শুধুমাত্র তথ্যমূলক — চিকিৎসা পরামর্শ নয়। সর্বদা লাইসেন্সপ্রাপ্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ নিন।

MedBD
EN
Community data Updated 2 মাস আগে
🌐 View in English

ইঙ্গিত

Hypertension Heart Failure Edema

থ্যালিন উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়। কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর, লিভার সিরোসিস, অথবা কর্টিকোস্টেরয়েড বা ইস্ট্রোজেন জাতীয় ওষুধ ব্যবহারের কারণে শরীরে পানি জমে গেলে (ইডিমা বা শোথ), তা কমাতেও অন্যান্য চিকিৎসার সঙ্গে এটি দেওয়া হয়।

⚠️ কোনো ওষুধ গ্রহণের আগে সর্বদা নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

ফার্মাকোলজি

ক্লোরথালিডোন থায়াজাইড-জাতীয় একটি মূত্রবর্ধক ওষুধ। উচ্চ রক্তচাপ কমাতে এটি ব্যবহার করা হয়। ওষুধটি এককভাবে বা উচ্চ রক্তচাপের অন্য ওষুধের সঙ্গে দেওয়া যায়। এর পাশাপাশি সহায়ক চিকিৎসা হিসেবেও এটি ব্যবহৃত হয়। যেসব ক্ষেত্রে শরীরে পানি জমে (ইডিমা), সেখানে এটি দেওয়া হয়: কিডনির রোগের কারণে পানি জমলে; মৃদু থেকে মাঝারি কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরে (ফাংশনাল ক্লাস II বা III), যখন গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশন রেট 30 ml/min-এর বেশি থাকে; লিভার সিরোসিসের কারণে পেটে পানি জমলে (অ্যাসাইটিস), যদি রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল থাকে; এবং ইস্ট্রোজেন থেরাপি বা কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির সময় পানি জমলে।

ক্লোরথালিডোন কিডনির ডিস্টাল টিউবিউলে সোডিয়াম ও ক্লোরাইডের পুনঃশোষণ আটকে দেয়। এতে শরীর থেকে বেশি পানি বেরিয়ে যায়। প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়লে পটাসিয়ামও বেশি বেরিয়ে যায়। ওষুধটি কীভাবে শোষিত হয়, সে সম্পর্কে তথ্য খুবই কম। তবে এর দীর্ঘ অর্ধায়ু এবং চিকিৎসাক্ষেত্রের অভিজ্ঞতা থেকে একে দীর্ঘস্থায়ী থায়াজাইড-জাতীয় ওষুধের মধ্যে ধরা হয়। এ ধরনের দীর্ঘস্থায়ী ওষুধে সাধারণত পটাসিয়াম বেশি ক্ষয় হয়।

এটি নিজে মৃদু মূত্রবর্ধক হলেও লুপ ডাইইউরেটিকের সঙ্গে একসঙ্গে দিলে খুব শক্তিশালী প্রভাব দেখা যায়। কারণ লুপ ডাইইউরেটিক ডিস্টাল টিউবিউলে অনেক বেশি সোডিয়াম ক্লোরাইড পৌঁছে দেয়। রক্তচাপ কমার শুরুর দিকের কারণ শরীরের তরলের পরিমাণ কমে যাওয়া। পরে যে প্রভাব টিকে থাকে, তাতে অন্য কিছু প্রক্রিয়া কাজ করে, যা এখনো পুরোপুরি বোঝা যায়নি। এসব প্রক্রিয়ায় রক্তনালির প্রান্তীয় রোধ কমে। খাবারে লবণ বেশি থাকলে এই রক্তচাপ কমানোর প্রভাব উল্টে যায়।

শোষিত মাত্রার বেশিরভাগ অংশ কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। এর অর্ধায়ু গড়ে 50 ঘণ্টা। লিভারে বিপাক এবং পিত্তের মাধ্যমে নির্গমন এর বিদায়ের একটি সামান্য অংশ মাত্র। 120 ঘণ্টার মধ্যে মাত্রার প্রায় 70% প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাব ও মলের সঙ্গে বেরিয়ে যায়।

