শুধুমাত্র তথ্যমূলক — চিকিৎসা পরামর্শ নয়। সর্বদা লাইসেন্সপ্রাপ্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ নিন।

MedBD
EN
Community data Updated 2 মাস আগে
🌐 View in English

ইঙ্গিত

রামিকল (Ramicol) একটি অ্যান্টিবায়োটিক, যার ভূমিকা নির্দিষ্ট ও সীমিত। যেসব জীবাণু এই ওষুধে সাড়া দেয়, সেগুলোর কারণে হওয়া গুরুতর সংক্রমণে এটি ব্যবহার করা হয়, তা-ও কেবল তখনই, যখন তুলনামূলক নিরাপদ অন্য চিকিৎসা কাজ করবে না বা ব্যবহার করা যাবে না। তবে নিচে উল্লেখ করা কোনো অবস্থা আছে বলে চিকিৎসকের ক্লিনিক্যাল সন্দেহ হলে, তা নিশ্চিত হওয়ার আগেই তিনি রামিকল শুরু করতে পারেন। চিকিৎসার পাশাপাশি ল্যাবরেটরিতে সংবেদনশীলতা পরীক্ষা (সেনসিটিভিটি টেস্ট) করানো উচিত, যাতে নিরাপদ কোনো বিকল্প কার্যকর প্রমাণিত হলে ওষুধটি দ্রুত বন্ধ করা যায়। ল্যাব পরীক্ষায় কোনো একটি জীবাণুর বিরুদ্ধে রামিকল এবং অন্য একটি অ্যান্টিবায়োটিক, দুটিই কার্যকর মনে হলে রামিকল চালিয়ে যাওয়া হবে, নাকি অন্যটিতে বদলানো হবে, সেই সিদ্ধান্তে বিবেচনা করতে হবে সংক্রমণটি কতটা গুরুতর, জীবাণুটি প্রতিটি ওষুধের প্রতি কতটা সংবেদনশীল এবং ওই সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিটি ওষুধ বাস্তবে কতটা কার্যকর।

⚠️ কোনো ওষুধ গ্রহণের আগে সর্বদা নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

ফার্মাকোলজি

In vitro, chloramphenicol exerts mainly a bacteriostatic effect on a wide range of Gram-negative and Gram positive bacteria and is active against rickettsiae, the lymphogranuloma-psittacosis group and Vibrio cholerae. It is particularly active against Salmonella typhi and Haemophilus influenzae. The mode of actions is through interference or inhibition of protein synthesis in intact cells and cell-free systems. Antagonism has been demonstrated in vitro between chloramphenicol, erythromycin, clindamycin and lincomycin. Chloramphenicol is rapidly absorbed from the GI tract. Chloramphenicol palmitate is hydrolyzed in the GI tract and is absorbed as free chloramphenicol.Following oral administration of a single one gram dose of chloramphenicol base to healthy adults, average peak plasma chloramphenicol concentrations of about 11 mcg/ml were attained with 1-3 hours. Cumulative dosing gave a peak of 18 mcg/ml after the fifth dose of one gram, every 6 hours. Mean serum levels were 8-14 mcg/ml over a 48 hour period.Most of the drug is excreted in the urine. Despite the small proportion of unchanged drug excreted in the urine, the concentration of free chloramphenicol in the urine is relatively high. From 8% to 12% of the antibiotic is excreted as free chloramphenicol. The remainder is excreted as inert metabolites, mainly glucuronate. Small amounts of active drug are found in bile and feces. Chloramphenicol diffuses rapidly, but its distribution is not uniform. Highest concentrations are found in liver and kidney, and lowest concentrations are found in brain and cerebrospinal fluid (CSF). Chloramphenicol enters CSF even in the absence of meningeal inflammation, appearing in concentrations about half of those found in the blood.

Pregnancy & Breastfeeding

গর্ভাবস্থায় ও বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এই ওষুধ নিরাপদ কি না, তা নিশ্চিতভাবে প্রমাণিত হয়নি। তাই চিকিৎসক সত্যিই প্রয়োজন মনে করলেই কেবল এটি ব্যবহার করা উচিত।

⚠️ Talk to your doctor before taking any medicine during pregnancy or while breastfeeding.

