন হিসেবে কিংবা বারবার বোলাস ইনজেকশন হিসেবে দিয়ে অ্যানেস্থেশিয়া বজায় রাখা যায়, যাতে রোগী পর্যাপ্তভাবে অজ্ঞান থাকেন। ক্রমাগত ইনফিউশনের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় হার রোগীভেদে অনেক আলাদা হয়। অ্যানেস্থেশিয়ার শুরুতে, মোটামুটি প্রথম 10 থেকে 20 মিনিট, কোনো কোনো রোগীর একটু বেশি ইনফিউশন হার লাগতে পারে, অর্থাৎ 8 থেকে 10 mg/kg/h। তবে সাধারণত 4 থেকে 6 mg/kg/h ইনফিউশনেই পর্যাপ্ত অ্যানেস্থেশিয়া পাওয়া যায়, কখনও কখনও 12 mg/kg/h পর্যন্ত লাগে। বারবার বোলাস ইনজেকশনের ক্ষেত্রে রোগীর সাড়া অনুযায়ী 25 থেকে 50 mg (2.5 থেকে 5.0 ml) দেওয়া যেতে পারে। আইসিইউতে সেডেশনের জন্য: প্রথমে 1.0 থেকে 2.0 mg/kg বোলাস ইনজেকশন দিতে হবে, এরপর প্রয়োজনীয় সেডেশনের মাত্রা অনুযায়ী ক্রমাগত ইনফিউশন চালাতে হবে। সাধারণত 0.3 থেকে 4 mg/kg/h ইনফিউশন হারই যথেষ্ট হয়। অস্ত্রোপচার ও ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার সময় সেডেশনের জন্য: প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজ আলাদাভাবে ঠিক করতে হবে। সাধারণত 1 থেকে 5 মিনিট ধরে 0.5 থেকে 1 mg/kg প্রাথমিক ডোজ দিয়ে শুরু করা হয়, এরপর 1 থেকে 4.5 mg/kg/h হারে ক্রমাগত ইনফিউশনের মাধ্যমে সেডেশন বজায় রাখা হয়। হঠাৎ গভীর সেডেশন দরকার হলে অতিরিক্ত 10 থেকে 20 mg বোলাস ডোজ দেওয়া যেতে পারে। ASA গ্রেড 3 ও 4 এর রোগী এবং বয়স্ক রোগীর ক্ষেত্রে প্রায়ই কম ডোজ যথেষ্ট হয়। শিশু 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য Propofol সুপারিশ করা হয় না, কারণ এই বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা প্রমাণিত হয়নি। সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া শুরু করার জন্য: শিশুদের Propofol-এর ডোজ ওজন ও বয়স অনুযায়ী ঠিক করতে হবে। 8 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের গড় শুরুর ডোজ 2.5 mg/kg, যা শারীরিক লক্ষণে অ্যানেস্থেশিয়া শুরু হয়েছে বোঝা না যাওয়া পর্যন্ত ধীরে শিরায় ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। ছোট শিশুদের প্রতি কেজি ওজনে একটু বেশি ডোজ লাগতে পারে। ASA গ্রেড 3 ও 4 এর শিশুদের জন্য কম ডোজ সুপারিশ করা হয়। সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া বজায় রাখার জন্য: Propofol ক্রমাগত ইনফিউশন হিসেবে কিংবা বারবার বোলাস ইনজেকশন হিসেবে দিয়ে অ্যানেস্থেশিয়া বজায় রাখা যায়। প্রতিটি শিশুর জন্য ডোজ আলাদাভাবে ঠিক করতে হবে, তবে সন্তোষজনক অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য সাধারণত 9 থেকে 15 mg/kg/h ইনফিউশন হারই যথেষ্ট হয়। আইসিইউতে এবং অস্ত্রোপচার বা ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার সময় সেডেশনের জন্য: শিশুদের সেডেশনের জন্য Propofol সুপারিশ করা হয় না, কারণ এই ব্যবহারের জন্য এর কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রমাণিত হয়নি। যদিও কোনো কার্যকারণ সম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়নি, এই সুপারিশের বিপরীতে Propofol ব্যবহার করা হয়েছে এমন ক্ষেত্রে গুরুতর বিরূপ ঘটনা, যার মধ্যে মৃত্যুও রয়েছে, রিপোর্ট করা হয়েছে। বিরূপ ঘটনা সবচেয়ে বেশি দেখা গেছে শ্বাসনালীর সংক্রমণে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে, যাদের প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সুপারিশকৃত মাত্রার চেয়ে বেশি ডোজ দেওয়া হয়েছিল।