Save on this medicine
Other brands with the same active ingredient
These brands contain the same active ingredient (Chloramphenicol). Strength and form may differ — confirm substitution with your doctor or pharmacist before switching.
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
রামিকল (Ramicol) একটি অ্যান্টিবায়োটিক, যার ভূমিকা নির্দিষ্ট ও সীমিত। যেসব জীবাণু এই ওষুধে সাড়া দেয়, সেগুলোর কারণে হওয়া গুরুতর সংক্রমণে এটি ব্যবহার করা হয়, তা-ও কেবল তখনই, যখন তুলনামূলক নিরাপদ অন্য চিকিৎসা কাজ করবে না বা ব্যবহার করা যাবে না। তবে নিচে উল্লেখ করা কোনো অবস্থা আছে বলে চিকিৎসকের ক্লিনিক্যাল সন্দেহ হলে, তা নিশ্চিত হওয়ার আগেই তিনি রামিকল শুরু করতে পারেন। চিকিৎসার পাশাপাশি ল্যাবরেটরিতে সংবেদনশীলতা পরীক্ষা (সেনসিটিভিটি টেস্ট) করানো উচিত, যাতে নিরাপদ কোনো বিকল্প কার্যকর প্রমাণিত হলে ওষুধটি দ্রুত বন্ধ করা যায়। ল্যাব পরীক্ষায় কোনো একটি জীবাণুর বিরুদ্ধে রামিকল এবং অন্য একটি অ্যান্টিবায়োটিক, দুটিই কার্যকর মনে হলে রামিকল চালিয়ে যাওয়া হবে, নাকি অন্যটিতে বদলানো হবে, সেই সিদ্ধান্তে বিবেচনা করতে হবে সংক্রমণটি কতটা গুরুতর, জীবাণুটি প্রতিটি ওষুধের প্রতি কতটা সংবেদনশীল এবং ওই সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিটি ওষুধ বাস্তবে কতটা কার্যকর।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
Adults:
ক্লোরামফেনিকল অন্যান্য শক্তিশালী ওষুধের মতোই এমন মাত্রায় দিতে হয়, যে মাত্রায় এটি কার্যকর বলে জানা আছে। বেশিরভাগ সংবেদনশীল জীবাণুর বৃদ্ধি রক্তে 5 থেকে 20 mcg/ml ঘনত্বে রোধ হয়। চিকিৎসার বেশিরভাগ সময় ওষুধের ঘনত্ব এই সীমার মধ্যে ধরে রাখাই লক্ষ্য। দিনে 50 mg/kg মাত্রা 4 ভাগে ভাগ করে 6 ঘণ্টা পরপর দিলে সাধারণত রক্তে এই ঘনত্বে পৌঁছানো যায় এবং তা বজায় থাকে। সময়ের আগে জন্মানো শিশু, নবজাতক এবং যকৃৎ বা কিডনির সমস্যা আছে এমন ব্যক্তির মতো কিছু ক্ষেত্র ছাড়া অন্য সবক্ষেত্রে এর চেয়ে কম মাত্রায় এই ঘনত্বে পৌঁছানো নাও যেতে পারে। রোগীকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। কোনো ক্ষতিকর প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে মাত্রা কমাতে হবে, অথবা ওষুধ বন্ধ করতে হবে। তবে রোগীর অন্যান্য ক্লিনিক্যাল অবস্থা তা অনুমোদন করলেই কেবল এটি করা যাবে। প্রাপ্তবয়স্কদের দিনে 50 mg/kg মাত্রা ভাগ ভাগ করে দিতে হয়। মোটামুটি হিসাবে শরীরের প্রতি 4.5 kg (10 lbs) ওজনের জন্য একটি 250 mg ক্যাপসুল, অথবা প্রতি 9 kg (20 lbs) ওজনের জন্য একটি 500 mg ক্যাপসুল। এই মাত্রা 6 ঘণ্টা পরপর ভাগ করে দিতে হবে। