Cerebral palsy
Cerebral palsy
সেরিব্রাল পালসি হয় যখন মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হয়, অথবা যেভাবে গড়ে ওঠার কথা সেভাবে গড়ে ওঠে না। সাধারণত এটি ঘটে জন্মের আগে বা শিশুর জীবনের প্রথম কয়েক বছরে। সময়ের সঙ্গে সঙ্গে এই অবস্থা সাধারণত খারাপের দিকে যায় না।
সেরিব্রাল পালসিতে সাধারণত পেশির টান (মাসল টোন) আর নড়াচড়ার ওপর প্রভাব পড়ে। পেশির অস্বাভাবিক টানের প্রধান ধরনগুলো নিচে দেওয়া হলো।
সবচেয়ে বেশি দেখা যায় স্প্যাস্টিক সেরিব্রাল পালসি। এই ধরনের সেরিব্রাল পালসি থাকলে পুরো শরীরের পেশি শক্ত আর আঁটসাঁট লাগতে পারে। এই শক্ত ভাব সব সময় থাকতে পারে, আবার কখনো আসে কখনো যায়, এমনও হতে পারে। পেশি কতটা শক্ত হবে, তা একেকজনের ক্ষেত্রে একেক রকম। পেশির টান এ রকম হলে কারও কারও ডিস্টোনিয়াও থাকতে পারে। আরও কম ক্ষেত্রে অ্যাথেটোসিসও থাকতে পারে।
ডিসকাইনেটিক সেরিব্রাল পালসিতে পেশির নিয়ন্ত্রণ এমন হয় যে কোনো আগাম লক্ষণ ছাড়াই পেশি কখনো শক্ত হয়ে যায়, কখনো একেবারে ঢিলেঢালা হয়ে পড়ে। এর ফলে এমন সব নড়াচড়া হয়, যা ব্যক্তির নিজের নিয়ন্ত্রণে থাকে না।
সবচেয়ে কম দেখা যায় অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল পালসি। এতে নড়াচড়া কাঁপা কাঁপা হয় আর শরীরের ভারসাম্য ঠিক থাকে না। এই ধরনের সেরিব্রাল পালসি থাকলে লেখা বা চামচ ও কাঁটাচামচ দিয়ে খাওয়ার মতো সূক্ষ্ম কাজ কঠিন হয়ে পড়তে পারে। কাঁপুনিও (ট্রেমর) থাকতে পারে, যা কোনো কাজ করতে গেলে আরও বেড়ে যায়। ভারসাম্য রাখাও কঠিন হতে পারে, ফলে সোজা হয়ে দাঁড়াতে বা বসতে কষ্ট হতে পারে।
মিশ্র সেরিব্রাল পালসিতে একজন মানুষের মধ্যে একই সঙ্গে পেশির অস্বাভাবিক টানের একাধিক ধরনের লক্ষণ দেখা যায়।
সাধারণ উপসর্গ
⚠️ এই উপসর্গের তালিকা শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে। এই উপসর্গগুলি থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার এই অবস্থা রয়েছে। সঠিক নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধ
⚠️ এই ওষুধগুলি সাধারণত এই অবস্থার নিশ্চিত নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি সুপারিশ বা প্রেসক্রিপশন নয়। চিকিৎসা অবশ্যই আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে।
No medicines have been linked to this condition yet.
