Progressive supranuclear palsy (PSP)
Progressive supranuclear palsy (PSP)
প্রগ্রেসিভ সুপ্রানিউক্লিয়ার পালসি (PSP) মস্তিষ্ক ও স্নায়ুতন্ত্রকে আক্রান্ত করে এমন একটি রোগ। সময়ের সঙ্গে সঙ্গে মস্তিষ্কের কিছু নির্দিষ্ট স্নায়ুকোষ ধীরে ধীরে ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে মারা যায়। এ কারণে ব্যক্তির শরীরের ভারসাম্য, নড়াচড়া, দৃষ্টি, কথা বলা এবং নিরাপদে গিলতে পারার ক্ষমতায় সমস্যা দেখা দিতে পারে।
সাধারণ উপসর্গ
⚠️ এই উপসর্গের তালিকা শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে। এই উপসর্গগুলি থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার এই অবস্থা রয়েছে। সঠিক নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধ
⚠️ এই ওষুধগুলি সাধারণত এই অবস্থার নিশ্চিত নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি সুপারিশ বা প্রেসক্রিপশন নয়। চিকিৎসা অবশ্যই আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে।
No medicines have been linked to this condition yet.
Causes
PSP-এর কারণ কী?
বিশেষজ্ঞদের ধারণা, মস্তিষ্কের কিছু অংশে "টাউ" (tau) নামের একটি প্রোটিন জমা হয়ে দলা বা গুচ্ছ তৈরি করে এবং তাতে স্নায়ুকোষের ক্ষতি হয়। সময়ের সঙ্গে সঙ্গে এই জমে যাওয়া প্রোটিন থেকেই PSP-র লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে।
মস্তিষ্কের ঠিক কোথায় কোথায় এই দলা তৈরি হয় এবং কতটা টাউ জমে, তা একেক জনের ক্ষেত্রে একেক রকম। আর সেই কারণেই লক্ষণের ধরন ও তীব্রতাও একজনের সঙ্গে আরেকজনের মেলে না।
PSP সাধারণত পরিবারে বংশানুক্রমে চলে না। বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই একে বংশগত রোগ বলে মনে করা হয় না।
Diagnosis
PSP নির্ণয়ের জন্য কোনো একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই। উপসর্গগুলো একজন থেকে আরেকজনের মধ্যে অনেক আলাদা হয় বলে চিকিৎসকদের পক্ষে রোগটি নিশ্চিতভাবে শনাক্ত করা কঠিন হতে পারে।
বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক প্রথমে আপনার উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞেস করবেন। মূল উদ্দেশ্য হলো একই ধরনের দেখতে অন্য রোগ, যেমন পারকিনসন্স রোগ, বাদ দেওয়া। এরপর আপনাকে আরও কিছু পরীক্ষা ও স্ক্যান করাতে বলা হতে পারে।
ব্রেন স্ক্যান
আপনার এগুলো করা হতে পারে:
- এমআরআই (MRI) স্ক্যান
- ডোপামিন স্পেক্ট (SPECT) স্ক্যান। এতে সামান্য পরিমাণ তেজস্ক্রিয় পদার্থ শরীরে ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়, যাতে গামা ক্যামেরা দিয়ে মস্তিষ্কের ছবি তোলা যায়।
একই ধরনের উপসর্গ তৈরি করতে পারে, এমন অন্য রোগ বাদ দিতে এই স্ক্যানগুলোও সাহায্য করে।
নিউরোসাইকোলজিক্যাল পরীক্ষা
আপনার নিউরোসাইকোলজিক্যাল পরীক্ষাও হতে পারে। এই পরীক্ষায় দেখা হয় আপনি কতটা ভালোভাবে:
- মনোযোগ দিতে পারেন
- কিছু মনে রাখতে পারেন
- মনের ভাব প্রকাশ করতে ও কথাবার্তা চালাতে পারেন
- ছবি ও শব্দের মতো চোখে দেখা তথ্য বুঝে নিতে পারেন
Treatment
PSP-র কোনো নিরাময় নেই, তবে উপসর্গ সামলাতে এবং আপনাকে স্বস্তিতে রাখতে অনেক কিছুই করা যায়। সাধারণত একটি মাল্টি-ডিসিপ্লিনারি টিম (MDT) আপনার যত্নের দায়িত্ব নেয়। এটি বিভিন্ন বিষয়ের বিশেষজ্ঞদের একটি দল, যাঁরা একসঙ্গে কাজ করেন। PSP Association-এর সঙ্গে যোগাযোগ করলেও উপকার হতে পারে। PSP নিয়ে বেঁচে থাকার বিষয়ে তারা তথ্য ও সহায়তা দেয়। তাদের একজন নির্ধারিত PSP Care Navigator আছেন, যিনি আপনাকে পথ দেখাতে ও সহায়তা করতে পারেন।
ওষুধ
