ইঙ্গিত
Doriject is used to treat the following infections. Complicated intra-abdominal infections caused by Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides caccae, Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus, Streptococcus intermedius, Streptococcus constellatus, and Peptostreptococcus micros. Complicated urinary tract infections, including pyelonephritis, caused by Escherichia coli (including cases with concurrent bacteremia), Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, and Acinetobacter baumannii.
⚠️ কোনো ওষুধ গ্রহণের আগে সর্বদা নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
ফার্মাকোলজি
Doripenem একটি ব্রড-স্পেকট্রাম কার্বাপেনেম শ্রেণির অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ। এটি বাতাসনির্ভর (aerobic) ও বাতাসনিরপেক্ষ (anaerobic) উভয় ধরনের Gram-positive ও Gram-negative ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কাজ করে। Doripenem ব্যাকটেরিয়ার কোষপ্রাচীর তৈরির প্রক্রিয়া আটকে দিয়ে জীবাণুকে মেরে ফেলে। এটি ব্যাকটেরিয়ার একাধিক প্রয়োজনীয় পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনকে (PBP) অকার্যকর করে দেয়। ফলে কোষপ্রাচীর তৈরি বন্ধ হয়ে যায় এবং ব্যাকটেরিয়া মারা যায়। E. coli ও P. aeruginosa-তে Doripenem PBP 2-এর সঙ্গে যুক্ত হয়। এই প্রোটিন কোষের আকার ধরে রাখতে ভূমিকা রাখে। একই সঙ্গে Doripenem PBP 3 ও 4-এর সঙ্গেও যুক্ত হয়।
Absorption (শোষণ): 24 জন সুস্থ ব্যক্তিকে 500 mg মাত্রার Doripenem এক ঘণ্টা ধরে একবার শিরার মাধ্যমে ইনফিউশন দেওয়ার পর রক্তের প্লাজমায় ওষুধের গড় ঘনত্ব ছিল 23.0 (6.6) pg/mL। শিরার মাধ্যমে এক ঘণ্টা ধরে ইনফিউশন দিলে 500 mg থেকে 1 g পর্যন্ত মাত্রায় Doripenem-এর ফার্মাকোকাইনেটিক্স (Cmax ও AUC) রৈখিক থাকে। কিডনির কাজ স্বাভাবিক থাকলে প্রতি 8 ঘণ্টা পরপর 500 mg বা 1 g করে টানা 7 থেকে 10 দিন শিরার মাধ্যমে ইনফিউশন দিলেও Doripenem শরীরে জমে না।
Distribution (বণ্টন): Doripenem গড়ে প্রায় 8.1% প্লাজমা প্রোটিনের সঙ্গে যুক্ত থাকে। রক্তে ওষুধের ঘনত্ব যত হোক, এই হারে পরিবর্তন হয় না। সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে স্থিতাবস্থায় (steady state) বণ্টন আয়তনের মধ্যমান 16.8 L (পরিসর 8.09-55.5 L)। এটি কোষের বাইরের তরলের আয়তনের (18.2 L) কাছাকাছি।
Metabolism (বিপাক): Doripenem মূলত ডিহাইড্রোপেপটিডেজ-l এনজাইমের মাধ্যমে বিপাকিত হয়ে একটি রিং-খোলা বিপাকজাত পদার্থে (doripenem-M1) পরিণত হয়, যার জীবাণুনাশী কোনো ক্ষমতা নেই। মানুষের যকৃতের মাইক্রোসোম একত্র করে পরীক্ষাগারে (in vitro) দেখা গেছে, Doripenem-এর কোনো বিপাক শনাক্ত করা যায়নি। অর্থাৎ যকৃতের CYP450 এনজাইম Doripenem-এর সাবস্ট্রেট নয়।
Excretion (নিষ্কাশন): Doripenem মূলত কিডনির মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক (বয়স্ক নন) ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে প্লাজমায় ওষুধের শেষ পর্যায়ের অর্ধায়ু গড়ে প্রায় 1 ঘণ্টা। প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স গড়ে (SD) 15.9 (5.3) L/hour এবং কিডনির ক্লিয়ারেন্স গড়ে 10.8 (3.5) L/hour। সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের একবার 500 mg মাত্রা দেওয়ার পর 48 ঘণ্টার মধ্যে মাত্রার গড়ে 70% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসেবে এবং 15% রিং-খোলা বিপাকজাত পদার্থ হিসেবে প্রস্রাবের সঙ্গে পাওয়া গেছে।
Pregnancy & Breastfeeding
গর্ভাবস্থায় ডোরিপেনেম (Doripenem) ওষুধটি "প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি (Category) B" শ্রেণির অন্তর্ভুক্ত। তবে গর্ভবতী নারীদের ওপর যথাযথ নিয়ন্ত্রিত গবেষণা করা হয়নি। আবার প্রাণীর ওপর করা গবেষণার ফলাফল সব সময় মানুষের ক্ষেত্রে মেলে না। তাই একান্ত প্রয়োজন হলেই গর্ভাবস্থায় ডোরিপেনেম (Doripenem) ব্যবহার করা উচিত।
এই ওষুধ মায়ের বুকের দুধে যায় কি না, তা জানা নেই। তবে অনেক ওষুধই বুকের দুধে মেশে। তাই স্তন্যদানকারী মায়ের সতর্কতার সঙ্গে এটি ব্যবহার করা উচিত।
⚠️ Talk to your doctor before taking any medicine during pregnancy or while breastfeeding.
ডোজ নির্দেশিকা
⚠️ শুধুমাত্র সরকারি উৎস থেকে নির্দেশিকা পরিসীমা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও পারস্পরিক ক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
No side-effect data recorded yet.