মূল্য
দামগুলো আনুমানিক MRP এবং ফার্মেসিভেদে ভিন্ন হতে পারে। সর্বশেষ নথিভুক্ত দামের সাথে তুলনা করে ট্রেন্ড দেখানো হয়।
সব দামের পরিবর্তন →এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদান — 1% পর্যন্ত কম দিন
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Valacyclovir). Strength ও ফর্ম আলাদা হতে পারে — পরিবর্তনের আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে বিকল্প ওষুধটি নিশ্চিত করে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Alaclov এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
ডোজের তথ্য (প্রাপ্তবয়স্ক) ভেরিসেলা জোস্টার ভাইরাস (VZV) সংক্রমণ, হার্পিস জোস্টার: হার্পিস জোস্টার নির্ণয় হওয়ার পর যত দ্রুত সম্ভব চিকিৎসা শুরু করতে হবে, কারণ জোস্টার র্যাশ দেখা দেওয়ার 72 ঘণ্টার বেশি পরে শুরু করা চিকিৎসার কোনো তথ্য নেই। যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা স্বাভাবিক আছে, তাদের ক্ষেত্রে মাত্রা হলো Valacyclovir 1000mg (1 টি Valacyclovir 1000mg ট্যাবলেট) দিনে তিন বার, টানা 7 দিন, অর্থাৎ দৈনিক মোট মাত্রা 3000mg। যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল, তাদের ক্ষেত্রে মাত্রা হলো Valacyclovir 1000mg (1 টি Valacyclovir 1000mg ট্যাবলেট) দিনে 3 বার, অন্তত 7 দিন, এখানেও দৈনিক মোট মাত্রা 3000mg। ক্ষতগুলো শুকিয়ে যাওয়ার পর আরও 2 দিন ওষুধ চালিয়ে যেতে হবে। রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে ফোস্কা দেখা দেওয়ার এক সপ্তাহের মধ্যে, অথবা ক্ষতগুলো পুরোপুরি শুকানোর আগে যেকোনো সময় আসলে অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়। হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (HSV) সংক্রমণ: যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা স্বাভাবিক আছে এবং বয়স 12 বছর বা তার বেশি, সেই প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোরদের ক্ষেত্রে মাত্রা হলো Valacyclovir 500mg (1 টি Valacyclovir 500mg ট্যাবলেট) দিনে দুই বার, অর্থাৎ দৈনিক মোট মাত্রা 1000mg। কিডনির ক্রিয়ামাত্রা (creatinine clearance) অনুযায়ী এই মাত্রা কমাতে হতে পারে। বারবার হওয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে 3 থেকে 5 দিন চিকিৎসা নিতে হয়। প্রথমবার যে সংক্রমণ হয়, সেটি বেশি তীব্র হতে পারে, তাই তখন চিকিৎসা 10 দিন পর্যন্ত বাড়াতে হতে পারে। যত দ্রুত সম্ভব ওষুধ শুরু করতে হবে। বারবার হওয়া হার্পিস সিমপ্লেক্সের ক্ষেত্রে আদর্শভাবে প্রোড্রোমাল পর্যায়ে, অথবা প্রথম লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা দেওয়ামাত্র শুরু করা উচিত, কারণ এই সময় Valacyclovir খেলে ক্ষত তৈরি হওয়া আটকাতে পারে। ঠোঁটের হার্পিস (cold sore): প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোরদের ক্ষেত্রে কার্যকর চিকিৎসা হলো Valacyclovir 2000mg (2 টি Valacyclovir 1000mg ট্যাবলেট) দিনে দুই বার, মাত্র একদিন। প্রথম মাত্রার প্রায় 12 ঘণ্টা পরে দ্বিতীয় মাত্রা খেতে হবে, তবে 6 ঘণ্টার আগে নয়। এই মাত্রার ক্ষেত্রেও কিডনির ক্রিয়ামাত্রা অনুযায়ী মাত্রা কমাতে হতে পারে। এই নিয়মে চিকিৎসা একদিনের বেশি চালানো উচিত নয়, কারণ বেশি দিন খেলে অতিরিক্ত কোনো উপকার দেখা যায়নি। ঠোঁটে ঝিনঝিন করা, চুলকানি বা জ্বালা করার মতো প্রথম উপসর্গ দেখা দেওয়ামাত্র ওষুধ শুরু করা উচিত। যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল, তাদের ঠোঁটের হার্পিসের মাত্রা হলো Valacyclovir 1000mg (1 টি Valacyclovir 1000mg ট্যাবলেট) দিনে দুই বার, অন্তত 5 দিন। কতদিন চিকিৎসা চলবে, তা রোগের তীব্রতা ও রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা মূল্যায়ন করে ঠিক করা হবে। প্রথমবার যে সংক্রমণ হয়, সেটি বেশি তীব্র হতে পারে, তাই তখন চিকিৎসা 10 দিন পর্যন্ত বাড়াতে হতে পারে। যত দ্রুত সম্ভব ওষুধ শুরু করতে হবে এবং কিডনির ক্রিয়ামাত্রা অনুযায়ী মাত্রা কমাতে হতে পারে। সবচেয়ে ভালো উপকারের জন্য 48 ঘণ্টার মধ্যে চিকিৎসা শুরু করা উচিত, আর ক্ষতগুলো কীভাবে বদলায় তা ঘনিষ্ঠভাবে লক্ষ্য রাখতে হবে। বারবার হওয়া হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (HSV) সংক্রমণ প্রতিরোধে (suppression): যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা স্বাভাবিক আছে এবং বয়স 12 বছর বা তার বেশি, সেই প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোরদের ক্ষেত্রে মাত্রা হলো Valacyclovir 500mg (1 টি Valacyclovir 500mg ট্যাবলেট) দিনে একবার। যাদের চিকিৎসা ছাড়াই বছরে 10 বা তার বেশি বার সংক্রমণ হয়, তারা এই মাত্রাটি দিনে দুই বার করে 250mg করে খেলে অতিরিক্ত উপকার পেতে পারেন। 6 থেকে 12 মাস পর চিকিৎসা পর্যালোচনা করতে হবে। যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল, তাদের প্রতিরোধের মাত্রা হলো Valacyclovir 500mg (1 টি Valacyclovir 500mg ট্যাবলেট) দিনে দুই বার, এবং এটিও 6 থেকে 12 মাস পর পর্যালোচনা করতে হবে। সাইটোমেগালোভাইরাস (CMV) সংক্রমণ ও রোগ প্রতিরোধে: বয়স 12 বছর বা তার বেশি প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোরদের ক্ষেত্রে মাত্রা হলো Valacyclovir 2000mg (2 টি Valacyclovir 1000mg ট্যাবলেট) দিনে চার বার। ট্রান্সপ্ল্যান্টের পর যত দ্রুত সম্ভব শুরু করতে হবে এবং কিডনির ক্রিয়ামাত্রা অনুযায়ী মাত্রা কমাতে হতে পারে। সাধারণত চিকিৎসা 90 দিন চলে, তবে উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বাড়াতে হতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে Zostiva দিয়ে চিকিৎসা নেওয়া রোগীদের মধ্যে অন্তত একটি রোগে সবচেয়ে বেশি যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, সেগুলো হলো মাথাব্যথা ও বমি বমি ভাব। এ ছাড়া আরও যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে: রক্ত ও লসিকাতন্ত্রের সমস্যা: লিউকোপেনিয়া (leucopenia, অর্থাৎ শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়া) এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (রক্তের অণুচক্রিকা কমে যাওয়া)। লিউকোপেনিয়া প্রধানত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল রোগীদের মধ্যে দেখা গেছে। রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যা: অ্যানাফাইল্যাক্সিস (হঠাৎ শুরু হওয়া মারাত্মক অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া)। মানসিক ও স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা: মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন (অলীক কিছু দেখা বা শোনা), মনোযোগ কমে যাওয়া, হাত-পা কাঁপা, অস্থিরতা, চলাফেরায় ভারসাম্য হারানো, কথা জড়িয়ে যাওয়া, খিঁচুনি, এনসেফালোপ্যাথি (মস্তিষ্কের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত), কোমা এবং মানসিক বিকারের লক্ষণ। শ্বাসতন্ত্রের সমস্যা: শ্বাসকষ্ট। পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা: বমি, ডায়রিয়া ও পেটে অস্বস্তি। লিভার ও পিত্তনালির সমস্যা: লিভার ফাংশন টেস্টের মান সাময়িকভাবে বেড়ে যাওয়া, যা পরে আবার স্বাভাবিক হয়ে যায়। ত্বক ও ত্বকের নিচের টিস্যুর সমস্যা: ফুসকুড়ি, যার মধ্যে রোদে ত্বকের সংবেদনশীলতাও রয়েছে; এ ছাড়া চুলকানি ও আমবাত। কিডনি ও মূত্রতন্ত্রের সমস্যা: কিডনির ব্যথা এবং কিডনির কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া। বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের, অথবা