Pregnancy & Breastfeeding

গর্ভাবস্থা: অন্যান্য মূত্রবর্ধক ওষুধের মতো Chlorthalidone-ও গর্ভফুলে (প্লাসেন্টায়) রক্তপ্রবাহ কমিয়ে দিতে পারে। EPH (শোথ, প্রস্রাবে প্রোটিন ও উচ্চ রক্তচাপ) প্রি-এক্লাম্পসিয়াকে এটি ঠেকাতে পারে না, এর গতিপথও বদলাতে পারে না। তাই গর্ভবতী নারীর উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় এটি ব্যবহার করা যাবে না। অন্য কোনো কারণে (যেমন হৃদরোগে) প্রয়োজন হলেও গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে প্রথম তিন মাসে, Chlorthalidone এড়িয়ে চলা উচিত। তবে সম্ভাব্য উপকার যদি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়, যেমন আর কোনো নিরাপদ বিকল্প না থাকলে, তখন চিকিৎসক এটি ব্যবহারের সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

বুকের দুধ পান করানো: Chlorthalidone বুকের দুধে মেশে। দুধে এর মাত্রা মায়ের রক্তের মাত্রার প্রায় 4% পর্যন্ত হতে পারে। তাই যে মায়েরা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন, তাঁদের এটি এড়িয়ে চলা উচিত।

⚠️ Talk to your doctor before taking any medicine during pregnancy or while breastfeeding.

ডোজ নির্দেশিকা

⚠️ শুধুমাত্র সরকারি উৎস থেকে নির্দেশিকা পরিসীমা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

Adults: চিকিৎসা শুরু করতে হবে সবচেয়ে কম সম্ভাব্য মাত্রা দিয়ে। এরপর ধীরে ধীরে মাত্রা ঠিক করে সর্বোচ্চ উপকার পেতে হবে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যতটা সম্ভব কম রাখতে হবে (যেমন, প্রতিটি রোগীর জন্য সবচেয়ে কম কার্যকর রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা খুঁজে বের করা)। সকালে খাবারের সঙ্গে দিনে একবার, অথবা একদিন পরপর একবার, একটি মাত্রা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension): প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ মাত্রা দিনে 25 থেকে 50 mg। চিকিৎসাগতভাবে কার্যকর পরিসর দিনে 12.5 থেকে 50 mg। দিনে 50 mg-এর বেশি মাত্রায় বিপাকজনিত জটিলতার ঝুঁকি বাড়ে, অথচ বাড়তি উপকার প্রায় মেলে না। কোনো নির্দিষ্ট মাত্রায় পূর্ণ কার্যকারিতা আসতে 3 থেকে 4 সপ্তাহ লাগে। দিনে 25 বা 50 mg-এ রক্তচাপ যথেষ্ট না কমলে অন্য উচ্চ রক্তচাপের ওষুধের সঙ্গে মিলিয়ে চিকিৎসা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেমন বিটা ব্লকার ও ACE inhibitor। ACE inhibitor যোগ করা হলে Chlorthalidone-এর মাত্রা কমাতে বা বন্ধ করতে হবে। নির্দিষ্ট কারণজনিত ফোলা (Edema of Specific Origin): ধীরে ধীরে মাত্রা সমন্বয় করে সবচেয়ে কম কার্যকর মাত্রাটি খুঁজে বের করতে হবে। রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা দিনে 50 mg-এর বেশি হওয়া উচিত নয় এবং তা শুধু সীমিত সময়ের জন্য দিতে হবে। প্রতিটি রোগীর ক্লিনিক্যাল অবস্থা ও চিকিৎসায় সাড়া দেওয়ার ধরন অনুযায়ী মাত্রা ঠিক করতে হবে। দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসায় যে সবচেয়ে কম মাত্রায় সর্বোত্তম ফল বজায় থাকে, সেটিই ব্যবহার করতে হবে। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। Chlorthalidone-এর চিকিৎসাগত ক্রিয়া লবণ খাওয়া সীমিত না করলেও পাওয়া যায় এবং ওষুধটি নিয়মিত চালিয়ে গেলে এই ক্রিয়া ভালোভাবে বজায় থাকে। বয়স্কদের ক্ষেত্রে: এই ওষুধ বয়স্কদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায়, বিশেষ করে সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপে, উপযুক্ত। শরীরে রক্তের পরিমাণ কমে যাওয়া (hypovolemia) এবং রক্তে পটাসিয়ামের ঘাটতি (hypokalemia) এড়াতে দিনে 50 mg বা তার কম মাত্রা ব্যবহার করতে হবে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও পারস্পরিক ক্রিয়া

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

No side-effect data recorded yet.