ইঙ্গিত ও ব্যবহার
ডায়াস্ক্যান হলো একটি কনট্রাস্ট মিডিয়াম, যা মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) এবং শরীরের অন্যান্য অংশের সাধারণ MRI-র সময় ব্যবহার করা হয়। এটি শিরায় ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। এই ওষুধ ছবিতে বিভিন্ন অংশের পার্থক্য স্পষ্ট করে দেখায় এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS) সহ শরীরের বিভিন্ন অংশের অস্বাভাবিক গঠন বা ক্ষত চিহ্নিত করতে সাহায্য করে।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
প্রস্তুতির জন্য রোগীর বিশেষ কিছু করার প্রয়োজন নেই। ব্যবহারের ঠিক আগে সিরিঞ্জে Gadodiamide টেনে নিতে হবে। এই ভায়াল শুধুমাত্র একজন রোগীর জন্য ব্যবহারের উদ্দেশ্যে তৈরি। একটি পরীক্ষায় ব্যবহার না হওয়া কনট্রাস্ট মিডিয়াম অবশ্যই ফেলে দিতে হবে। প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের মাত্রা: শরীরের ওজনের প্রতি কেজিতে 0.1 mmol মাত্রা সুপারিশ করা হয়, যা শরীরের ওজনের প্রতি কেজিতে 0.2 ml এর সমান, এবং এটি 100 কেজি পর্যন্ত ওজনের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। 100 কেজির বেশি ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত 20 ml যথেষ্ট, যা রোগনির্ণয়ের জন্য পর্যাপ্ত কনট্রাস্ট দেয়। প্রয়োজনীয় মাত্রা একবারে একটি শিরার ইনজেকশন হিসেবে দিতে হবে। কনট্রাস্ট মিডিয়াম সম্পূর্ণভাবে ইনজেক্ট হয়েছে কি না তা নিশ্চিত করতে শিরার লাইনে 5 ml 0.9% Sodium Chloride ইনজেকশন দিয়ে ধুয়ে দেওয়া যেতে পারে। শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য: মস্তিষ্কে মেটাস্ট্যাসিসের (ক্যান্সার ছড়িয়ে যাওয়ার) সন্দেহ থাকলে, 100 কেজি পর্যন্ত ওজনের ক্ষেত্রে শরীরের ওজনের প্রতি কেজিতে 0.3 mmol মাত্রা দেওয়া যেতে পারে, যা শরীরের ওজনের প্রতি কেজিতে 0.6 ml এর সমান। 100 কেজির বেশি ওজনের ক্ষেত্রে সাধারণত মোট 60 ml যথেষ্ট। এই 0.3 mmol প্রতি কেজি মাত্রা বোলাস শিরার ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া যেতে পারে। যেসব রোগীর 0.1 mmol প্রতি কেজি ইনজেকশনের পরও স্ক্যান অস্পষ্ট থাকে, তাদের প্রথম ইনজেকশনের 20 মিনিটের মধ্যে যদি শরীরের ওজনের প্রতি কেজিতে 0.2 mmol (যা প্রতি কেজিতে 0.4 ml এর সমান) দ্বিতীয় বোলাস ইনজেকশন দেওয়া হয়, তবে তা রোগনির্ণয়ে অতিরিক্ত সহায়ক হতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ইনজেকশনের জায়গায় অস্বস্তি হওয়া, যেমন সাধারণত উষ্ণতা বা শীতলতার অনুভূতি, স্থানীয়ভাবে চাপ লাগা বা ব্যথা হওয়া, ক্লিনিক্যাল স্টাডিতে প্রায়ই দেখা গেছে। এটি 1% এর বেশি কিন্তু 10% এর কম রোগীর ক্ষেত্রে হয়েছে। মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা এবং স্বাদ বা গন্ধের অনুভূতিতে বিকৃতি কম দেখা গেছে, তবে তাও 1% এর বেশি রোগীর ক্ষেত্রে হয়েছে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা ও সাবধানতা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিংয়ের (MRI) জন্য নির্ধারিত যে নিরাপত্তা বিবেচনা ও পদ্ধতিগুলো মানা হয়, Diascan ব্যবহার করে ছবির স্পষ্টতা বাড়ানোর সময়ও সেগুলো প্রযোজ্য। কন্ট্রাস্ট মিডিয়া এমন যোগ্য ব্যক্তিদের দিয়ে দিতে হবে যারা পদ্ধতিটি ভালোভাবে জানেন, এবং সঠিক কৌশল মেনে দিতে হবে। কোনো প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা সবসময় মাথায় রাখতে হবে। এর মধ্যে গুরুতর, জীবনের ঝুঁকিপূর্ণ, মৃত্যুর কারণ হতে পারে এমন প্রতিক্রিয়া, অ্যানাফাইল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া, হৃদযন্ত্র ও রক্তসংবহনতন্ত্রের প্রতিক্রিয়া, কিংবা ব্যক্তিবিশেষের অন্য ধরনের অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া সবই পড়ে। বিশেষ করে যাদের আগে থেকে অ্যালার্জির সমস্যা আছে, বা হাঁপানি ও অন্য অ্যালার্জিজনিত শ্বাসতন্ত্রের রোগের ইতিহাস আছে, তাদের ক্ষেত্রে এই বিষয়ে বেশি সতর্ক থাকতে হবে। তাই আগে থেকেই কী করা হবে তা ঠিক করে রাখতে হবে, এবং গুরুতর প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধ ও যন্ত্রপাতি হাতের কাছে রাখতে হবে। Diascan ব্যবহারের পর কিছু রোগীর রক্তে আয়রনের মাত্রায় সাময়িক পরিবর্তন দেখা গেছে। এর মাত্রা সাধারণত স্বাভাবিক সীমার মধ্যেই থাকে। এর কোনো ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব আছে কি না তা জানা যায়নি, তবে যাদের এই পরিবর্তন দেখা গেছে তাদের কারও কোনো উপসর্গ ছিল না। হাসপাতালে সাধারণত ব্যবহৃত কিছু কালোরিমেট্রিক (কমপ্লেক্সোমেট্রিক) পদ্ধতিতে সিরামের ক্যালসিয়াম পরিমাপে Diascan হস্তক্ষেপ করে। এছাড়া আয়রনসহ অন্যান্য ইলেকট্রোলাইট পরিমাপেও এটি প্রভাব ফেলতে পারে। তাই Diascan দেওয়ার পর 12 থেকে 24 ঘণ্টা এসব পদ্ধতি ব্যবহার করা যাবে না। এই সময়ের মধ্যে পরীক্ষা করা জরুরি হলে অন্য একটি পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে। কন্ট্রাস্ট এজেন্ট দিয়ে যেসব ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করা হয়, সেগুলো এমন একজন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে করতে হবে যার প্রয়োজনীয় প্রশিক্ষণ আছে এবং যিনি পরীক্ষার পদ্ধতি সম্পর্কে ভালোভাবে জানেন। একবার ব্যবহারযোগ্য সিরিঞ্জে Diascan টেনে নেওয়ার পর তা সঙ্গে সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। পুনঃব্যবহারযোগ্য যন্ত্রপাতি ব্যবহার করলে পরিষ্কারক পদার্থের সামান্য অবশিষ্টাংশও যেন না থাকে, সেদিকে অত্যন্ত যত্ন নিতে হবে। বারবার ইনজেকশন দেওয়ার নিরাপত্তা সম্পর্কে কোনো তথ্য পাওয়া যায়নি। চিকিৎসক যদি একাধিক বা পরপর পরীক্ষা করা প্রয়োজন মনে করেন, তবে দুটি ডোজের মাঝে শরীর থেকে ওষুধটি বের হয়ে যাওয়ার জন্য উপযুক্ত সময়ের ব্যবধান রাখতে হবে। কিডনির কার্যক্ষমতা মারাত্মকভাবে কমে গেছে এমন কিছু রোগীর ক্ষেত্রে (GFR প্রতি মিনিটে 10 ml এর নিচে), Diascan দেওয়ার পর GFR আরও সামান্য কমতে এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন বাড়তে দেখা গেছে। এসব ফলাফলের ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব পুরোপুরি প্রতিষ্ঠিত না হওয়ায়, এমন রোগীদের ক্ষেত্রে Diascan ব্যবহারের আগে বিশেষ সতর্কতা নিতে হবে।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের Gadodiamide বা এর কোনো উপাদানের প্রতি আগে থেকেই অ্যালার্জি বা তীব্র প্রতিক্রিয়ার কথা জানা আছে, তাদের Gadodiamide দেওয়া যাবে না।