মূল্য
দামগুলো আনুমানিক MRP এবং ফার্মেসিভেদে ভিন্ন হতে পারে। সর্বশেষ নথিভুক্ত দামের সাথে তুলনা করে ট্রেন্ড দেখানো হয়।
সব দামের পরিবর্তন →Thromax-এর আরও পণ্য
Novo Healthcare and Pharma Ltd.-এর অন্যান্য শক্তি ও রূপ
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Thromax এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
Azithromycin অ্যাসিডে স্থিতিশীল, তাই পাকস্থলীর অ্যাসিড থেকে আলাদা সুরক্ষা ছাড়াই মুখে খাওয়া যায়। এটি সহজে শোষিত হয়, এবং খালি পেটে শোষণ বেশি হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে মুখে খাওয়ার ধরনগুলোতে রক্তে সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছাতে 2.1 থেকে 3.2 ঘণ্টা সময় লাগে। ফ্যাগোসাইট কোষ Azithromycin বেশি পরিমাণে ধরে রাখে, ফলে ওষুধটি সক্রিয়ভাবে ইনফেকশনের জায়গায় পৌঁছে যায়। সক্রিয় ফ্যাগোসাইটোসিসের সময় এখান থেকে অনেকটা ওষুধ ছাড়া পায়। টিস্যুতে এর ঘনত্ব প্লাজমার তুলনায় 50 গুণেরও বেশি হতে পারে। আয়ন ট্র্যাপিং এবং চর্বিতে বেশি দ্রবণীয়তাই এর কারণ।
Azithromycin এর হাফ-লাইফ বেশি হওয়ায় একবারে বড় মাত্রা দেওয়া যায়, তবু ইনফেকশনের জায়গার টিস্যুতে কয়েক দিন ধরে ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক মাত্রা (জীবাণুর বৃদ্ধি আটকে রাখার মতো মাত্রা) বজায় থাকে। 500 mg এর একটি মাত্রার পর প্লাজমায় ওষুধের ঘনত্ব একাধিক ধাপে কমেছে। প্লাজমা ক্লিয়ারেন্সের গড় হিসাব ছিল 630 mL/min এবং টার্মিনাল এলিমিনেশন হাফ-লাইফ ছিল 68 ঘণ্টা। ধারণা করা হয়, টিস্যুতে ওষুধের ব্যাপক শোষণ এবং পরে ধীরে ধীরে ছাড়া পাওয়ার কারণে এই হাফ-লাইফ এত দীর্ঘ। পিত্তের মাধ্যমে নিঃসরণ, যার বেশির ভাগই অপরিবর্তিত ওষুধ, শরীর থেকে বের হওয়ার একটি প্রধান পথ। এক সপ্তাহে মাত্রার প্রায় 6% অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের সাথে বের হয়।
মাইক্রোবায়োলজি
Azithromycin সংবেদনশীল জীবাণুর 50S রাইবোসোম সাবইউনিটের সাথে যুক্ত হয়ে জীবাণুর প্রোটিন তৈরিতে বাধা দেয়। নিউক্লিক অ্যাসিড তৈরিতে এর কোনো প্রভাব পড়ে না। পরীক্ষাগারে এবং ক্লিনিক্যাল ইনফেকশন, দুই ক্ষেত্রেই নিচের জীবাণুগুলোর বেশির ভাগ আইসোলেটের বিরুদ্ধে এটি কার্যকর বলে দেখা গেছে।
অক্সিজেনে বা অক্সিজেন ছাড়া বেঁচে থাকতে পারে এমন গ্রাম-পজিটিভ জীবাণু: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes।
অক্সিজেনে বা অক্সিজেন ছাড়া বেঁচে থাকতে পারে এমন গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণু: Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae।
অন্যান্য জীবাণু: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae।
Betalactamase তৈরি হলেও Azithromycin এর কার্যকারিতায় কোনো প্রভাব পড়ার কথা নয়।
অক্সিজেনে বা অক্সিজেন ছাড়া বেঁচে থাকতে পারে এমন গ্রাম-পজিটিভ জীবাণু: Streptococci (Groups C,F,G), Viridans group streptococci।
অক্সিজেনে বা অক্সিজেন ছাড়া বেঁচে থাকতে পারে এমন গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণু: Bordetella pertussis, Legionella pneumophila।
অক্সিজেন ছাড়া বেঁচে থাকে এমন জীবাণু: Peptostreptococcus species, Prevotella bivia।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
