Peripheral neuropathy
Peripheral neuropathy
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি হয় তখনই, যখন শরীরের প্রান্তীয় স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়। কোন স্নায়ুগুলো আক্রান্ত হয়েছে, তার ওপর নির্ভর করে একজন মানুষ কী কী উপসর্গ টের পাবেন।
যুক্তরাজ্যে ধারণা করা হয়, 55 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রায় 1 জন মানুষের মধ্যে 10 জনই পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি নিয়ে বাস করেন।
মস্তিষ্ক ও সুষুম্নাকাণ্ডের (যাকে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র বলা হয়) বাইরে ছড়িয়ে থাকা স্নায়ুর জালকেই বলে প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্র। পা ও হাতের স্নায়ুগুলোও এর মধ্যে পড়ে।
এই প্রান্তীয় স্নায়ুগুলো কয়েকটি কাজ করে। এগুলো ব্যথা ও স্পর্শের মতো অনুভূতি মস্তিষ্কে পৌঁছে দেয়, পেশি নিয়ন্ত্রণ করে, আর রক্তচাপের মতো শরীরের নানা কাজ নিয়ন্ত্রণে রাখে।
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি আছে 4 ধরনের। সেনসরি নিউরোপ্যাথিতে স্পর্শ, তাপমাত্রা ও ব্যথার মতো অনুভূতি বহনকারী স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়। মোটর নিউরোপ্যাথিতে ক্ষতি হয় নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুর। অটোনোমিক নিউরোপ্যাথিতে ক্ষতিগ্রস্ত হয় সেই স্নায়ু, যা হজম, মূত্রথলির কাজ ও রক্তচাপের মতো শরীরের স্বয়ংক্রিয় কাজ নিয়ন্ত্রণ করে। আর মনোনিউরোপ্যাথিতে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বাইরের একটিমাত্র স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
একই সময়ে একজন মানুষের একাধিক ধরনের পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি থাকা খুবই সাধারণ ঘটনা।
সাধারণ উপসর্গ
⚠️ এই উপসর্গের তালিকা শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে। এই উপসর্গগুলি থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার এই অবস্থা রয়েছে। সঠিক নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধ
⚠️ এই ওষুধগুলি সাধারণত এই অবস্থার নিশ্চিত নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি সুপারিশ বা প্রেসক্রিপশন নয়। চিকিৎসা অবশ্যই আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে।
No medicines have been linked to this condition yet.
Causes
ডায়াবেটিস (টাইপ 1 ও টাইপ 2 দুটোই) পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির সবচেয়ে সাধারণ কারণ। একে বলা হয় ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথি।
ডায়াবেটিসের সঙ্গে জড়িত উচ্চ রক্তে শর্করা স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে।
ডায়াবেটিস যত দীর্ঘদিন থাকে, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির সম্ভাবনা তত বাড়ে।
ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথির ঝুঁকি বেশি হয় যদি:
- আপনার রক্তে শর্করা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে না থাকে
- আপনি ধূমপান করেন
- আপনি নিয়মিত অনেক বেশি পরিমাণে অ্যালকোহল পান করেন
- আপনার বয়স 40 বছরের বেশি হয়
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির আরও অনেক সম্ভাব্য কারণ আছে। এর মধ্যে রয়েছে:
- মনোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথি অব আনডিটারমিনড সিগনিফিকেন্স (monoclonal gammopathy of undetermined significance), অর্থাৎ রক্তে অস্বাভাবিক প্রোটিনের উপস্থিতি
- ক্যানসার, যেমন লিম্ফোমা (লসিকাতন্ত্রের ক্যানসার) ও মাল্টিপল মায়েলোমা (অস্থিমজ্জার ক্যানসার)
- ভিটামিন B12-এর মতো ভিটামিনের ঘাটতি
- দীর্ঘদিন ধরে অতিরিক্ত অ্যালকোহল পান
- অপুষ্টি (খাদ্যাভ্যাস ভালো না হওয়া)
- ক্যানসারের কিছু কেমোথেরাপি, বিশেষ করে যেগুলো অন্ত্রের ক্যানসার, স্তন ক্যানসার, লিম্ফোমা বা মায়েলোমায় ব্যবহার করা হয়
- বংশগত কিছু রোগ, যেগুলো স্নায়ুর ক্ষতি করে, যেমন শারকো-মারি-টুথ রোগ (Charcot-Marie-Tooth disease)