Causes
সেরিব্রাল পালসি হয় যখন গর্ভাবস্থায়, জন্মের সময় বা বেড়ে ওঠার একেবারে শুরুর দিকে শিশুর মস্তিষ্ক কোনোভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
কিছু বিষয় এর ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। যেমন:
- নির্ধারিত সময়ের আগে জন্ম নেওয়া (অকাল জন্ম)
- নিওনেটাল এনসেফালোপ্যাথি, অর্থাৎ গর্ভাবস্থায় বা জন্মের সময়ের আশেপাশে শিশুর মস্তিষ্কে যথেষ্ট অক্সিজেন না পৌঁছানো
- গর্ভাবস্থায় বা জন্মের পরে শিশুর মস্তিষ্কে স্ট্রোক বা রক্তক্ষরণ
- গর্ভাবস্থায় বা জন্মের পরে কোনো সংক্রমণ
- মেনিনজাইটিস
- মাথায় আঘাত
তবে এরপরও, কোনো একটি শিশুর ঠিক কী কারণে সেরিব্রাল পালসি হলো, তা সবসময় নিশ্চিত করে বলা যায় না।
গর্ভাবস্থা ও প্রসবের সময় মা-বাবা সবকিছু ঠিকঠাকভাবে করলেও একটি শিশুর সেরিব্রাল পালসি হতে পারে। আপনার সন্তানের যদি সেরিব্রাল পালসি থাকে, তাহলে দয়া করে জেনে রাখুন, এটি আপনার কারণে হয়নি, আর এর জন্য আপনি কোনোভাবেই দায়ী নন।
Diagnosis
সেরিব্রাল পালসি নির্ণয়ের জন্য আলাদা করে একটিমাত্র কোনো পরীক্ষা নেই। চিকিৎসককে কিছু সময় ধরে দেখতে হবে আপনার শিশু কীভাবে বেড়ে উঠছে। তারপরই তিনি রোগ নির্ণয় করতে পারবেন। রোগটি নিশ্চিত হতে তিনি মস্তিষ্কের স্ক্যানের মতো কিছু পরীক্ষাও করাতে পারেন।
রোগ নির্ণয়ের জন্য অপেক্ষা করার সময়টা বাবা-মায়ের জন্য খুবই দুশ্চিন্তার হতে পারে। সন্তান অসুস্থ থাকলে মন অস্থির হওয়াটা খুবই স্বাভাবিক।
বেশিরভাগ শিশুর ক্ষেত্রে দুই বছর বয়সের মধ্যেই রোগটি ধরা পড়ে। কিছু শিশুকে আগে থেকেই হাসপাতালে বা চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে কিছুদিন থাকতে হয়, যেমন সময়ের আগে জন্ম নেওয়া (প্রিম্যাচিউর) শিশু। তাদের ক্ষেত্রে রোগটি আরও আগে ধরা পড়তে পারে।
সেরিব্রাল পালসি নির্ণয় করতে চিকিৎসক আপনার শিশুর আগের অসুখ-বিসুখ ও চিকিৎসার ইতিহাস খতিয়ে দেখবেন। সেই সঙ্গে দেখবেন সে কতটা ভালোভাবে নড়াচড়া করতে পারে, শরীরের ভারসাম্য রাখতে পারে এবং আশপাশের কিছুতে সাড়া দেয়। মস্তিষ্কে কোনো ক্ষতি হয়েছে কি না, বা মস্তিষ্কের গঠন ঠিকমতো হয়নি এমন কোনো লক্ষণ আছে কি না, তা দেখতে তিনি এমআরআই (MRI)-এর মতো স্ক্যানও করাতে পারেন।
Complications
সেরিব্রাল পালসি সাধারণত সময়ের সঙ্গে খারাপ হয় না। তবে এর মানে এই নয় যে সারা জীবন এটি একই রকম থাকে। বয়স বাড়ার সঙ্গে উপসর্গ বদলাতে পারে, প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার পরেও।
আপনার বা আপনার সন্তানের ক্ষেত্রে নিচের কোনোটি হলে আপনার জিপি (সাধারণ চিকিৎসক)-এর সঙ্গে যোগাযোগ করুন:
- অবস্থায় কোনো পরিবর্তন চোখে পড়ছে
- উপসর্গ আগের চেয়ে বাড়ছে
সেরিব্রাল পালসি সাধারণত আয়ু কমায় না। সেরিব্রাল পালসি আছে এমন অনেক মানুষই দীর্ঘ, পরিপূর্ণ ও সার্থক জীবন কাটান।
সেরিব্রাল পালসি আছে এমন শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক সবার জন্যই চিকিৎসা ও নানা ধরনের সহায়তা আছে। প্রত্যেকের প্রয়োজন আলাদা, আর সময়ের সঙ্গে সেই প্রয়োজনও বদলাতে পারে। আপনার বা আপনার সন্তানের জন্য কোন চিকিৎসা ও সহায়তা উপযুক্ত, তা খুঁজে পেতে আপনার চিকিৎসক বা স্বাস্থ্যসেবাদাতা সাহায্য করবেন।
নির্দিষ্ট সমস্যা ধরে দেওয়া ফিজিওথেরাপি আপনার বা আপনার সন্তানের দেহভঙ্গি (পশ্চার), অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সমন্বয়, শক্তি ও ভারসাম্য উন্নত করতে এবং ধরে রাখতে সাহায্য করতে পারে। ফিজিওথেরাপিস্ট চলাফেরার জন্য বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন। অর্থোটিক স্প্লিন্ট কীভাবে ব্যবহার করতে হয়, সে বিষয়েও তিনি পরামর্শ দিতে পারেন।