ডোজ নির্দেশিকা

⚠️ শুধুমাত্র সরকারি উৎস থেকে নির্দেশিকা পরিসীমা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

Adults: ক্লোরামফেনিকল অন্যান্য শক্তিশালী ওষুধের মতোই এমন মাত্রায় দিতে হয়, যে মাত্রায় এটি কার্যকর বলে জানা আছে। বেশিরভাগ সংবেদনশীল জীবাণুর বৃদ্ধি রক্তে 5 থেকে 20 mcg/ml ঘনত্বে রোধ হয়। চিকিৎসার বেশিরভাগ সময় ওষুধের ঘনত্ব এই সীমার মধ্যে ধরে রাখাই লক্ষ্য। দিনে 50 mg/kg মাত্রা 4 ভাগে ভাগ করে 6 ঘণ্টা পরপর দিলে সাধারণত রক্তে এই ঘনত্বে পৌঁছানো যায় এবং তা বজায় থাকে। সময়ের আগে জন্মানো শিশু, নবজাতক এবং যকৃৎ বা কিডনির সমস্যা আছে এমন ব্যক্তির মতো কিছু ক্ষেত্র ছাড়া অন্য সবক্ষেত্রে এর চেয়ে কম মাত্রায় এই ঘনত্বে পৌঁছানো নাও যেতে পারে। রোগীকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। কোনো ক্ষতিকর প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে মাত্রা কমাতে হবে, অথবা ওষুধ বন্ধ করতে হবে। তবে রোগীর অন্যান্য ক্লিনিক্যাল অবস্থা তা অনুমোদন করলেই কেবল এটি করা যাবে। প্রাপ্তবয়স্কদের দিনে 50 mg/kg মাত্রা ভাগ ভাগ করে দিতে হয়। মোটামুটি হিসাবে শরীরের প্রতি 4.5 kg (10 lbs) ওজনের জন্য একটি 250 mg ক্যাপসুল, অথবা প্রতি 9 kg (20 lbs) ওজনের জন্য একটি 500 mg ক্যাপসুল। এই মাত্রা 6 ঘণ্টা পরপর ভাগ করে দিতে হবে। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, মাঝারি মাত্রায় প্রতিরোধী জীবাণুর সংক্রমণে রক্তে জীবাণু-রোধী ঘনত্বে পৌঁছাতে বেশি মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে, যা দিনে সর্বোচ্চ 100 mg/kg পর্যন্ত। তবে এত বেশি মাত্রা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আবার কমিয়ে আনতে হবে। যকৃৎ বা কিডনির কার্যক্ষমতা কমে গেলে, অথবা দুটোই কমে গেলে, শরীর ওষুধ ভেঙে বের করে দিতে কম সক্ষম হতে পারে। তাই এসব ক্ষেত্রে মাত্রা সেই অনুযায়ী সমন্বয় করতে হবে। শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে: দিনে 50 mg/kg মাত্রা 6 ঘণ্টা পরপর ভাগ করে দিলে বেশিরভাগ সংবেদনশীল জীবাণুর বিরুদ্ধে তা কার্যকর হয়। রক্তের সংক্রমণ বা মেনিনজাইটিসের মতো গুরুতর সংক্রমণে, বিশেষ করে যখন সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে (মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের তরলে) পর্যাপ্ত ঘনত্ব দরকার, তখন দিনে 100 mg/kg পর্যন্ত লাগতে পারে। তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মাত্রা আবার দিনে 50 mg/kg-তে নামিয়ে আনতে হবে। যকৃৎ বা কিডনির সমস্যা আছে এমন শিশুদের শরীরে ওষুধ প্রয়োজনের চেয়ে বেশি পরিমাণে জমে থাকতে পারে। নবজাতকের ক্ষেত্রে: দিনে মোট 25 mg/kg মাত্রা 6 ঘণ্টা পরপর 4টি সমান ভাগে দিলে সাধারণত রক্তে ও শরীরের কলায় যথেষ্ট ঘনত্ব তৈরি হয় এবং তা বজায় থাকে। এই ওষুধ যেসব সংক্রমণে ব্যবহার করা হয়, তার বেশিরভাগই এতে নিয়ন্ত্রণে আসে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও পারস্পরিক ক্রিয়া

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

No side-effect data recorded yet.