এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Deferasirox). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
ডেফারাসিরক্স (Deferasirox) এমন দীর্ঘস্থায়ী আয়রন ওভারলোডের চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয় যা বারবার রক্ত দেওয়ার কারণে হয়। এটি থ্যালাসেমিয়া, সিকল সেল রোগ বা মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম আছে এমন প্রাপ্তবয়স্ক ও 2 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য ব্যবহার করা হয়। এছাড়া 10 বছর বা তার বেশি বয়সী যাদের রক্ত দেওয়ার প্রয়োজন হয় না, কিন্তু থ্যালাসেমিয়া সিনড্রোম আছে, তাদের দীর্ঘস্থায়ী আয়রন ওভারলোডের চিকিৎসাতেও এটি ব্যবহার করা হয়।
ফার্মাকোলজি
ডেফেরাসিরক্স মুখে খাওয়ার ওষুধ। এটি শরীরের অতিরিক্ত আয়রন বের করে দেওয়ার কাজ করে, এবং শুধু আয়রনের সাথেই এর বিশেষ আসক্তি আছে। এটি একটি ট্রাইডেনটেট লিগ্যান্ড, অর্থাৎ এটি 2:1 অনুপাতে শক্তভাবে আয়রনের সাথে যুক্ত হয়। ওষুধটি মূলত মল দিয়ে শরীর থেকে অতিরিক্ত আয়রন বের করতে সাহায্য করে।
জিঙ্ক ও কপারের সাথে ডেফেরাসিরক্সের সম্পর্ক দুর্বল। তাই এটি রক্তে এই দুটি ধাতুর মাত্রা দীর্ঘদিন ধরে কমিয়ে দেয় না।
শরীরে আয়রন বেড়ে যাওয়া প্রাপ্তবয়স্ক থ্যালাসেমিয়া রোগীদের উপর একটি বিপাক গবেষণায় দেখা গেছে, প্রতিদিন 10 mg/kg, 20 mg/kg ও 40 mg/kg মাত্রায় ওষুধ দেওয়ায় প্রতি কেজি শরীরের ওজনে প্রতিদিন গড়ে নিট আয়রন নিঃসরণ যথাক্রমে 0.119 mg, 0.329 mg ও 0.445 mg হয়েছে।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
সেবনবিধি
রোগী প্রায় 20 ইউনিট (প্রায় 100 ml/kg) packed red blood cells পাওয়ার পর Deferasirox শুরু করা উচিত, অথবা যখন দীর্ঘস্থায়ী আয়রন জমে থাকার প্রমাণ পাওয়া যায় (যেমন, serum ferritin এর মাত্রা 1,000 microgram/L এর বেশি হলে)।
শুরুর জন্য নির্ধারিত মাত্রা হলো শরীরের ওজন অনুযায়ী প্রতি কেজিতে 20-40 mg, দিনে একবার। খালি পেটে খাবেন, বিশেষ করে সকালের নাশতার আধা ঘণ্টা আগে।
ট্যাবলেট খাওয়ার নিয়ম: এক গ্লাস (100 থেকে 200 ml) পানি, আপেলের জুস বা কমলার জুসে ট্যাবলেট নেড়ে মিশিয়ে নিন, যতক্ষণ না মিহি সাসপেনশন তৈরি হয়। সাসপেনশনটি খাওয়ার পর গ্লাসে যা লেগে থাকে, তা অল্প পানি বা জুসে আবার মিশিয়ে সেটিও খেয়ে নেবেন। ট্যাবলেট চিবিয়ে বা আস্ত গিলে খাবেন না। কার্বনেটেড পানীয়তে ট্যাবলেট মেশানো ঠিক নয়, কারণ এতে ফেনা হয়। দুধেও মেশানো ঠিক নয়, কারণ দুধে ট্যাবলেট ধীরে গলে।
পর্যবেক্ষণ ও মাত্রা সমন্বয়: প্রতি মাসে serum ferritin পরীক্ষা করাতে হবে। serum ferritin এর ধারা দেখে প্রতি 3 থেকে 6 মাস পর পর মাত্রা ঠিক করা হয়। শরীরে আয়রন জমা পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণে না এলে 40 mg/kg পর্যন্ত মাত্রা বিবেচনা করা যেতে পারে। serum ferritin নিয়ন্ত্রণে এলে এর মাত্রা প্রায় 500 microgram/L এর কাছাকাছি রাখতে 5 থেকে 10 mg/kg করে মাত্রা কমানোর কথা ভাবা যেতে পারে। দীর্ঘ সময় ধরে নিয়ন্ত্রণ বজায় থাকলে চিকিৎসা সাময়িকভাবে বন্ধ রাখা যেতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
রক্তের কোষের সংখ্যা কমে যেতে পারে (সাইটোপেনিয়া)। ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা এবং অম্বল বা বদহজমের মতো পরিপাকতন্ত্রের সমস্যার খবর পাওয়া গেছে। খাদ্যনালীর উপরের অংশে ঘা এবং রক্তক্ষরণও হতে পারে বলে জানা গেছে। মাথাব্যথা ও মাথা ঘোরা হতে পারে, এর সাথে স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য প্রভাবও দেখা দিতে পারে। লিভারের এনজাইম (ট্রান্সঅ্যামিনেজ) এর মাত্রা বাড়তে পারে। খুব কম ক্ষেত্রে Stevens-Johnson syndrome (SJS) এবং ত্বকে র্যাশ দেখা দেওয়ার খবর পাওয়া গেছে। কানে কম শোনা বা শোনার সমস্যা এবং চোখে দেখার সমস্যাও হতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা ও সাবধানতা Ferasirrox ব্যবহারের সময় পাকস্থলী ও অন্ত্রে রক্তক্ষরণ, ঘা (আলসার) এবং জ্বালাপোড়া হতে পারে। এর মধ্যে কিছু ক্ষেত্রে রক্তক্ষরণ প্রাণঘাতী হতে পারে, আবার কিছু ক্ষেত্রে তা প্রাণঘাতী নয়। যারা Ferasirrox খাওয়ার পাশাপাশি NSAIDs, কর্টিকোস্টেরয়েড, মুখে খাওয়ার bisphosphonates এবং anticoagulants জাতীয় ওষুধ খাচ্ছেন, তাঁদের বিশেষ সতর্ক থাকতে হবে। এই ওষুধগুলো পাকস্থলী ও অন্ত্রে আলসার বা রক্তক্ষরণ ঘটাতে পারে বলে পরিচিত। রক্তের কণিকা কমে যাওয়ার ঘটনা ঘটেছে, যার মধ্যে রয়েছে agranulocytosis, neutropenia এবং thrombocytopenia। Ferasirrox চিকিৎসার সময় নিয়মিত রক্তের কণিকার সংখ্যা পরীক্ষা করাতে হবে। গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার ঘটনাও রিপোর্ট করা হয়েছে। প্রতিক্রিয়া যদি গুরুতর হয়, তাহলে Ferasirrox বন্ধ করতে হবে এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা শুরু করতে হবে।
নিষেধাজ্ঞা
ডেফারাসিরক্স যাঁর ডেফারাসিরক্স নিজে বা এই ওষুধের কোনো নিষ্ক্রিয় উপাদানে অ্যালার্জি (হাইপারসেনসিটিভিটি) আছে, তাঁর এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। যাঁদের কিডনির কার্যক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে কম, তাঁদেরও এই ওষুধ দেওয়া যাবে না। এর মানে হলো ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 40 ml/min এর নিচে হলে, বা সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা স্বাভাবিক সর্বোচ্চ সীমার 2 গুণের বেশি হলে।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের ক্ষেত্রে Deferasirox Pregnancy Category C-এর অন্তর্ভুক্ত। গর্ভবতী নারীদের ওপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে Deferasirox পরীক্ষা করা হয়নি। প্রাণীর ওপর করা গবেষণায় দেখা গেছে, গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে Deferasirox দিলে বাচ্চার বেঁচে থাকার হার কমে যায় এবং পুরুষ বাচ্চার কিডনির অস্বাভাবিকতা বেড়ে যায়। মানুষের ক্ষেত্রে সাধারণত যে মাত্রায় এই ওষুধ ব্যবহার করা হয়, তার চেয়ে কম মাত্রাতেও এই প্রভাব দেখা গেছে। এ কারণে মায়ের জন্য প্রত্যাশিত উপকার গর্ভস্থ শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই কেবল গর্ভাবস্থায় Deferasirox ব্যবহার করা উচিত। Deferasirox মায়ের বুকের দুধে যায় কি না, তা এখনো জানা নেই।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: Deferasirox শিশুদের ক্ষেত্রেও প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই নিরাপদ ও কার্যকর বলে দেখা গেছে। বড় শিশুদের মতো ছোট শিশুরাও একইভাবে ওষুধে সাড়া দিয়েছে। শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের ক্ষেত্রে শুরুর মাত্রা এবং মাত্রা পরিবর্তনের নিয়ম একই।
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের Deferasirox-এর বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি। কারণ তাঁদের লিভার, কিডনি বা হৃদপিণ্ডের কার্যক্ষমতা কম থাকার সম্ভাবনা বেশি, এবং তাঁদের অন্য রোগ থাকা বা একই সময়ে অন্য ওষুধ খাওয়ার ঘটনাও বেশি দেখা যায়।