দৈনন্দিন কাজ করতে যাঁদের কষ্ট হয়, অকুপেশনাল থেরাপিস্টরা তাঁদের সেই কাজ নতুন উপায়ে করার পথ খুঁজে দেন। একটি কাজকে কীভাবে ছোট ছোট নড়াচড়ায় ভাগ করে নিতে হয়, তা তাঁরা আপনাকে বা আপনার সন্তানকে দেখিয়ে দিতে পারেন। এতে আত্মবিশ্বাস বাড়ে। আপনার বা আপনার সন্তানের সুবিধার জন্য কী কী চিকিৎসা-সহায়ক উপকরণ ও প্রযুক্তি পাওয়া যায়, সে সম্পর্কেও অকুপেশনাল থেরাপিস্টরা অনেক কিছু জানেন।
আপনার বা আপনার সন্তানের কথা বলতে অসুবিধা হলে একজন স্পিচ অ্যান্ড ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপিস্ট সাহায্য করতে পারেন। কথা বলার উন্নতির জন্য তাঁরা নানা কৌশল কাজে লাগান, যেমন কোনো ধ্বনি কীভাবে গঠন করতে হয় তা শিখতে সাহায্য করা। কোনো কোনো স্পিচ থেরাপিস্ট যোগাযোগের জন্য বিশেষ সহায়ক উপকরণ ব্যবহারের পরামর্শও দেন।
আপনার বা আপনার সন্তানের খাবার গিলতে সমস্যা হলেও স্পিচ অ্যান্ড ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপিস্ট সাহায্য করতে পারেন। তাঁরা সমস্যাটি মূল্যায়ন করে কী করণীয় সে বিষয়ে পরামর্শ দেবেন।
অর্থোটিক ডিভাইস এমন একটি সরঞ্জাম, যা শরীরের কোনো অংশকে ঠেকনা বা সাপোর্ট দেয়। এটি আপনার বা আপনার সন্তানের নড়াচড়া করার ক্ষমতা বাড়াতে এবং সক্রিয় থাকতে সাহায্য করতে পারে।
সেরিব্রাল পালসির কারণে নানা ধরনের শারীরিক সমস্যা হয়। এর অনেকগুলোতেই অর্থোটিক সরঞ্জাম কাজে আসতে পারে। কিছু সরঞ্জাম অল্প সময়ের জন্য লাগে, আবার কিছু হয়তো আপনার বা আপনার সন্তানের সারা জীবন ব্যবহার করতে হতে পারে। সময়ের সঙ্গে এগুলোর প্রয়োজনও বদলাতে পারে।
একজন অর্থোটিস্ট (অর্থোটিক সরঞ্জাম বিশেষজ্ঞ) আপনার বা আপনার সন্তানের নড়াচড়ার ক্ষমতা মূল্যায়ন করবেন। এরপর আপনার বা আপনার সন্তানের নিজস্ব প্রয়োজন বুঝে পরামর্শ দেবেন।
মানসিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে আরও পড়ুন।
সন্তানের সেরিব্রাল পালসি আছে জানতে পারলে বাবা-মা খুব ভেঙে পড়তে পারেন। ভবিষ্যৎ নিয়ে দুশ্চিন্তা হতে পারে, অন্য বাবা-মায়েদের থেকে নিজেকে আলাদা মনে হতে পারে। নিজেকে একা লাগলে একটি অনলাইন সাপোর্ট গ্রুপে যোগ দিতে পারেন। এতে একাকীত্ব কিছুটা কমতে পারে।
মানসিক সুস্থতা বিষয়ক সেবা সম্পর্কে আরও পড়ুন।
সেরিব্রাল পালসি আছে এমন শিশুদের বাবা-মায়েদের জন্য অনলাইন সাপোর্ট গ্রুপ সম্পর্কে আরও জানুন।
ওষুধে সেরিব্রাল পালসি সারে না। তবে কিছু ওষুধ নির্দিষ্ট কিছু উপসর্গ কমাতে সাহায্য করতে পারে। যেমন, স্প্যাস্টিক বা ডিস্টোনিক সেরিব্রাল পালসিতে মাংসপেশি শিথিল করার ওষুধ (মাসল রিল্যাক্সেন্ট)। ওষুধ সম্পর্কে আরও জানতে আপনার চিকিৎসক বা স্বাস্থ্যসেবাদাতার সঙ্গে কথা বলুন।
সেরিব্রাল পালসির কিছু উপসর্গের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। যেমন, মাংসপেশি, হাড় ও স্নায়ুতে অস্ত্রোপচার করলে চলাফেরা সহজ হতে পারে। অস্ত্রোপচারের কী কী উপায় আছে, তা জানতে আপনার চিকিৎসক বা স্বাস্থ্যসেবাদাতার সঙ্গে কথা বলুন।
সেরিব্রাল পালসি নিয়ে জীবনযাপন করা প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের জন্য সহায়তা সম্পর্কে আরও পড়ুন।
নাম, অবস্থান বা নিজের কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার মতো ব্যক্তিগত তথ্য দেবেন না।