কোনো ওষুধ PSP সারাতে বা এর অগ্রগতি উল্টে দিতে পারে না। পারকিনসন্স রোগের যেসব ওষুধ আছে, সেগুলো PSP-তে আক্রান্ত কারও কারও ক্ষেত্রে কাজ করে। এতে শরীরের আড়ষ্টতা, নড়াচড়া ও ভারসাম্যের সমস্যা কিছুটা কমে। তবে উপকার প্রায়ই সীমিত হয় এবং কয়েক বছরের বেশি টিকতে নাও পারে। কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যথা, আড়ষ্টতা ও ঘুমের সমস্যা কমাতে পারে। আপনি বিষণ্নতায় ভুগলে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট দেওয়া হতে পারে। আপনার সবচেয়ে উপযোগী চিকিৎসা পেতে উপসর্গের কথা চিকিৎসককে খুলে বলুন।
ফিজিওথেরাপি
ফিজিওথেরাপিস্ট নিয়মিত ব্যায়ামের মাধ্যমে আপনার পেশি শক্ত রাখতে এবং জোড়া আড়ষ্ট হওয়া ঠেকাতে সাহায্য করবেন। কোনো সহায়ক উপকরণে আপনার সুবিধা হবে কি না, সেটাও তিনি দেখবেন। যেমন হাঁটার ফ্রেম, যা পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে। শ্বাসের ব্যায়ামও কাজে আসে। এতে অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়ার (aspiration pneumonia) আশঙ্কা কমে। খাওয়ার সময় খাবারের ক্ষুদ্র কণা ভুল করে ফুসফুসে চলে গেলে বুকে যে সংক্রমণ হয়, সেটিই এই রোগ।
স্পিচ অ্যান্ড ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপি
কথা বলা ও গিলতে অসুবিধা (ডিসফেজিয়া, dysphagia) হলে স্পিচ অ্যান্ড ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপিস্ট সাহায্য করতে পারেন। গিলতে সহজ হয় এমনভাবে খাবারের ঘনত্ব বা বুনট বদলানোর পরামর্শ তিনি দিতে পারেন। কণ্ঠস্বর আরও স্পষ্ট করার কৌশলও শেখাতে পারেন। প্রয়োজন হলে যোগাযোগের সহায়ক উপকরণ বা যন্ত্রের কথাও বলতে পারেন।
পুষ্টি সহায়তা
একজন ডায়েটিশিয়ান আপনাকে স্বাস্থ্যকর ও সুষম খাবার খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। কোন খাবার ও পানীয় সহজে গেলা যায়, সেটাও বলে দিতে পারেন। অপুষ্টি বা পানিশূন্যতার ঝুঁকি থাকলে ফিডিং টিউব লাগানোর প্রস্তাব দেওয়া হতে পারে।
অকুপেশনাল থেরাপি
অকুপেশনাল থেরাপিস্ট আপনার বাড়িতে এমন কিছু আছে কি না দেখবেন, যা থেকে পড়ে গিয়ে আঘাত পাওয়ার আশঙ্কা থাকে। বাড়ি আরও নিরাপদ করতে তিনি কিছু জিনিস লাগানোর পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন গোসলের জায়গার চারপাশে ধরার হাতল। অকুপেশনাল থেরাপি সম্পর্কে আরও পড়ুন।
চোখের সমস্যা
চোখের পাতা নিয়ন্ত্রণ করতে অসুবিধা হলে বোটুলিনাম টক্সিন (যেমন Botox) পাতার পেশি শিথিল করতে সাহায্য করে। এর প্রভাব সাধারণত সর্বোচ্চ 3 মাস পর্যন্ত থাকে। চোখের পলক কম পড়ার কারণে চোখ শুকিয়ে গেলে আইড্রপ জ্বালা কমাতে পারে। আলো সহ্য না হলে (ফটোফোবিয়া, photophobia) চারপাশ ঢাকা গাঢ় রঙের চশমা কাজে লাগতে পারে। নিচের দিকে তাকাতে অসুবিধা হলে প্রিজমযুক্ত চশমাও পাওয়া যায়।
প্যালিয়েটিভ কেয়ার
PSP-র যেকোনো পর্যায়ে আপনার অন্যান্য চিকিৎসার পাশাপাশি প্যালিয়েটিভ কেয়ার যোগ করা যায়। এর মূল লক্ষ্য ব্যথা ও অন্যান্য উপসর্গ কমানো। মানসিক, আধ্যাত্মিক ও সামাজিক সহায়তাও এর মাধ্যমে পাওয়া যেতে পারে। এই সেবা আপনি বাড়িতে, হসপিস বা কেয়ার হোমে পেতে পারেন। হাসপাতালে বহির্বিভাগের রোগী হিসেবে কিংবা ভর্তি থেকেও পাওয়া যায়। প্যালিয়েটিভ কেয়ার সম্পর্কে আরও পড়ুন।
আগাম যত্নের পরিকল্পনা
ভবিষ্যতের জন্য আগে থেকে পরিকল্পনা করে রাখার কথা আপনি ভাবতে পারেন। এতে পরবর্তী সময়ে আপনার পরিবার ও স্বাস্থ্যকর্মীরা জানতে পারবেন, কীভাবে আপনার যত্ন নিতে হবে। বিশেষ করে আপনি এতটা অসুস্থ হয়ে পড়লে, যখন নিজের ইচ্ছার কথা জানাতে পারবেন না, তখন এটি কাজে আসে। এটি পুরোপুরি আপনার সিদ্ধান্ত। এমন পরিকল্পনা করতে না চাইলে আপনি বাধ্য নন। করলে সেখানে আপনার নাম, ঠিকানা বা অন্যান্য রোগের মতো ব্যক্তিগত তথ্য লিখবেন না।