ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Doriject নিচের ইনফেকশনগুলোর চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়। জটিল পেটের ভেতরের ইনফেকশন (complicated intra-abdominal infection), যা Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides caccae, Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus, Streptococcus intermedius, Streptococcus constellatus এবং Peptostreptococcus micros ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়। জটিল মূত্রনালীর ইনফেকশন (complicated urinary tract infection), এর মধ্যে কিডনির ইনফেকশন (pyelonephritis) অন্তর্ভুক্ত, যা Escherichia coli (রক্তে ইনফেকশন একই সাথে থাকলেও), Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa এবং Acinetobacter baumannii ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়।
ফার্মাকোলজি
Doripenem একটি ব্রড-স্পেকট্রাম কার্বাপেনেম অ্যান্টিবায়োটিক। এটি বাতাসের উপস্থিতিতে ও অনুপস্থিতিতে বেঁচে থাকা, উভয় ধরনের Gram-positive ও Gram-negative ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কাজ করে।
Doripenem ব্যাকটেরিয়াকে তাদের কোষপ্রাচীর তৈরি করতে বাধা দিয়ে মেরে ফেলে। এটি বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের (PBPs) সাথে যুক্ত হয়, ফলে কোষপ্রাচীর তৈরি বন্ধ হয়ে যায় এবং কোষের মৃত্যু ঘটে। E. coli ও P. aeruginosa-তে doripenem PBP 2-এর সাথে যুক্ত হয়, যা কোষের আকার ধরে রাখতে সাহায্য করে। এছাড়া এটি PBP 3 ও 4-এর সাথেও যুক্ত হয়।
শোষণ: 24 জন সুস্থ ব্যক্তিকে 500 mg মাত্রার একটি ডোজ 1 ঘণ্টা ধরে শিরায় ইনফিউশন দেওয়ার পর doripenem-এর গড় প্লাজমা ঘনত্ব ছিল 23.0 (6.6) pg/mL। 1 ঘণ্টা ধরে শিরায় দিলে 500 mg থেকে 1 g পর্যন্ত মাত্রায় doripenem-এর Cmax ও AUC মাত্রার সাথে সরলরেখায় বাড়ে। কিডনির কার্যক্ষমতা স্বাভাবিক থাকলে 7 থেকে 10 দিন ধরে প্রতি 8 ঘণ্টা অন্তর 500 mg বা 1 g শিরায় বারবার ইনফিউশন দিলেও doripenem শরীরে জমে না।
বণ্টন: Doripenem-এর প্রায় 8.1% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যুক্ত থাকে এবং প্লাজমায় ওষুধের ঘনত্ব বাড়লে-কমলেও এই হার বদলায় না। সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে স্টেডি স্টেটে ভলিউম অফ ডিস্ট্রিবিউশনের মধ্যমান (পরিসর) 16.8 L (8.09-55.5 L), যা কোষবহির্ভূত তরলের আয়তন 18.2 L-এর কাছাকাছি।
বিপাক: Doripenem মূলত dehydropeptidase-I দ্বারা ভেঙে ring-opened metabolite doripenem-M1-এ পরিণত হয়, যার কোনো অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকারিতা নেই। মানুষের লিভার মাইক্রোসোমের মিশ্রণে ল্যাবরেটরিতে doripenem-এর কোনো বিপাক শনাক্ত করা যায়নি। তাই doripenem লিভারের CYP450 এনজাইমের সাবস্ট্রেট নয়।
নির্গমন: কিডনি doripenem-এর বেশিরভাগই অপরিবর্তিত অবস্থায় শরীর থেকে বের করে দেয়। সুস্থ অল্পবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্লাজমায় টার্মিনাল এলিমিনেশন হাফ-লাইফ গড়ে প্রায় 1 ঘণ্টা এবং প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স 15.9 (SD 5.3) L/hour। গড় রেনাল ক্লিয়ারেন্স 10.8 (3.5) L/hour। সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের 500 mg-এর একটি ডোজের পর 48 ঘণ্টার মধ্যে গড়ে ডোজের 70% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসেবে এবং 15% ring-opened metabolite হিসেবে প্রস্রাবে পাওয়া গেছে।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
ডোজ
18 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে Doripenem-এর সাধারণ ডোজ হলো প্রতি 8 ঘণ্টা পরপর 500 mg, যা শিরার মাধ্যমে (ইনফিউশনে) 1 ঘণ্টা ধরে দেওয়া হয়। জটিল পেটের ভেতরের সংক্রমণে (complicated intra abdominal infection) ডোজ প্রতি 8 ঘণ্টায় 500 mg, 1 ঘণ্টায় ইনফিউশন করে, 5 থেকে 14 দিন পর্যন্ত। পাইলোনেফ্রাইটিসসহ জটিল UTI-তে ডোজ প্রতি 8 ঘণ্টায় 500 mg, 1 ঘণ্টায় ইনফিউশন করে, 10 দিন ধরে।
কিডনির কার্যক্ষমতা কমে গেলে Doripenem-এর ডোজ: CrCl 50 mL/min-এর বেশি হলে ডোজ বদলানোর প্রয়োজন নেই। CrCl 30 থেকে 50 mL/min হলে ডোজ 250 mg, শিরার মাধ্যমে 1 ঘণ্টা ধরে, প্রতি 8 ঘণ্টা পরপর। CrCl 10 mL/min-এর বেশি কিন্তু 30 mL/min-এর কম হলে ডোজ 250 mg, শিরার মাধ্যমে 1 ঘণ্টা ধরে, প্রতি 12 ঘণ্টা পরপর।
