মায়ালজিক এনসেফালোমাইলাইটিস (ME) বা ক্রনিক ফ্যাটিগ সিনড্রোম (CFS)

ME/CFS-এর কারণ কী?

ME/CFS ঠিক কী কারণে হয়, তা নিশ্চিতভাবে জানতে এখনও আরও গবেষণার প্রয়োজন। এর পেছনে একাধিক বিষয় ভূমিকা রাখতে পারে, আর এই রোগের একাধিক ধরনও থাকতে পারে।

এটি হঠাৎ করে শুরু হতে পারে, আবার ধীরে ধীরে সময়ের সঙ্গে বাড়তেও পারে। যেসব কারণে এটি শুরু হতে পারে:

• কোনো সংক্রমণ
• শারীরিক আঘাত
• অস্ত্রোপচার
• জীবনের কোনো বড় ধরনের মানসিক চাপের ঘটনা

কিছু ক্ষেত্রে স্পষ্ট কোনো কারণ চিহ্নিত করা যায় না।

রোগ নির্ণয়

ME/CFS শনাক্ত করার জন্য একটিমাত্র নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে কমপক্ষে 6 সপ্তাহ এবং শিশু ও তরুণদের ক্ষেত্রে 4 সপ্তাহ ধরে ME/CFS-এর 4টি প্রধান উপসর্গ টানা থাকলে ME/CFS নির্ণয় করা হতে পারে।

রোগটি যত আগে ধরা পড়বে, উপসর্গ সামলানোর সাহায্য তত তাড়াতাড়ি পাবেন। ME/CFS-এ আক্রান্ত অনেকেই উপসর্গের একটি ডায়েরি রাখেন এবং সেটি ডাক্তার বা বিশেষজ্ঞকে দেখান, এতে তাঁদের উপকার হয়।

আপনার ডাক্তার সাধারণত যা করবেন:

• অন্য রোগগুলো বাদ দেওয়ার জন্য শারীরিক ও মানসিক পরীক্ষা করবেন
• সম্প্রতি ভ্রমণ, টিক বা পোকামাকড়ের কামড়, অস্বাভাবিক সংক্রমণ, এবং ওষুধ ও মদ্যপানের অভ্যাস সম্পর্কে জিজ্ঞেস করবেন
• বর্তমানে যেসব ওষুধ খাচ্ছেন তা পর্যালোচনা করবেন
• প্রয়োজনীয় পরীক্ষার ব্যবস্থা করবেন

3 মাস উপসর্গের একটি ধরন লক্ষ করার পর ডাক্তার রোগ নির্ণয় করতে পারেন। ME/CFS-এর সন্দেহ হলে অন্য সম্ভাব্য রোগ শনাক্ত করতে নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার কথা ভাবা উচিত। রোগ নির্ণয় নিয়ে সংশয় থাকলে আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

ME/CFS-এ আক্রান্ত কারও কারও আরেকটি দীর্ঘমেয়াদি রোগও থাকে। সেক্ষেত্রে উপসর্গ কীভাবে সামলাবেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা খুবই জরুরি।

যদিও ME/CFS-এর কোনো নিরাময় নেই, তবে উপসর্গগুলো সামলে রাখার কিছু উপায় আছে।

এই অসুখটি এত জটিল যে একেকজনের ক্ষেত্রে একেক পদ্ধতি কাজ করে। আপনার ডাক্তার আপনার নিজস্ব উপসর্গগুলো সামলাতে আপনাকে সহায়তা করতে পারেন।

কোন চিকিৎসা আপনার জন্য ঠিক হবে তা ঠিক করতে প্রকাশিত গবেষণা ও রোগীদের জরিপসহ প্রমাণগুলো দেখে নিন। কোনো চিকিৎসায় রাজি হওয়ার আগে তাতে কী কী জড়িত তা পুরোপুরি বুঝে নিন। যে চিকিৎসা নিয়ে আপনি স্বস্তি বোধ করেন না, তা প্রত্যাখ্যান করার অধিকার আপনার আছে।

