D

Digerab-20

Rx

20 mg • ট্যাবলেট

Rabeprazole Sodium • Bengal Drugs & Chemical Works Pharm. Ltd.

থেরাপিউটিক শ্রেণি: প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর

🌐 View in English

যে রূপে পাওয়া যায়: 20 mg

ইঙ্গিত ও ব্যবহার

Digerab-20 এর জন্য নির্দেশিত:

ফার্মাকোলজি

Rabeprazole পাকস্থলীর প্যারাইটাল কোষের ক্ষরণকারী পৃষ্ঠে H+/K+-ATPase এনজাইমকে বাধা দিয়ে পাকস্থলীর অ্যাসিডের ক্ষরণ কমিয়ে দেয়। যেহেতু এই এনজাইমটিকে প্যারাইটাল কোষের ভেতরের অ্যাসিড বা প্রোটন পাম্প হিসেবে গণ্য করা হয়, তাই Rabeprazole-কে একটি গ্যাস্ট্রিক প্রোটন-পাম্প ইনহিবিটর বলা হয়।

ডোজ নির্দেশিকা

শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য

প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।

প্রাপ্তবয়স্ক:

সেবনবিধি

Active Duodenal Ulcer ও Active Benign Gastric Ulcer: দুই ধরনের আলসারের ক্ষেত্রেই খাওয়ার জন্য নির্ধারিত মাত্রা হলো সকালে দিনে একবার 20 mg। Active Duodenal Ulcer-এর বেশিরভাগ রোগী চার সপ্তাহের মধ্যে সুস্থ হন, তবে কারও কারও সুস্থ হতে আরও চার সপ্তাহ চিকিৎসা লাগতে পারে। Active Benign Gastric Ulcer-এর বেশিরভাগ রোগী ছয় সপ্তাহের মধ্যে সুস্থ হন, এক্ষেত্রেও কারও কারও সুস্থ হতে আরও ছয় সপ্তাহ চিকিৎসা লাগতে পারে।

Erosive or Ulcerative Gastro-Esophageal Reflux Disease (GERD): এই সমস্যায় নির্ধারিত মাত্রা হলো দিনে একবার 20 mg, চার থেকে আট সপ্তাহ।

Gastro-Esophageal Reflux Disease-এর দীর্ঘমেয়াদি ব্যবস্থাপনা (GERD Maintenance): দীর্ঘমেয়াদি ব্যবস্থাপনায় রোগীর সাড়া অনুযায়ী rabeprazole sodium দিনে একবার 20 mg বা 10 mg মেইনটেন্যান্স মাত্রা হিসেবে ব্যবহার করা যায়।

মাঝারি থেকে অত্যন্ত তীব্র Gastro-Esophageal Reflux Disease-এর লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা (Symptomatic GERD): oesophagitis নেই এমন রোগীদের দিনে একবার 10 mg। চার সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণ নিয়ন্ত্রণে না এলে রোগীকে আরও পরীক্ষা করে দেখা উচিত। লক্ষণ ভালো হয়ে গেলে পরে প্রয়োজন অনুযায়ী ওষুধ খেয়ে লক্ষণ নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়, এক্ষেত্রে দরকারের সময় দিনে একবার 10 mg খেতে হবে।

1 থেকে 11 বছর বয়সী শিশুদের GERD-এর চিকিৎসা (ওজন 15 kg-এর কম): দিনে একবার 5 mg, 12 সপ্তাহ ধরে। সাড়া পর্যাপ্ত না হলে মাত্রা বাড়িয়ে 10 mg করা যায়।

1 থেকে 11 বছর বয়সী শিশুদের GERD-এর চিকিৎসা (ওজন 15 kg বা তার বেশি): দিনে একবার 10 mg, 12 সপ্তাহ ধরে।

Zollinger Ellison Syndrome: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য শুরুর মাত্রা দিনে একবার 60 mg। প্রত্যেক রোগীর প্রয়োজন অনুযায়ী মাত্রা ধাপে ধাপে বাড়িয়ে দিনে 120 mg পর্যন্ত করা যায়। দিনে একবার করে সর্বোচ্চ 100 mg পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে। 120 mg মাত্রা ভাগ করে দিতে হতে পারে, অর্থাৎ দিনে দুইবার 60 mg করে। ডাক্তার যতদিন প্রয়োজন মনে করেন, ততদিন চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে।