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে: কিডনির কার্যক্ষমতা যদি বয়স অনুযায়ী স্বাভাবিক থাকে, তাহলে ডোজ বদলানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, শিরার প্রদাহ (ফ্লেবাইটিস), ত্বকে ফুসকুড়ি এবং যোনিপথে ছত্রাকের সংক্রমণ।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
বিটা-ল্যাক্টাম শ্রেণির অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে মারাত্মক অ্যালার্জিজনিত (অতিসংবেদনশীলতা) প্রতিক্রিয়া, যেমন অ্যানাফাইল্যাক্সিস ও গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া, কখনো কখনো প্রাণঘাতী হয়েছে। তাই Doriject শুরু করার আগে রোগীর কাছে ভালোভাবে জেনে নিতে হবে, এই শ্রেণির অন্য কোনো ওষুধে বা সাধারণভাবে বিটা-ল্যাক্টাম অ্যান্টিবায়োটিকে আগে কখনো অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া হয়েছিল কি না। এমন ইতিহাস থাকলে Doriject সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। চিকিৎসা চলাকালে অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে সঙ্গে সঙ্গে Doriject বন্ধ করে যথাযথ ব্যবস্থা নিতে হবে, কারণ তীব্র অ্যালার্জিজনিত (অ্যানাফাইল্যাকটিক) প্রতিক্রিয়ায় তাৎক্ষণিক জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।
নিষেধাজ্ঞা
ডোরিপেনেম এমন রোগীর ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়, যাঁর এই ওষুধের কোনো উপাদানের প্রতি, অথবা একই শ্রেণির অন্য কোনো ওষুধের প্রতি গুরুতর অ্যালার্জি (অতিসংবেদনশীলতা) আছে বলে জানা আছে। যাঁর বিটা-ল্যাক্টাম শ্রেণির অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের পর কখনো অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া (হঠাৎ শুরু হওয়া প্রাণঘাতী ধরনের তীব্র অ্যালার্জি) হয়েছে, তাঁর ক্ষেত্রেও এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় ডোরিপেনেম (Doripenem) ওষুধটি "প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি (Category) B" শ্রেণির অন্তর্ভুক্ত। তবে গর্ভবতী নারীদের ওপর যথাযথ নিয়ন্ত্রিত গবেষণা করা হয়নি। আবার প্রাণীর ওপর করা গবেষণার ফলাফল সব সময় মানুষের ক্ষেত্রে মেলে না। তাই একান্ত প্রয়োজন হলেই গর্ভাবস্থায় ডোরিপেনেম (Doripenem) ব্যবহার করা উচিত।
এই ওষুধ মায়ের বুকের দুধে যায় কি না, তা জানা নেই। তবে অনেক ওষুধই বুকের দুধে মেশে। তাই স্তন্যদানকারী মায়ের সতর্কতার সঙ্গে এটি ব্যবহার করা উচিত।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
সংরক্ষণ
Doripenem আলো থেকে দূরে রাখুন এবং আর্দ্রতা থেকে বাঁচিয়ে রাখুন। 25°C এর বেশি গরম জায়গায় রাখবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Doripen 250 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Doripen 250 mg ইনজেকশন কী?
Doripen 250 mg ইনজেকশন একটি ওষুধ, যাতে Doripenem আছে। এটি তৈরি করে Eskayef Pharmaceuticals Ltd., Tongi,Gazipur। এটি অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক শ্রেণির ওষুধ।
Doripen কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Doriject নিচের ইনফেকশনগুলোর চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়। জটিল পেটের ভেতরের ইনফেকশন (complicated intra-abdominal infection), যা Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides caccae, Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus, Streptococcus intermedius, Streptococcus constellatus এবং Peptostreptococcus micros ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়।
Doripen-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, শিরার প্রদাহ (ফ্লেবাইটিস), ত্বকে ফুসকুড়ি এবং যোনিপথে ছত্রাকের সংক্রমণ।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Doripen খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থায় ডোরিপেনেম (Doripenem) ওষুধটি "প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি (Category) B" শ্রেণির অন্তর্ভুক্ত। তবে গর্ভবতী নারীদের ওপর যথাযথ নিয়ন্ত্রিত গবেষণা করা হয়নি। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
Doripen কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Doripenem আলো থেকে দূরে রাখুন এবং আর্দ্রতা থেকে বাঁচিয়ে রাখুন। 25°C এর বেশি গরম জায়গায় রাখবেন না।
Doripen-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Doripenem-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Valproic Acid। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Doripen কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Doripen একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।