- কিছু ওষুধ দীর্ঘদিন খেলে, যেমন মেট্রোনিডাজল (metronidazole), নাইট্রোফুরানটোইন (nitrofurantoin), ফেনাইটয়েন (phenytoin), অ্যামিওডারন (amiodarone) ও থ্যালিডোমাইড (thalidomide)
- স্নায়ুতে শারীরিক আঘাত
- সংক্রমণ, যেমন শিংলস (shingles), লাইম রোগ (Lyme disease), ডিফথেরিয়া, বটুলিজম (botulism) ও HIV
- হাইপোথাইরয়েডিজম (থাইরয়েড গ্রন্থির কাজ কমে যাওয়া)
- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বা লিভারের রোগ
- অতিসক্রিয় রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কারণে হওয়া রোগ, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, লুপাস, শগ্রেন্স রোগ (Sjogren's disease) বা ভাস্কুলাইটিস (রক্তনালির প্রদাহ)
- বিরল কিছু রোগ, যেমন গিলেইন-ব্যারে সিনড্রোম (Guillain-Barré syndrome) ও অ্যামাইলয়ডোসিস (amyloidosis)
- আর্সেনিক, সিসা বা পারদের মতো বিষাক্ত পদার্থের উচ্চমাত্রার সংস্পর্শে আসা
Diagnosis
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির কোনো লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসকের সঙ্গে দেখা করার সময় ঠিক করুন। তিনি আপনার লক্ষণ সম্পর্কে জানতে চাইবেন। কী কারণে এটি হচ্ছে তা বোঝার জন্য কিছু পরীক্ষাও করাতে বলতে পারেন।
আপনি যদি এমন কোনো ওষুধ খেয়ে থাকেন, যা পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি ঘটাতে পারে বলে জানা আছে, তাহলে লক্ষণ কমে কি না দেখার জন্য চিকিৎসক সাময়িকভাবে সেই ওষুধ বন্ধ করে দিতে পারেন, অথবা মাত্রা কমিয়ে দিতে পারেন।
চিকিৎসক বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে না জানিয়ে নিজে থেকে কোনো ব্যবস্থাপত্রের ওষুধ বন্ধ করবেন না। এতে আপনি গুরুতর অসুস্থ হয়ে পড়তে পারেন।
আপনার পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি কেন হচ্ছে তা যদি চিকিৎসক নিশ্চিত হতে না পারেন, তাহলে আপনাকে নিউরোলজিস্টের কাছে পাঠানো হতে পারে। নিউরোলজিস্ট হলেন স্নায়ুতন্ত্রের রোগের বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক। তিনি আরও কিছু পরীক্ষা করাতে পারেন।
সাধারণভাবে, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি যত আগে ধরা পড়ে, ততই ভালো। তাড়াতাড়ি রোগ শনাক্ত হলে স্নায়ুর ক্ষতি সীমিত রাখা এবং পরবর্তী জটিলতা ঠেকানোর সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে।
নিচের যেকোনো একটি সমস্যা থাকলে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করুন:
- পায়ে ব্যথা, ঝিনঝিন করা বা অনুভূতি চলে যাওয়া
- ভারসাম্য হারিয়ে ফেলা বা দুর্বলতা
- পায়ে কাটা বা ঘা, যা সারছে না
Complications
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির ভবিষ্যৎ প্রতিটি মানুষের ক্ষেত্রে আলাদা হতে পারে। সাধারণত তা নির্ভর করে কয়েকটি বিষয়ের ওপর:
- প্রথমে কী কারণে স্নায়ুর ক্ষতি হয়েছে
- কোন কোন স্নায়ু আক্রান্ত হয়েছে
- ক্ষতি কতটা গুরুতর হয়েছে
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির পেছনের মূল কারণটির চিকিৎসা করা গেলে সময়ের সঙ্গে এবং সঠিক যত্নে অবস্থার উন্নতি হওয়ার ভালো সম্ভাবনা থাকে। যেমন, আপনার ডায়াবেটিস ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখা গেলে নিউরোপ্যাথি আর বাড়ার হাত থেকে রক্ষা পেতে পারে, এমনকি সময়ের সঙ্গে সঙ্গে উপসর্গ কমে আসছে বলেও আপনি টের পেতে পারেন।
অন্যদিকে, মূল কারণটির চিকিৎসা সম্ভব না হলে স্নায়ুর ক্ষতি স্থায়ী হয়ে যেতে পারে, এবং সময় যাওয়ার সঙ্গে সঙ্গে তা ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে পারে।
## পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির সম্ভাব্য জটিলতা
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি থেকে কখনো কখনো আরও কিছু স্বাস্থ্যজটিলতা দেখা দিতে পারে, যার কয়েকটি বেশ গুরুতর। এগুলো হলো:
- কার্ডিওভাসকুলার অটোনমিক নিউরোপ্যাথি: এতে প্রান্তীয় স্নায়ুর ক্ষতির কারণে হৃৎস্পন্দন ও রক্তসঞ্চালনে সমস্যা দেখা দেয়
- ডায়াবেটিক ফুট আলসার (পায়ের ঘা): এতে রক্তনালির ক্ষতির ফলে ক্ষত অস্বাভাবিক ধীরে শুকায়, আর তা থেকে আরও সমস্যা হতে পারে