আপনার ডাক্তার নিচের কিছু বিকল্পের পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনার ডাক্তার আপনার খাওয়া ওষুধগুলো পর্যালোচনা করে বদলানোর পরামর্শ দিতে পারেন। ME/CFS-এর যেসব উপসর্গে মনোযোগ দরকার তার পাশাপাশি আপনি ইতিমধ্যে অন্য যেসব অসুখের চিকিৎসা নিচ্ছেন, সেগুলোও তিনি বিবেচনায় রাখবেন।

উপসর্গের জন্য এবং অন্যান্য অসুখের জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলোর সম্মিলিত প্রভাবও আপনার ডাক্তারকে যাচাই করে দেখতে হতে পারে। এটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা ME/CFS-এর একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য।

ক্ষুধামন্দা বা কোনো খাবার সহ্য না হওয়ার কারণে যদি পুষ্টির সঠিক ভারসাম্য বজায় রেখে খাওয়া কঠিন হয়, তাহলে পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন।

আপনার ডাক্তার সরাসরি আপনার সঙ্গে কাজ করতে পারেন, অথবা অন্য কোনো থেরাপিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন, যাতে সেরে উঠতে বা মানিয়ে নিতে সহায়ক সরঞ্জাম, কাজকর্ম বা সহায়তার পরামর্শ দেওয়া যায়।

পেসিং মানে হলো কোনো কাজের প্রভাব টের পাওয়ার আগেই সেটি থামিয়ে দেওয়া, যাতে কিছুটা শক্তি জমা থাকে। ভালো দিনে বেশি করে ফেলা এবং পরে তার প্রভাব টের পাওয়া খুবই সহজ।

কাজ ও বিশ্রামের সময়ের মধ্যে ভারসাম্য রাখা এবং কোন কাজগুলো আপনাকে সবচেয়ে বেশি ক্লান্ত করে তা খেয়াল করা, PEM কত ঘন ঘন হয় তা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

অভ্যাস বদলাতে এবং সবকিছু ভালো চলছে মনে হলেও কোনো কাজ থামিয়ে দিতে সময় লাগতে পারে। তবু দীর্ঘ মেয়াদে এই অসুখ সামলাতে এটিই মূল চাবিকাঠি।

কাউন্সেলিং আপনার জীবনে ME/CFS-এর প্রভাবের সঙ্গে মানিয়ে নিতে সাহায্য করতে পারে। এর মানে এই নয় যে অসুখটি নিজেই মানসিক।

CBT কিছু ME/CFS রোগীকে উপসর্গ সামলাতে সাহায্য করতে পারে। দীর্ঘমেয়াদি অসুখ নিয়ে বেঁচে থাকার সঙ্গে যে মেজাজের পরিবর্তন আসে, তাতেও এটি কখনো কখনো সাহায্য করতে পারে।

ME/CFS-এর জন্য CBT-তে যথাযথ প্রশিক্ষণ ও অভিজ্ঞতা আছে এমন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের কাছ থেকেই কেবল CBT নেওয়া উচিত।

বিকল্প বা হোলিস্টিক থেরাপি কিছুটা স্বস্তি দিতে পারে, তবে যে পদ্ধতি ME/CFS সারিয়ে দেওয়ার দাবি করে, তার ব্যাপারে সতর্ক থাকুন।

কোনো বিকল্প বা হোলিস্টিক থেরাপি চেষ্টা করার আগে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনা করুন। আরও গবেষণা না হওয়া পর্যন্ত ME/CFS-এ আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি এসব থেরাপিতে উপকার পাবেন কি না, তা কেউ নিশ্চিত করে বলতে পারেন না।

নিজের উপসর্গগুলো সামলাতে আপনি নিজেই কিছু কাজ করতে পারেন। ছোট ছোট পরিবর্তনও আপনার শক্তি ও চলাফেরার ক্ষমতায় পার্থক্য আনে। একেই বলা হয় স্ব-ব্যবস্থাপনা বা নিজের যত্ন নিজে নেওয়া।