যাঁদের আগে থেকেই কিডনির সমস্যা আছে এবং যাঁরা নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে বেশি ডোজ নিয়েছেন, তাঁদের ক্ষেত্রে এটি বেশি হতে পারে। কিডনির ব্যথা কিডনি বিকল হওয়ার সঙ্গেও যুক্ত থাকতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Hydration status: Care should be taken to ensure adequate fluid intake in patients who are at risk of dehydration, particularly the elderly.Use in patients with renal impairment and in elderly patients: Aciclovir is eliminated by renal clearance; therefore the dose of Zostiva must be reduced in patients with renal impairment. Elderly patients are likely to have reduced renal function and therefore the need for dose reduction must be considered in this group of patients. Both elderly patients and patients with renal impairment are at increased risk of developing neurological side-effects and should be closely monitored for evidence of these effects. In the reported cases, these reactions were generally reversible on discontinuation of treatment.Use of higher dose of Zostiva in hepatic impairment and liver transplantation: There are no data available on the use of higher doses of Zostiva (4000mg or more per day) in patients with liver disease. Specific studies of Zostiva have not been conducted in liver transplantation, and hence caution should be exercised when administering daily doses greater than 4000mg to these patients.Use for zoster treatment: Clinical response should be closely monitored, particularly in immunocompromised patients. Consideration should be given to intravenous antiviral therapy when response to oral therapy is considered insufficient. Patients with complicated herpes zoster, i.e. those with visceral involvement, disseminated zoster, motor neuropathies, encephalitis and cerebrovascular complications should be treated with intravenous antiviral therapy. Moreover, immunocom-promised patients with ophthalmic zoster or those with a high risk for disease dissemination and visceral organ involvement should be treated with intravenous antiviral therapy.Transmission of genital herpes: Patients should be advised to avoid intercourse when symptoms are present even if treatment with an antiviral has been initiated.Use of ocular HSV infections: Clinical response should be closely monitored in these patients. Consideration should be given to intravenous antiviral therapy when response to oral therapy is unlikely to be sufficient.Use in CMV infections: Data on the efficacy of Zostiva from transplant patients at high risk of CMV disease indicate that Zostiva should only be used in these patients when safety concerns preclude the use of valganciclovir or ganciclovir. High dose Zostiva as required for CMV prophylaxis may result in more frequent adverse events than observed with lower doses administered for other indications. Patients should be closely monitored for changes in renal function, and doses adjusted accordingly.
নিষেধাজ্ঞা
ভ্যালাসাইক্লোভির (Valacyclovir), অ্যাসাইক্লোভির (Aciclovir) বা ওষুধটির অন্য কোনো উপাদানে (এক্সিপিয়েন্ট) অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি থাকলে।