ইঙ্গিত
ক্যানসারের রোগী যারা মাইলোসাাপ্রেসিভ কেমোথেরাপি নিচ্ছেন: যেসব রোগী ননমাইলোয়েড ক্যানসারের ওষুধ নিচ্ছেন এবং যাদের ক্ষেত্রে জ্বরসহ মারাত্মক নিউট্রোপেনিয়ার বড় ধরনের ঝুঁকি থাকে, তাদের ক্ষেত্রে জ্বরসহ নিউট্রোপেনিয়ার লক্ষণ দেখানোর মাধ্যমে ইনফেকশনের হার কমায়। অ্যাকিউট মাইলয়েড লিউকেমিয়া রোগের চিকিৎসা নেওয়া ক্যানসারের রোগী: অ্যাকিউট মাইলয়েড লিউকেমিয়া (AML) রোগীদের ক্ষেত্রে ইন্ডাকশন বা কনসোলিডেশন কেমোথেরাপির পর নিউট্রোফিল স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার সময় এবং জ্বর থাকার স্থায়িত্ব কমায়। বোন মেরো ট্রান্সপ্লান্টেশন (BMT) করানো ক্যানসারের রোগী: মাইলোঅ্যাব্লেটিভ কেমোথেরাপির পর বোন মেরো ট্রান্সপ্লান্টেশন করানো ননমাইলোয়েড ক্যানসারের রোগীদের ক্ষেত্রে নিউট্রোপেনিয়া এবং জ্বরসহ নিউট্রোপেনিয়াজনিত জটিলতার স্থায়িত্ব কমায়। মারাত্মক ক্রনিক নিউট্রোপেনিয়ায় আক্রান্ত রোগী: জন্মগত নিউট্রোপেনিয়া, সাইক্লিক নিউট্রোপেনিয়া বা ইডিওপ্যাথিক নিউট্রোপেনিয়ায় আক্রান্ত লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে জ্বর, ইনফেকশন বা মুখের ভেতর ও গলার ঘা-এর মতো নিউট্রোপেনিয়াজনিত প্রভাব ও এর স্থায়িত্ব কমায়। হঠাৎ করে মাইলোসাাপ্রেসিভ মাত্রার রেডিয়েশনের সংস্পর্শে আসা রোগী: হঠাৎ করে মাইলোসাাপ্রেসিভ মাত্রার রেডিয়েশনের সংস্পর্শে আসা রোগীদের ক্ষেত্রে, অর্থাৎ অ্যাকিউট রেডিয়েশন সিন্ড্রোমের হেমোটোপয়েটিক সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার বাড়ায়। HIV ইনফেকশনে আক্রান্ত রোগী: অ্যাডভান্সড HIV ইনফেকশনে আক্রান্ত রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী নিউট্রোপেনিয়া প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় এটি ব্যবহার করা হয়, যাতে নিউট্রোপেনিয়া নিয়ন্ত্রণের অন্যান্য উপায় উপযুক্ত না হলে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ঝুঁকি কমানো যায়।
⚠️ কোনো ওষুধ গ্রহণের আগে সর্বদা নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
ফার্মাকোলজি
ফিলগ্রাস্টিম হলো মানুষের গ্রানুলোসাইট কলোনি-স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (G-CSF), যা 175টি অ্যামিনো অ্যাসিড দিয়ে গঠিত এবং রিকম্বিন্যান্ট DNA প্রযুক্তি ব্যবহার করে তৈরি করা হয়। এটি অস্থিমজ্জায় (বোন ম্যারো) নিউট্রোফিল তৈরি নিয়ন্ত্রণ করে। এটি নিউট্রোফিলের পূর্বসূরি কোষগুলোর সংখ্যাবৃদ্ধি এবং পরিণত হওয়ার প্রক্রিয়াকেও প্রভাবিত করে। এ ছাড়া এটি কোষের জীবাণু গ্রাস করার (ফ্যাগোসাইটিক) ক্ষমতা বাড়ায়। রেসপিরেটরি বার্স্টের সঙ্গে যুক্ত কোষীয় বিপাক প্রক্রিয়াকে এটি আগে থেকেই প্রস্তুত করে রাখে এবং অ্যান্টিবডি-নির্ভর উপায়ে জীবাণু ধ্বংসে সহায়তা করে। কোষের উপরিভাগের কিছু নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনের প্রকাশও এটি বাড়িয়ে দেয়।
ফিলগ্রাস্টিমের ফার্মাকোকাইনেটিক্স নন-লিনিয়ার, অর্থাৎ শরীর থেকে এটি কত দ্রুত বের হয়ে যাবে (ক্লিয়ারেন্স), তা ওষুধের ঘনমাত্রা এবং নিউট্রোফিলের সংখ্যা, দুটোর ওপরই নির্ভর করে। কিডনির মাধ্যমে এটি শরীর থেকে বের হয়। রক্তরসে (প্লাজমা) এর সর্বোচ্চ মাত্রা (tmax) পৌঁছায় 2 থেকে 8 ঘণ্টার মধ্যে। চামড়ার নিচে (সাবকিউটেনিয়াস) ইনজেকশন দেওয়ার পর এর সম্পূর্ণ জৈবলভ্যতা (অ্যাবসোলিউট বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি) 60-70%।
Pregnancy & Breastfeeding
প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C (Pregnancy Category C)। গর্ভবতী নারীদের ওপর সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা এখনো হয়নি। তাই গর্ভের শিশুর জন্য এই ওষুধ কতটা ঝুঁকির, তা পুরোপুরি নিশ্চিত করে বলা যায় না। ফিলগ্রাস্টিম (filgrastim) মায়ের বুকের দুধে যায় কি না, তা-ও এখনো জানা যায়নি। অনেক ওষুধই বুকের দুধে চলে যায়। তাই শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান এমন মায়েদের এই ওষুধ সাবধানে ব্যবহার করা উচিত।
⚠️ Talk to your doctor before taking any medicine during pregnancy or while breastfeeding.
ডোজ নির্দেশিকা
⚠️ শুধুমাত্র সরকারি উৎস থেকে নির্দেশিকা পরিসীমা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিন।