ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Neugrastim এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
ফিলগ্রাস্টিম হলো মানুষের গ্রানুলোসাইট কলোনি-স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (G-CSF), যা 175টি অ্যামিনো অ্যাসিড দিয়ে গঠিত এবং রিকম্বিন্যান্ট DNA প্রযুক্তি ব্যবহার করে তৈরি করা হয়। এটি অস্থিমজ্জায় (বোন ম্যারো) নিউট্রোফিল তৈরি নিয়ন্ত্রণ করে। এটি নিউট্রোফিলের পূর্বসূরি কোষগুলোর সংখ্যাবৃদ্ধি এবং পরিণত হওয়ার প্রক্রিয়াকেও প্রভাবিত করে। এ ছাড়া এটি কোষের জীবাণু গ্রাস করার (ফ্যাগোসাইটিক) ক্ষমতা বাড়ায়। রেসপিরেটরি বার্স্টের সঙ্গে যুক্ত কোষীয় বিপাক প্রক্রিয়াকে এটি আগে থেকেই প্রস্তুত করে রাখে এবং অ্যান্টিবডি-নির্ভর উপায়ে জীবাণু ধ্বংসে সহায়তা করে। কোষের উপরিভাগের কিছু নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনের প্রকাশও এটি বাড়িয়ে দেয়।
ফিলগ্রাস্টিমের ফার্মাকোকাইনেটিক্স নন-লিনিয়ার, অর্থাৎ শরীর থেকে এটি কত দ্রুত বের হয়ে যাবে (ক্লিয়ারেন্স), তা ওষুধের ঘনমাত্রা এবং নিউট্রোফিলের সংখ্যা, দুটোর ওপরই নির্ভর করে। কিডনির মাধ্যমে এটি শরীর থেকে বের হয়। রক্তরসে (প্লাজমা) এর সর্বোচ্চ মাত্রা (tmax) পৌঁছায় 2 থেকে 8 ঘণ্টার মধ্যে। চামড়ার নিচে (সাবকিউটেনিয়াস) ইনজেকশন দেওয়ার পর এর সম্পূর্ণ জৈবলভ্যতা (অ্যাবসোলিউট বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি) 60-70%।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
Cancer patients receiving myelosuppressive chemotherapy, or induction and/or consolidation chemotherapy for AML: The usual dose of Filgrastim is 0.5 MU (5 mcg)/kg/day, given as a single daily subcutaneous injection or as an intravenous infusion over 30 minutes. The first dose should not be given within 24 hours of cytotoxic chemotherapy. Keep going until the neutrophil count is back in the normal range, which usually takes 14 days (up to 38 days in AML).
Cancer patients undergoing bone marrow transplantation (BMT): The usual dose of Filgrastim after bone marrow transplantation (BMT) is 1.0 MU (10 mcg)/kg/day, given as an intravenous infusion lasting no longer than 24 hours. Give the first dose at least 24 hours after cytotoxic chemotherapy and at least 24 hours after the bone marrow transplantation. The dose should be adjusted according to the absolute neutrophil count (ANC).
Patients undergoing autologous peripheral blood progenitor cell (PBPC) collection and therapy: The usual dose of Filgrastim for mobilising autologous PBPC is 1.0 MU (10 mcg)/kg/day, given as a subcutaneous injection for 5 to 7 days. Start Filgrastim at least 4 days before the first leukapheresis procedure and continue until the last one. Stop Filgrastim if the white blood cell (WBC) count rises above 100,000/mm³.
Patients with severe chronic neutropenia: The usual starting dose in patients with congenital neutropenia is 0.6 MU (6 mcg)/kg as a subcutaneous injection twice daily. In patients with idiopathic or cyclic neutropenia, it is 0.5 MU (5 mcg)/kg as a single daily subcutaneous injection. The dose should be adjusted according to the ANC and the complete blood count (CBC).
Patients acutely exposed to myelosuppressive doses of radiation (hematopoietic syndrome of acute radiation syndrome): The usual dose of Filgrastim is 1.0 MU (10 mcg)/kg as a single daily subcutaneous injection for patients exposed to myelosuppressive doses of radiation.
Patients with HIV infection: The usual starting dose of Filgrastim is 0.1 MU (1.0 mcg)/kg/day, given daily as a subcutaneous injection. The dose is increased step by step to a maximum of 0.4 MU (4 mcg)/kg/day until a normal neutrophil count is reached and can be maintained (ANC above 2.0 x 10 9 /I), or as directed by the registered physicians.
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
যেসব রোগীর non-myeloid malignancy আছে এবং যাঁরা myelosuppressive ক্যান্সারের ওষুধ নিচ্ছেন, তাঁদের ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় জ্বর, ব্যথা, ত্বকে র্যাশ, কাশি ও শ্বাসকষ্ট। AML রোগীদের ক্ষেত্রে এগুলো হলো ব্যথা, নাক দিয়ে রক্ত পড়া ও ত্বকে র্যাশ। যেসব non-myeloid malignancy রোগীকে myeloablative কেমোথেরাপির পর bone marrow transplant (BMT) করা হয়, তাঁদের মধ্যে র্যাশই সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। যাঁদের peripheral blood progenitor cell mobilization ও সংগ্রহ করা হয়, তাঁদের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো হাড়ে ব্যথা, জ্বর ও মাথাব্যথা। severe chronic neutropenia (SCN) রোগীদের ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো ব্যথা, রক্তস্বল্পতা, নাক দিয়ে রক্ত পড়া, পাতলা পায়খানা, অনুভূতি কমে যাওয়া এবং চুল পড়া।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Neufil কেমোথেরাপির আগে বা পরে 24 ঘণ্টার মধ্যে দেওয়া যাবে না। যেকোনো ধরনের টিউমারের জন্য Neufil বৃদ্ধির উপাদান হিসেবে কাজ করতে পারে, এই সম্ভাবনা বাদ দেওয়া যায় না। নিউট্রোফিলের সংখ্যা অতিরিক্ত বেড়ে গিয়ে যাতে কোনো ক্ষতি না হয়, সেজন্য চিকিৎসা চলাকালীন সপ্তাহে দুইবার কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রয়োজন অনুযায়ী Neufil ত্বকের নিচে (subcutaneous) অথবা শিরায় ইনফিউশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। Neufil কখনোই 5 mcg/ml এর কম ঘনত্বে মিশিয়ে পাতলা করা উচিত নয়। প্রয়োজন হলে 5% ডেক্সট্রোজের সাথে Neufil মিশিয়ে পাতলা করা যেতে পারে।
নিষেধাজ্ঞা
ফিলগ্রাস্টিম (Filgrastim) বা পেগ-ফিলগ্রাস্টিমসহ (peg-Filgrastim) মানুষের গ্রানুলোসাইট কলোনি-স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর জাতীয় কোনো ওষুধে আগে যাঁদের মারাত্মক অ্যালার্জি হয়েছে, তাঁদের ফিলগ্রাস্টিম দেওয়া যাবে না। জন্মগত তীব্র নিউট্রোপেনিয়া বা কস্টম্যান সিনড্রোম (Kostmann's syndrome) আছে এমন রোগীর ক্ষেত্রেও এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C (Pregnancy Category C)। গর্ভবতী নারীদের ওপর সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা এখনো হয়নি। তাই গর্ভের শিশুর জন্য এই ওষুধ কতটা ঝুঁকির, তা পুরোপুরি নিশ্চিত করে বলা যায় না। ফিলগ্রাস্টিম (filgrastim) মায়ের বুকের দুধে যায় কি না, তা-ও এখনো জানা যায়নি। অনেক ওষুধই বুকের দুধে চলে যায়। তাই শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান এমন মায়েদের এই ওষুধ সাবধানে ব্যবহার করা উচিত।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
Filgrastim-এর সর্বোচ্চ সহনীয় মাত্রা এখনো নির্ধারণ করা হয়নি। BMT-এর গবেষণায় রোগীদের প্রতিদিন প্রতি কেজি শরীরের ওজনে সর্বোচ্চ 13.8 MU (138 mcg) পর্যন্ত দেওয়া হয়েছিল এবং তাদের কোনো বিষাক্ত প্রভাব দেখা যায়নি।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Refrigerate at 2-8° C. Protect from light. Do not freeze & avoid shaking.
Neugrastim 300 mcg/0.5 ml সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Neugrastim 300 mcg/0.5 ml আইভি/এসসি ইনজেকশন কী?
Neugrastim 300 mcg/0.5 ml আইভি/এসসি ইনজেকশন একটি ওষুধ, যাতে Filgrastim আছে। এটি তৈরি করে Techno Drugs Ltd., Satipara, Narshingdi। এটি হেমাটোপয়েটিক এজেন্ট শ্রেণির ওষুধ।
Neugrastim কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Neugrastim যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: জ্বর, ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, ক্যানসার।
Neugrastim-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
যেসব রোগীর non-myeloid malignancy আছে এবং যাঁরা myelosuppressive ক্যান্সারের ওষুধ নিচ্ছেন, তাঁদের ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় জ্বর, ব্যথা, ত্বকে র্যাশ, কাশি ও শ্বাসকষ্ট। AML রোগীদের ক্ষেত্রে এগুলো হলো ব্যথা, নাক দিয়ে রক্ত পড়া ও ত্বকে র্যাশ।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Neugrastim খাওয়া যায়?
প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C (Pregnancy Category C)। গর্ভবতী নারীদের ওপর সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা এখনো হয়নি। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Neugrastim খেয়ে ফেললে কী হয়?
Filgrastim-এর সর্বোচ্চ সহনীয় মাত্রা এখনো নির্ধারণ করা হয়নি। BMT-এর গবেষণায় রোগীদের প্রতিদিন প্রতি কেজি শরীরের ওজনে সর্বোচ্চ 13.8 MU (138 mcg) পর্যন্ত দেওয়া হয়েছিল এবং তাদের কোনো বিষাক্ত প্রভাব দেখা যায়নি। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Neugrastim কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Refrigerate at 2-8° C. Protect from light.
Neugrastim কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Neugrastim একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।