Pelvic organ prolapse

সাধারণত এর পেছনে একটিমাত্র কারণ থাকে না, তবে কিছু বিষয় পেলভিক অর্গান প্রল্যাপ্স হওয়ার আশঙ্কা বাড়িয়ে দেয়:

বয়স: বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে প্রল্যাপ্স বেশি দেখা যায়, তবে বার্ধক্যের অনিবার্য অংশ হিসেবে এটিকে ধরে নেওয়ার কারণ নেই।

সন্তান জন্মদান: বিশেষ করে যদি আপনার প্রসববেদনা দীর্ঘ বা কষ্টকর হয়ে থাকে, কিংবা আপনি বড় আকারের শিশু বা একাধিক শিশুর জন্ম দিয়ে থাকেন।

মেনোপজ: এর সঙ্গে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যাওয়া বা টিস্যু দুর্বল হয়ে পড়ার সম্পর্ক রয়েছে।

অতিরিক্ত ওজন।

বড় আকারের ফাইব্রয়েড বা পেলভিক সিস্ট থাকা, যেগুলো পেলভিসের ভেতরে অনেক বেশি চাপ তৈরি করে।

আগে পেলভিসে কোনো অপারেশন হয়ে থাকা, যেমন জরায়ু অপসারণ বা হিস্টেরেক্টমি।

বারবার ভারী জিনিস তোলা বা শারীরিক পরিশ্রমের কাজ করা।

দীর্ঘদিন ধরে কাশি বা হাঁচি হওয়া (ধূমপান, ফুসফুসের কোনো রোগ বা অ্যালার্জির কারণে হতে পারে)।

দীর্ঘদিনের কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে পায়খানা করার সময় অতিরিক্ত চাপ দেওয়া।

প্রল্যাপস বেশ পরিচিত একটি সমস্যা, আর শুরুতেই চিকিৎসকের কাছে গেলে এটি সামলানো অনেকটাই সহজ হয়ে যায়।

আপনার চিকিৎসককে পেলভিক পরীক্ষা করতে হবে, যার মধ্যে যোনিপথের ভেতরের পরীক্ষাও থাকে। এই পরীক্ষায় ঠিক কী কী করা হবে, তা তিনি আগেই আপনাকে বুঝিয়ে বলবেন এবং আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে আপনি নির্দ্বিধায় জিজ্ঞেস করতে পারেন।

যেহেতু এটি একটি ব্যক্তিগত ও সংবেদনশীল পরীক্ষা, তাই চিকিৎসক ঘরে আরেকজন মানুষকে (চ্যাপেরন) সঙ্গে রাখতে পারেন। নারী চিকিৎসক বা নারী স্বাস্থ্যকর্মীর কাছে পরীক্ষা করাতে চাইলে আপনি সেটিও চেয়ে নিতে পারেন, এতে কোনো সংকোচের কিছু নেই।

ভেতরের এই পরীক্ষাটি অনেকটা স্মিয়ার টেস্টের মতোই এবং সাধারণত কয়েক মিনিটেই শেষ হয়ে যায়। এরপর আর কোনো পরীক্ষার দরকার আছে কি না, তা চিকিৎসক আপনাকে জানিয়ে দেবেন।

প্রল্যাপসের ধরন

পেলভিক অর্গান প্রল্যাপস যোনিপথের সামনের দিকে, ওপরের দিকে বা পেছনের দিকে হতে পারে। প্রধান ধরনগুলো হলো:

• অ্যান্টেরিয়র প্রল্যাপস (সিস্টোসিল): মূত্রথলি যোনিপথের সামনের দেয়ালের দিকে ফুলে ঠেলে আসে
• জরায়ু ও/অথবা জরায়ুমুখের প্রল্যাপস (জরায়ুমুখ হলো যোনি ও জরায়ুর মাঝের মুখ): জরায়ু ও/অথবা জরায়ুমুখ নিচের দিকে নেমে যোনিপথে ঠেলে আসে
• ভল্ট প্রল্যাপস: সম্পূর্ণ জরায়ু অপসারণের (টোটাল হিস্টেরেক্টমি) পর এটি হতে পারে, যেখানে যোনিপথের নতুন ওপরের অংশটি নিচের দিকে নেমে আসে
• পোস্টেরিয়র ওয়াল প্রল্যাপস (রেক্টোসিল বা এন্টারোসিল): অন্ত্র সামনের দিকে এসে যোনিপথের পেছনের দেয়ালে ঠেলে আসে

একই সময়ে এর একাধিক ধরন থাকাও অসম্ভব নয়।

পেলভিক অর্গান প্রল্যাপস কতটা মারাত্মক, চিকিৎসকেরা সাধারণত তা 1 থেকে 4 মাত্রার একটি স্কেলে প্রকাশ করেন, যেখানে 4 মানে তীব্র প্রল্যাপস। আপনার নিজের ক্ষেত্রে এই মাত্রা কী বোঝাচ্ছে, তা স্বাস্থ্যকর্মীর কাছে জেনে নিতে পারেন এবং মনে জমে থাকা অন্য প্রশ্নগুলোও করে নিতে পারেন।

Treatment

Treatment will depend on how much the issue is affecting your normal day to day activities.

In mild cases of prolapse, your doctor may recommend lifestyle changes. For example, regular pelvic floor exercises and maintaining a healthy weight.

Vaginal pessary

A vaginal pessary is a device inserted into your vagina, which holds your vaginal walls in place and so pushes the prolapse back. Pessaries are usually made of latex (rubber) or silicone, and come in different shapes and sizes.

A pessary might not be right for everyone. Your doctor will discuss with you to find out if it’s the best option, and you can ask any questions you may have. Some side effects can include:

• vaginal discharge
• irritation, bleeding or sores inside your vagina
• stress incontinence
• difficulty with bowel movements
• difficulty having sex (although most women can have sex without problems)
• an imbalance of the usual bacteria found in your vagina

If you have a pessary and experience any of these symptoms, speak to your healthcare professional. They can usually be treated.

Hormone Replacement Therapy (HRT)

HRT replaces the female hormones that are at a lower level as you experience the menopause.

There is little evidence that HRT can directly treat pelvic organ prolapse, but it can relieve some of the symptoms associated with it. For example, vaginal dryness or discomfort during sex. Depending on your symptoms, you may wish to ask your doctor for more advice on whether this would be a suitable treatment option for you.

Surgery

Depending on your circumstances and how severe your symptoms are, your doctor may discuss with you whether a surgery might be helpful. They will go through the options with you.

It’s ok to ask any questions about your care to help you get the information you might need. You can then take some time to decide what the best option is for you.

Don’t include personal information e.g. name, location or any personal health conditions.

পেলভিক অর্গান প্রল্যাপসের ঝুঁকি কমাতে আপনি কিছু কাজ করতে পারেন।

পেলভিক ফ্লোরের যত্ন নেওয়া

যেসব বিষয় সাহায্য করে:

• নিয়মিত পেলভিক ফ্লোর ব্যায়াম করা, যাতে এই মাংসপেশিগুলো শক্ত থাকে
• ওজন স্বাস্থ্যকর মাত্রায় ধরে রাখা
• আঁশজাতীয় খাবার বেশি খাওয়া, যাতে কোষ্ঠকাঠিন্য না হয় বা পায়খানার সময় চাপ দিতে না হয়
• শৌচাগার ব্যবহারের ভালো অভ্যাস গড়ে তোলা
• ভারী জিনিস তোলা এড়িয়ে চলা