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, মাঝারি মাত্রায় প্রতিরোধী জীবাণুর সংক্রমণে রক্তে জীবাণু-রোধী ঘনত্বে পৌঁছাতে বেশি মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে, যা দিনে সর্বোচ্চ 100 mg/kg পর্যন্ত। তবে এত বেশি মাত্রা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আবার কমিয়ে আনতে হবে। যকৃৎ বা কিডনির কার্যক্ষমতা কমে গেলে, অথবা দুটোই কমে গেলে, শরীর ওষুধ ভেঙে বের করে দিতে কম সক্ষম হতে পারে। তাই এসব ক্ষেত্রে মাত্রা সেই অনুযায়ী সমন্বয় করতে হবে। শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে: দিনে 50 mg/kg মাত্রা 6 ঘণ্টা পরপর ভাগ করে দিলে বেশিরভাগ সংবেদনশীল জীবাণুর বিরুদ্ধে তা কার্যকর হয়। রক্তের সংক্রমণ বা মেনিনজাইটিসের মতো গুরুতর সংক্রমণে, বিশেষ করে যখন সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে (মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের তরলে) পর্যাপ্ত ঘনত্ব দরকার, তখন দিনে 100 mg/kg পর্যন্ত লাগতে পারে। তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মাত্রা আবার দিনে 50 mg/kg-তে নামিয়ে আনতে হবে। যকৃৎ বা কিডনির সমস্যা আছে এমন শিশুদের শরীরে ওষুধ প্রয়োজনের চেয়ে বেশি পরিমাণে জমে থাকতে পারে। নবজাতকের ক্ষেত্রে: দিনে মোট 25 mg/kg মাত্রা 6 ঘণ্টা পরপর 4টি সমান ভাগে দিলে সাধারণত রক্তে ও শরীরের কলায় যথেষ্ট ঘনত্ব তৈরি হয় এবং তা বজায় থাকে। এই ওষুধ যেসব সংক্রমণে ব্যবহার করা হয়, তার বেশিরভাগই এতে নিয়ন্ত্রণে আসে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
No systemic adverse reaction has been observed with short-term topical use of Optaphenicol. The most frequently reported adverse reactions include burning, stinging, and conjunctival hyperemia, along with blood dyscrasia, allergic or inflammatory reactions, and vesicular or maculopapular dermatitis.
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
Warnings & Precautions
এই ওষুধ চলাকালীন পুরো সময় জুড়ে আপনার রক্তের কার্যক্ষমতা যথাযথ আছে কি না, তা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। রক্তের পরীক্ষায় শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়া (লিউকোপেনিয়া), রেটিকুলোসাইট কমে যাওয়া (রেটিকুলোসাইটোপেনিয়া) কিংবা গ্র্যানুলোসাইট কমে যাওয়া (গ্র্যানুলোসাইটোপেনিয়া)-এর মতো রক্তের প্রান্তীয় পরিবর্তনগুলো শুরুতেই ধরা পড়তে পারে, অর্থাৎ পরিবর্তনগুলো অপরিবর্তনীয় হয়ে যাওয়ার আগেই। তবে অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া দেখা দেওয়ার আগে অস্থিমজ্জার কার্যকারিতা কমে যাওয়া (বোন ম্যারো ডিপ্রেশন) এই পরীক্ষা দিয়ে শনাক্ত করা যাবে, এমন ভরসা করা যায় না।
নিষেধাজ্ঞা
ক্লোরামফেনিকল এমন কারও জন্য নয়, যাঁর এই ওষুধ বা এর কোনো উপাদানের প্রতি আগে অ্যালার্জি (অতিসংবেদনশীলতা) হয়েছে, কিংবা যাঁর শরীরে এটি ক্ষতিকর বা বিষক্রিয়ার মতো প্রতিক্রিয়া ঘটিয়েছে বলে জানা আছে। সর্দি-কাশি, ভাইরাসজনিত ফ্লু বা গলার সংক্রমণের মতো ছোটখাটো সংক্রমণে, অথবা যেসব অসুস্থতার চিকিৎসায় এই ওষুধ কাজ করে না, সেখানেও এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ যাতে না হয়, শুধু সেই আশঙ্কায় আগেভাগে প্রতিরোধের জন্যও এটি ব্যবহার করা যাবে না।