Azithromycin প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে সাধারণত মুখে খাওয়ার মাত্রা হলো 500 mg দিনে 1 বার, একটানা 3 দিন। আরেকটি নিয়মে প্রথম দিন 500 mg একবার খেতে হয়, তারপর 2 থেকে 5 দিন (মোট 4 দিন) প্রতিদিন 250 mg করে দিনে 1 বার। প্রাপ্তবয়স্কদের Chlamydia trachomatis জনিত যৌনবাহিত রোগে মাত্রা 1 gm, একবারে একটি মাত্রা হিসেবে দেওয়া হয়। অথবা প্রথম দিন 500 mg একবার, তারপর পরের 2 দিন প্রতিদিন 250 mg করে দিনে 1 বার দেওয়া যেতে পারে।
6 মাসের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে শরীরের ওজন অনুযায়ী 10 mg/kg মাত্রায় দিনে 1 বার, 3 দিন দেওয়া হয়। ওজন হিসাবে এর পরিমাণ দাঁড়ায়: শিশুর ওজন 15 থেকে 25 kg হলে 200 mg (1 চা-চামচ), 3 দিন। ওজন 26 থেকে 35 kg হলে 300 mg (1½ চা-চামচ), 3 দিন। আর ওজন 36 থেকে 45 kg হলে 400 mg (2 চা-চামচ), 3 দিন। টাইফয়েড জ্বরে 500 mg (2½ চা-চামচ) দিনে 1 বার, 7 থেকে 10 দিন দেওয়া হয়।
Azithromycin ইনজেকশন শুধু IV infusion হিসেবে দেওয়া হয়। নির্দিষ্ট জীবাণুর কারণে প্রাপ্তবয়স্কদের community-acquired pneumonia হলে নির্দেশিত মাত্রা হলো দিনে 1 বার 500 mg, শিরার মাধ্যমে কমপক্ষে দুই দিন। এরপর মুখে খাওয়ার ওষুধে গিয়ে দিনে 1 বার 500 mg করে দেওয়া হয়, অর্থাৎ 250-mg এর দুটি ট্যাবলেট, যাতে মোট 7 থেকে 10 দিনের কোর্স সম্পূর্ণ হয়। কখন মুখে খাওয়ার ওষুধে যাওয়া হবে, তা ডাক্তার ঠিক করেন, রোগীর চিকিৎসাগত সাড়া দেখে।
নির্দিষ্ট জীবাণুর কারণে প্রাপ্তবয়স্কদের pelvic inflammatory disease হলে নির্দেশিত মাত্রা হলো দিনে 1 বার 500 mg, শিরার মাধ্যমে এক বা দুই দিন। শিরার মাধ্যমে চিকিৎসার পর মুখে খাওয়ার Azithromycin দিনে 1 বার 250 mg করে দেওয়া হয়, যাতে মোট 7 দিনের কোর্স সম্পূর্ণ হয়। এ ক্ষেত্রেও মুখে খাওয়ার ওষুধে কখন যাওয়া হবে, তা ডাক্তারের সিদ্ধান্তের ওপর নির্ভর করে এবং রোগীর চিকিৎসাগত সাড়ার ওপর ভিত্তি করে ঠিক হয়।
সংক্রমণে অক্সিজেনবিহীন পরিবেশে বেঁচে থাকা জীবাণুর ভূমিকা সন্দেহ করা হলে Azithromycin এর সাথে সেই জীবাণুর বিরুদ্ধে কার্যকর একটি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ দিতে হবে। 16 বছরের কম বয়সী শিশু বা কিশোরদের ক্ষেত্রে Azithromycin ইনজেকশনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়নি।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Azithromycin Dihydrate সাধারণত ভালোভাবে সহ্য হয় এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম দেখা যায়। যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, তার বেশিরভাগই মৃদু থেকে মাঝারি মাত্রার। বেশিরভাগই পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা। মাঝে মাঝে বমি বমি ভাব, পেটে অস্বস্তি (ব্যথা বা মোচড়ানো ব্যথা), বমি, গ্যাস, পাতলা পায়খানা ও ডায়রিয়া দেখা গেছে। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, যেমন ত্বকে র্যাশ বা রোদে ত্বকের সংবেদনশীলতা, দেখা দিয়েছে। গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার খবরও বিরল ক্ষেত্রে পাওয়া গেছে। লিভারের ট্রান্সামিনেজ এনজাইম সাময়িকভাবে বেড়ে যাওয়ার ঘটনা দেখা গেছে, যা ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে তুলনামূলকভাবে ব্যবহৃত অন্যান্য ম্যাক্রোলাইড ও পেনিসিলিন গ্রুপের ওষুধের সমান হারে ঘটেছে। বিরল ক্ষেত্রে cholestatic jaundice (পিত্তনালির প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়ে জন্ডিস) দেখা গেছে। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে মাঝে মাঝে neutrophil কোষের সংখ্যা সাময়িকভাবে সামান্য কমে যেতে দেখা গেছে। তবে azithromycin এর কারণেই এমন হয়েছে, তা প্রমাণিত হয়নি। শ্রবণশক্তি কমে যাওয়া গবেষণামূলক পরীক্ষায় বেশি মাত্রায় দীর্ঘদিন ওষুধ দেওয়া হলে কিছু রোগীর শ্রবণশক্তি কমে গিয়েছিল, যা পরে স্বাভাবিক হয়ে যায়।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Erythromycin ও অন্যান্য macrolide ওষুধের মতো Azithromycin সেবনেও angioneurotic oedema (মুখ, ঠোঁট বা গলা ফুলে যাওয়া) ও anaphylaxis (হঠাৎ শুরু হওয়া মারাত্মক অ্যালার্জি) সহ বিরল কিন্তু গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার কথা জানা গেছে। Azithromycin সেবনকারী কিছু মানুষের ক্ষেত্রে প্রথমবার প্রতিক্রিয়া হওয়ার পর তা আবার ফিরে এসেছে। তাদের দীর্ঘ সময় ধরে পর্যবেক্ষণে রেখে চিকিৎসা দিতে হয়েছে।
নিষেধাজ্ঞা
Azithromycin Dihydrate এমন কাউকে দেওয়া যাবে না, যার azithromycin বা অন্য কোনো macrolide অ্যান্টিবায়োটিকে অ্যালার্জি বা অতি সংবেদনশীলতা আছে। ergot derivatives এর সাথে একসঙ্গে এই ওষুধ খাওয়াও যাবে না। লিভারের রোগ থাকলেও azithromycin ব্যবহার করা উচিত নয়।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
Azithromycin Dihydrate গর্ভাবস্থায় Pregnancy Category B এর অন্তর্ভুক্ত। প্রাণীদের উপর করা প্রজনন সংক্রান্ত গবেষণায় azithromycin গর্ভস্থ ভ্রূণের কোনো ক্ষতি করেছে, এমন প্রমাণ পাওয়া যায়নি। তবে গর্ভবতী নারীদের উপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। প্রাণীর উপর গবেষণার ফল সবসময় মানুষের ক্ষেত্রে একইভাবে মেলে না। তাই গর্ভাবস্থায় azithromycin তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন উপযুক্ত অন্য কোনো বিকল্প পাওয়া যায় না।
Azithromycin বুকের দুধে যায় কি না, তা জানা নেই। এ কারণে বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের এই ওষুধ দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
কিডনির সমস্যা থাকলে: মৃদু কিডনির সমস্যা (creatinine clearance >40 ml/min) থাকলে Azithromycin এর মাত্রা পরিবর্তন করার প্রয়োজন হয় না। এর চেয়ে গুরুতর কিডনির সমস্যা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে Azithromycin এর তথ্য নেই, তাই এই রোগীদের Azithromycin দেওয়ার সময় সতর্ক থাকতে হবে।
লিভারের সমস্যা থাকলে: শরীর থেকে Azithromycin বের হওয়ার প্রধান পথ হলো লিভার, তাই লিভারের রোগ আছে এমন রোগীদের এই ওষুধ দেওয়া উচিত নয়।
গাড়ি চালানো ও যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতার ওপর প্রভাব: Azithromycin রোগীর গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে, এমন কোনো প্রমাণ নেই।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
