মূল্য
দামগুলো আনুমানিক MRP এবং ফার্মেসিভেদে ভিন্ন হতে পারে। সর্বশেষ নথিভুক্ত দামের সাথে তুলনা করে ট্রেন্ড দেখানো হয়।
সব দামের পরিবর্তন →ইঙ্গিত ও ব্যবহার
ডেফারাসিরক্স (Deferasirox) এমন দীর্ঘস্থায়ী আয়রন ওভারলোডের চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয় যা বারবার রক্ত দেওয়ার কারণে হয়। এটি থ্যালাসেমিয়া, সিকল সেল রোগ বা মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম আছে এমন প্রাপ্তবয়স্ক ও 2 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য ব্যবহার করা হয়। এছাড়া 10 বছর বা তার বেশি বয়সী যাদের রক্ত দেওয়ার প্রয়োজন হয় না, কিন্তু থ্যালাসেমিয়া সিনড্রোম আছে, তাদের দীর্ঘস্থায়ী আয়রন ওভারলোডের চিকিৎসাতেও এটি ব্যবহার করা হয়।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
সেবনবিধি রোগী প্রায় 20 ইউনিট (প্রায় 100 ml/kg) packed red blood cells পাওয়ার পর Deferasirox শুরু করা উচিত, অথবা যখন দীর্ঘস্থায়ী আয়রন জমে থাকার প্রমাণ পাওয়া যায় (যেমন, serum ferritin এর মাত্রা 1,000 microgram/L এর বেশি হলে)। শুরুর জন্য নির্ধারিত মাত্রা হলো শরীরের ওজন অনুযায়ী প্রতি কেজিতে 20-40 mg, দিনে একবার। খালি পেটে খাবেন, বিশেষ করে সকালের নাশতার আধা ঘণ্টা আগে। ট্যাবলেট খাওয়ার নিয়ম: এক গ্লাস (100 থেকে 200 ml) পানি, আপেলের জুস বা কমলার জুসে ট্যাবলেট নেড়ে মিশিয়ে নিন, যতক্ষণ না মিহি সাসপেনশন তৈরি হয়। সাসপেনশনটি খাওয়ার পর গ্লাসে যা লেগে থাকে, তা অল্প পানি বা জুসে আবার মিশিয়ে সেটিও খেয়ে নেবেন। ট্যাবলেট চিবিয়ে বা আস্ত গিলে খাবেন না। কার্বনেটেড পানীয়তে ট্যাবলেট মেশানো ঠিক নয়, কারণ এতে ফেনা হয়। দুধেও মেশানো ঠিক নয়, কারণ দুধে ট্যাবলেট ধীরে গলে। পর্যবেক্ষণ ও মাত্রা সমন্বয়: প্রতি মাসে serum ferritin পরীক্ষা করাতে হবে। serum ferritin এর ধারা দেখে প্রতি 3 থেকে 6 মাস পর পর মাত্রা ঠিক করা হয়। শরীরে আয়রন জমা পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণে না এলে 40 mg/kg পর্যন্ত মাত্রা বিবেচনা করা যেতে পারে। serum ferritin নিয়ন্ত্রণে এলে এর মাত্রা প্রায় 500 microgram/L এর কাছাকাছি রাখতে 5 থেকে 10 mg/kg করে মাত্রা কমানোর কথা ভাবা যেতে পারে। দীর্ঘ সময় ধরে নিয়ন্ত্রণ বজায় থাকলে চিকিৎসা সাময়িকভাবে বন্ধ রাখা যেতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
রক্তের কোষের সংখ্যা কমে যেতে পারে (সাইটোপেনিয়া)। ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা এবং অম্বল বা বদহজমের মতো পরিপাকতন্ত্রের সমস্যার খবর পাওয়া গেছে। খাদ্যনালীর উপরের অংশে ঘা এবং রক্তক্ষরণও হতে পারে বলে জানা গেছে। মাথাব্যথা ও মাথা ঘোরা হতে পারে, এর সাথে স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য প্রভাবও দেখা দিতে পারে। লিভারের এনজাইম (ট্রান্সঅ্যামিনেজ) এর মাত্রা বাড়তে পারে। খুব কম ক্ষেত্রে Stevens-Johnson syndrome (SJS) এবং ত্বকে র্যাশ দেখা দেওয়ার খবর পাওয়া গেছে। কানে কম শোনা বা শোনার সমস্যা এবং চোখে দেখার সমস্যাও হতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা ও সাবধানতা Ferasirrox ব্যবহারের সময় পাকস্থলী ও অন্ত্রে রক্তক্ষরণ, ঘা (আলসার) এবং জ্বালাপোড়া হতে পারে। এর মধ্যে কিছু ক্ষেত্রে রক্তক্ষরণ প্রাণঘাতী হতে পারে, আবার কিছু ক্ষেত্রে তা প্রাণঘাতী নয়। যারা Ferasirrox খাওয়ার পাশাপাশি NSAIDs, কর্টিকোস্টেরয়েড, মুখে খাওয়ার bisphosphonates এবং anticoagulants জাতীয় ওষুধ খাচ্ছেন, তাঁদের বিশেষ সতর্ক থাকতে হবে। এই ওষুধগুলো পাকস্থলী ও অন্ত্রে আলসার বা রক্তক্ষরণ ঘটাতে পারে বলে পরিচিত। রক্তের কণিকা কমে যাওয়ার ঘটনা ঘটেছে, যার মধ্যে রয়েছে agranulocytosis, neutropenia এবং thrombocytopenia। Ferasirrox চিকিৎসার সময় নিয়মিত রক্তের কণিকার সংখ্যা পরীক্ষা করাতে হবে। গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার ঘটনাও রিপোর্ট করা হয়েছে। প্রতিক্রিয়া যদি গুরুতর হয়, তাহলে Ferasirrox বন্ধ করতে হবে এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা শুরু করতে হবে।
নিষেধাজ্ঞা
ডেফারাসিরক্স যাঁর ডেফারাসিরক্স নিজে বা এই ওষুধের কোনো নিষ্ক্রিয় উপাদানে অ্যালার্জি (হাইপারসেনসিটিভিটি) আছে, তাঁর এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। যাঁদের কিডনির কার্যক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে কম, তাঁদেরও এই ওষুধ দেওয়া যাবে না। এর মানে হলো ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 40 ml/min এর নিচে হলে, বা সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা স্বাভাবিক সর্বোচ্চ সীমার 2 গুণের বেশি হলে।