কিডনির সমস্যা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে: কিডনির সমস্যা আছে এমন রোগীদের উপর Deferasirox নিয়ে কোনো গবেষণা করা হয়নি।
লিভারের সমস্যা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে: লিভারের সমস্যা আছে এমন রোগীদের উপর Deferasirox নিয়ে কোনো গবেষণা করা হয়নি।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
Deferasirox-এর সর্বোচ্চ মাত্রা হলো শরীরের ওজনের প্রতি কেজিতে 40 mg। Deferasirox অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন করলে কী ঘটে, সে সম্পর্কে কোনো তথ্য পাওয়া যায় না।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
শুকনো স্থানে 25°C তাপমাত্রার নিচে রাখুন এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Desixen 250 Dispersible 250 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Desixen 250 Dispersible 250 mg ট্যাবলেট কী?
Desixen 250 Dispersible 250 mg ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Deferasirox আছে। এটি তৈরি করে Everest Pharmaceuticals Ltd। এটি প্রতিষেধক (অ্যান্টিডোট) প্রস্তুতি শ্রেণির ওষুধ।
Desixen 250 Dispersible কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
ডেফারাসিরক্স (Deferasirox) এমন দীর্ঘস্থায়ী আয়রন ওভারলোডের চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয় যা বারবার রক্ত দেওয়ার কারণে হয়। এটি থ্যালাসেমিয়া, সিকল সেল রোগ বা মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম আছে এমন প্রাপ্তবয়স্ক ও 2 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য ব্যবহার করা হয়।
Desixen 250 Dispersible-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
রক্তের কোষের সংখ্যা কমে যেতে পারে (সাইটোপেনিয়া)। ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা এবং অম্বল বা বদহজমের মতো পরিপাকতন্ত্রের সমস্যার খবর পাওয়া গেছে।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Desixen 250 Dispersible খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের ক্ষেত্রে Deferasirox Pregnancy Category C-এর অন্তর্ভুক্ত। গর্ভবতী নারীদের ওপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে Deferasirox পরীক্ষা করা হয়নি। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Desixen 250 Dispersible খেয়ে ফেললে কী হয়?
Deferasirox-এর সর্বোচ্চ মাত্রা হলো শরীরের ওজনের প্রতি কেজিতে 40 mg। Deferasirox অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন করলে কী ঘটে, সে সম্পর্কে কোনো তথ্য পাওয়া যায় না। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Desixen 250 Dispersible কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
শুকনো স্থানে 25°C তাপমাত্রার নিচে রাখুন এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Desixen 250 Dispersible-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Deferasirox-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Cyclosporine, Rifampicin, Paclitaxel, Midazolam, Simvastatin, Ritonavir। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Desixen 250 Dispersible কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Desixen 250 Dispersible একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।