Azithromycin Dihydrate এর অতিরিক্ত মাত্রা (overdose) নিয়ে কোনো তথ্য নেই। ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত মাত্রায় সাধারণত শ্রবণশক্তি কমে যাওয়া, তীব্র বমি বমি ভাব, বমি ও পাতলা পায়খানা হয়। এ অবস্থায় পাকস্থলী ধুয়ে ফেলা (গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ) এবং সাধারণ সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Azithromycin Dihydrate শুকনো জায়গায় রাখবেন এবং আলো ও তাপ থেকে দূরে সংরক্ষণ করবেন। ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখবেন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Thromax 200 mg/5 ml সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Thromax 200 mg/5 ml সাসপেনশনের জন্য পাউডার কী?
Thromax 200 mg/5 ml সাসপেনশনের জন্য পাউডার একটি ওষুধ, যাতে Azithromycin Dihydrate আছে। এটি তৈরি করে Novo Healthcare and Pharma Ltd। এটি ম্যাক্রোলাইড শ্রেণির ওষুধ।
Thromax কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Thromax যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: নিউমোনিয়া, ব্রংকাইটিস, সাইনুসাইটিস, ফ্যারিনজাইটিস, টনসিলাইটিস, ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, শ্বাসনালীর সংক্রমণ, ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ, মধ্যকর্ণের প্রদাহ।
Thromax-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
Azithromycin Dihydrate সাধারণত ভালোভাবে সহ্য হয় এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম দেখা যায়। যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, তার বেশিরভাগই মৃদু থেকে মাঝারি মাত্রার।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Thromax খাওয়া যায়?
Azithromycin Dihydrate গর্ভাবস্থায় Pregnancy Category B এর অন্তর্ভুক্ত। প্রাণীদের উপর করা প্রজনন সংক্রান্ত গবেষণায় azithromycin গর্ভস্থ ভ্রূণের কোনো ক্ষতি করেছে, এমন প্রমাণ পাওয়া যায়নি। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Thromax খেয়ে ফেললে কী হয়?
Azithromycin Dihydrate এর অতিরিক্ত মাত্রা (overdose) নিয়ে কোনো তথ্য নেই। ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত মাত্রায় সাধারণত শ্রবণশক্তি কমে যাওয়া, তীব্র বমি বমি ভাব, বমি ও পাতলা পায়খানা হয়। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Thromax কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Azithromycin Dihydrate শুকনো জায়গায় রাখবেন এবং আলো ও তাপ থেকে দূরে সংরক্ষণ করবেন। ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখবেন।
Thromax-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Azithromycin Dihydrate-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Amiodarone Hydrochloride, Chloroquine Phosphate, Hydroxychloroquine Sulphate, Ondansetron। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Thromax কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Thromax একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।