H. pylori নির্মূল করা: H. pylori ইনফেকশন থাকলে নির্মূলের চিকিৎসা দিতে হবে। 7 দিন ধরে নিচের ওষুধগুলো একসাথে দেওয়ার পরামর্শ করা হয়: rabeprazole sodium দিনে দুইবার 20 mg, clarithromycin দিনে দুইবার 500 mg এবং amoxicillin দিনে দুইবার 1 g।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Rabsil সাধারণত স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী দুই ক্ষেত্রেই ভালোভাবে সহ্য হয়। কিছু মানুষ মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ক্ষুধায় পরিবর্তন (বেড়ে যাওয়া বা কমে যাওয়া), পেশিতে ব্যথা, ঝিমুনি বা মাথা ঘোরার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করতে পারেন।

সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা

সতর্কতা ও সাবধানতা

Rabsil ব্যবহারের সময় উপসর্গ কমে গেলেই পাকস্থলী বা খাদ্যনালির ক্যান্সার নেই, তা ধরে নেওয়া যায় না। তাই Rabsil 20 mg Gastro-resistant Tablets শুরু করার আগে এই সম্ভাবনাটি বাদ দিয়ে নেওয়া উচিত। দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসায় থাকা প্রত্যেককে, বিশেষ করে যাঁরা 1 বছরের বেশি চিকিৎসা নিচ্ছেন, নিয়মিত ডাক্তারের কাছে পরীক্ষা করাতে হবে। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় এবং 1 বছরের বেশি ব্যবহার করলে, নিতম্ব, কব্জি ও মেরুদণ্ডের হাড় ভাঙার ঝুঁকি কিছুটা বাড়াতে পারে। এই ঝুঁকি মূলত বয়স্ক রোগী বা অন্য পরিচিত ঝুঁকির কারণ আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়। পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা বলছে, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর সামগ্রিক হাড় ভাঙার ঝুঁকি 10 থেকে 40% পর্যন্ত বাড়াতে পারে, যদিও এই বৃদ্ধির কিছুটা অন্য ঝুঁকির কারণ থেকেও আসতে পারে। অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং পর্যাপ্ত ভিটামিন D ও ক্যালসিয়াম নিশ্চিত করতে হবে। অন্য প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর বা substituted benzimidazole জাতীয় ওষুধের সাথে ক্রস-সেনসিটিভিটি বিক্রিয়ার ঝুঁকি বাদ দেওয়া যায় না। রোগীদের জানাতে হবে, Rabsil gastro-resistant ট্যাবলেট চিবানো বা গুঁড়ো করা যাবে না, পুরোটা গিলে খেতে হবে। বাজারে আসার পর থেকে রক্তের কিছু রোগের খবর পাওয়া গেছে, যেমন প্লেটলেট কমে যাওয়া (thrombocytopenia) এবং নিউট্রোফিল কমে যাওয়া (neutropenia)। যেসব ক্ষেত্রে অন্য কোনো কারণ পাওয়া যায়নি, সেখানে বেশিরভাগই সাধারণ ছিল এবং rabeprazole বন্ধ করার পর ভালো হয়ে গেছে। ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল এবং বাজারে আসার পর উভয় ক্ষেত্রেই লিভারের এনজাইমের অস্বাভাবিক ফলাফল দেখা গেছে। যেসব ক্ষেত্রে অন্য কোনো কারণ পাওয়া যায়নি, সেখানেও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলো সাধারণ ছিল এবং rabeprazole বন্ধ করার পর ভালো হয়ে গেছে। হালকা থেকে মাঝারি লিভারের সমস্যায় ভোগা রোগীদের সাথে স্বাভাবিক, একই বয়স ও লিঙ্গের মানুষের তুলনামূলক একটি গবেষণায় কোনো উল্লেখযোগ্য নিরাপত্তাজনিত সমস্যা দেখা যায়নি। তবে গুরুতর লিভারের কর্মক্ষমতা হ্রাসে rabeprazole ব্যবহারের কোনো ক্লিনিক্যাল তথ্য না থাকায়, এমন রোগীদের ক্ষেত্রে Rabsil 20 mg Gastro-resistant Tablets শুরু করার সময় ডাক্তারদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। Atazanavir-এর সাথে একসঙ্গে Rabsil খাওয়া সুপারিশ করা হয় না। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর, rabeprazole সহ, Salmonella, Campylobacter ও Clostridium difficile-এর মতো পেটের সংক্রমণের ঝুঁকি সম্ভবত বাড়াতে পারে। কম ম্যাগনেসিয়াম: কমপক্ষে তিন মাস, এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রায় 1 বছর, rabeprazole-এর মতো PPI নিয়ে চিকিৎসা নেওয়া রোগীদের রক্তে ম্যাগনেসিয়ামের তীব্র হ্রাসের খবর পাওয়া গেছে। ম্যাগনেসিয়াম কমে গেলে গুরুতর প্রভাব হতে পারে, যেমন ক্লান্তি, পেশির খিঁচুনি, বিভ্রান্তি, খিঁচুনি (seizure), মাথা ঘোরা এবং ভেন্ট্রিকল থেকে উদ্ভূত অনিয়মিত হার্টবিট। তবে এগুলো ধীরে ধীরে শুরু হতে পারে এবং নজরে নাও পড়তে পারে। আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে ম্যাগনেসিয়াম প্রতিস্থাপন এবং PPI বন্ধ করার পর ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা উন্নত হয়েছে। যাঁদের দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে, অথবা যাঁরা PPI-এর সাথে digoxin বা ডাইইউরেটিকসের মতো ম্যাগনেসিয়াম কমাতে পারে এমন ওষুধ খান, তাঁদের ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যকর্মীদের PPI শুরু করার আগে এবং পরে নিয়মিত ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা পরীক্ষা করার কথা বিবেচনা করা উচিত। ভিটামিন B12 শোষণে প্রভাব: সব অ্যাসিড কমানোর ওষুধের মতো, Rabsil পাকস্থলীর অ্যাসিড কমিয়ে বা সরিয়ে দেয় বলে ভিটামিন B12 (cyanocobalamin)-এর শোষণ কমাতে পারে। যাঁদের শরীরে ভিটামিন B12-এর মজুত কম, অথবা শোষণে সমস্যার অন্য ঝুঁকি আছে এবং যাঁরা দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসায় আছেন, অথবা সংশ্লিষ্ট উপসর্গ দেখা দিলে এটি মাথায় রাখতে হবে। Subacute cutaneous lupus erythematosus (SCLE): প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর খুব বিরল ক্ষেত্রে SCLE-এর সাথে যুক্ত। ত্বকে ক্ষত দেখা দিলে, বিশেষ করে রোদে থাকা জায়গায়, এবং সাথে জয়েন্টে ব্যথা থাকলে, রোগীকে দ্রুত চিকিৎসকের সাহায্য নিতে হবে এবং স্বাস্থ্যকর্মীকে Rabsil বন্ধ করার কথা ভাবতে হবে। আগে কোনো প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর নেওয়ার পর SCLE হয়েছে, এমন রোগীদের অন্য প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরে SCLE-এর ঝুঁকি বেশি হতে পারে। ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ: Chromogranin A (CgA)-এর মাত্রা বাড়লে নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারের পরীক্ষায় গোলমাল হতে পারে। এটি এড়াতে CgA মাপার অন্তত 5 দিন আগে Rabsil 20 mg Gastro-resistant Tablets বন্ধ রাখতে হবে। প্রথম পরিমাপের পর CgA ও gastrin-এর মাত্রা স্বাভাবিক সীমায় না ফিরলে, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর বন্ধ করার 14 দিন পর আবার মাপতে হবে।

নিষেধাজ্ঞা

Rabeprazole sodium বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা। গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।

গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো

Rabeprazole-কে US FDA গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে category C হিসেবে শ্রেণিভুক্ত করেছে। প্রাণীদের ওপর করা গবেষণায় এটি প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে বা গর্ভের শিশুর ক্ষতি করে, এমন কোনো লক্ষণ পাওয়া যায়নি। তবে গর্ভবতী নারীদের ওপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা হয়নি, তাই গর্ভাবস্থায় এটি কতটা নিরাপদ, তা নিশ্চিতভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। Rabeprazole সম্ভবত বুকের দুধে মেশে। আপনি যদি স্তন্যদান করান, তাহলে ওষুধটি আপনার জন্য কতটা জরুরি তা বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করবেন নাকি ওষুধ বন্ধ করবেন, সেই সিদ্ধান্ত আপনি ও আপনার ডাক্তার মিলে নেবেন।

⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

বৃক্কের ও লিভারের সমস্যা থাকলে

Rabeprazole Sodium এর মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই। কিডনি বা লিভারের সমস্যা থাকলেও রোগীরা একই মাত্রায় এই ওষুধ সেবন করতে পারবেন।

শিশুদের ক্ষেত্রে

শিশুদের জন্য Rabeprazole Sodium সেবনের পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা নিয়ে যথেষ্ট তথ্য নেই।

মাত্রাতিরিক্ত সেবন

Rabeprazole Sodium এর সর্বোচ্চ মাত্রার যে তথ্য পাওয়া গেছে, তা দিনে দুইবার 60 mg অথবা দিনে একবার 160 mg এর বেশি নয়। এতে সাধারণত প্রভাব খুবই সামান্য হয়, জানা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যেই থাকে এবং আর কোনো চিকিৎসা ছাড়াই ঠিক হয়ে যায়। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। Rabeprazole Sodium প্রোটিনের সাথে অত্যন্ত বেশি যুক্ত থাকে, তাই ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে শরীর থেকে বের করা যায় না। অন্য যেকোনো ওভারডোজের মতো এখানেও উপসর্গ অনুযায়ী চিকিৎসা করতে হবে এবং সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা নিতে হবে।

⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।

সংরক্ষণ

Rabeprazole Sodium 30°C এর নিচে তাপমাত্রায় রাখবেন এবং আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখবেন। ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখবেন।

ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া

খোলা আছে কি না যাচাই →

গুরুতর Erlotinib

গুরুতর Dasatinib

মাঝারি Itraconazole

মাঝারি Atazanavir

মাঝারি Ketoconazole

মাঝারি Cefpodoxime

মাঝারি Methotrexate

মাঝারি Levothyroxine Sodium

সামান্য Deucravacitinib

Digerab-20 20 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন

Digerab-20 20 mg ট্যাবলেট কী?

Digerab-20 20 mg ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Rabeprazole Sodium আছে। এটি তৈরি করে Bengal Drugs & Chemical Works Pharm. Ltd। এটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর শ্রেণির ওষুধ।

Digerab-20 কী কাজে ব্যবহার করা হয়?

Digerab-20 যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ (GERD), পেপটিক আলসার, হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি সংক্রমণ।

Digerab-20-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?

Rabsil সাধারণত স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী দুই ক্ষেত্রেই ভালোভাবে সহ্য হয়। কিছু মানুষ মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ক্ষুধায় পরিবর্তন (বেড়ে যাওয়া বা কমে যাওয়া), পেশিতে ব্যথা, ঝিমুনি বা মাথা ঘোরার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করতে পারেন।

গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Digerab-20 খাওয়া যায়?

Rabeprazole-কে US FDA গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে category C হিসেবে শ্রেণিভুক্ত করেছে। প্রাণীদের ওপর করা গবেষণায় এটি প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে বা গর্ভের শিশুর ক্ষতি করে, এমন কোনো লক্ষণ পাওয়া যায়নি। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

বেশি Digerab-20 খেয়ে ফেললে কী হয়?

Rabeprazole Sodium এর সর্বোচ্চ মাত্রার যে তথ্য পাওয়া গেছে, তা দিনে দুইবার 60 mg অথবা দিনে একবার 160 mg এর বেশি নয়। এতে সাধারণত প্রভাব খুবই সামান্য হয়, জানা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যেই থাকে এবং আর কোনো চিকিৎসা ছাড়াই ঠিক হয়ে যায়। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।

Digerab-20 কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?