সময়ের পরিকল্পনা

আপনি সারাদিন কী কী করছেন তা লিখে রাখুন, যাতে বুঝতে পারেন কোন কাজে বেশি শক্তি খরচ হয় আর কোন কাজগুলো অন্যদের করে দিতে বলা যায়। এতে আপনি দেখতে পাবেন উপসর্গগুলোর কোনো নির্দিষ্ট ধরন আছে কি না, এবং দিনের কোন সময়ে সেগুলো দেখা দেয়।

বিশ্রাম ও শিথিলতা

ME/CFS সামলানোর জন্য এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনার শারীরিক, মানসিক ও আবেগগত কাজকর্মের ক্ষেত্রে বিশ্রাম বলতে ঠিক কী বোঝায়, সে বিষয়ে আপনার কিছুটা সহায়তা ও পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে।

সহায়তা নেওয়া

মানুষের সঙ্গে খোলামেলা থাকা এবং একেবারে ক্লান্ত হয়ে পড়ার আগেই প্রয়োজনের সময় সাহায্য চাওয়া আপনার অসুখ সামলানোর একটি মূল উপায়। দীর্ঘমেয়াদি অসুখের ক্ষেত্রে আপনি কেমন অনুভব করছেন তা নিয়ে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ উপসর্গগুলো আপনার জীবনযাপনের ধরনের ওপর প্রভাব ফেলে।

আপনার জন্য কী ধরনের মানসিক সহায়তা পাওয়া যায়, সে বিষয়ে আপনার জিপি (পারিবারিক চিকিৎসক) এর সঙ্গে কথা বলুন।

ME/CFS আমার জীবনযাত্রার মানে কীভাবে প্রভাব ফেলবে?

সবার একই উপসর্গ হয় না, তাই ME/CFS আক্রান্ত একজনের সঙ্গে আরেকজনের তুলনা না করাই ভালো। ME/CFS আক্রান্ত মানুষের অসুখের অভিজ্ঞতা এবং উপসর্গ কতদিন থাকে, তা একেকজনের ক্ষেত্রে একেবারেই আলাদা হতে পারে।

উপসর্গের প্রভাব হতে পারে:

• মৃদু
• মাঝারি
• তীব্র
• অত্যন্ত তীব্র

সময়ের সঙ্গে উপসর্গ যেমন বদলায়, মানুষের জীবনে তার প্রভাবও তেমনি বদলায়।

এটি কতদিন থাকবে?

ME/CFS আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ সময়ের সঙ্গে ভালো হয়ে ওঠেন, যদিও কেউ কেউ পুরোপুরি সেরে ওঠেন না। এমন সময়ও আসার সম্ভাবনা আছে যখন উপসর্গ কখনো ভালো, কখনো খারাপ হবে। ME/CFS আক্রান্ত শিশু ও তরুণদের পুরোপুরি সেরে ওঠার সম্ভাবনা বেশি।

আমি কোথায় সহায়তা পেতে পারি?

ME/CFS আপনার জীবনে বড় ধরনের মানসিক ও আর্থিক প্রভাব ফেলতে পারে। ME/CFS সম্পর্কে বোঝাপড়া ও সচেতনতার অভাবের কারণে রোগীরা অবিশ্বাসের, এমনকি বৈষম্যেরও শিকার হতে পারেন।

কাজ, কল্যাণ ভাতা, স্বাস্থ্য ও সামাজিক সেবা পাওয়ার উপায় এবং রোগী ও সেবাদানকারীদের জন্য সহায়তার অন্যান্য উৎস সম্পর্কে তথ্য Action for M.E. থেকে পাওয়া যায়। ME/CFS আক্রান্ত শিশু, তরুণ ও তাদের পরিবারের জন্যও তারা বিভিন্ন উপকরণ ও সেবা দিয়ে থাকে।

সমমনা মানুষের সহায়তা

স্কটল্যান্ডের কিছু অঞ্চলে স্থানীয় সহায়তা দল রয়েছে, যারা সমমনা মানুষের সহায়তা, তথ্য ও পরামর্শ দেয়। ALISS এবং Action for ME এসব দলের খোঁজ পেতে সাহায্য করতে পারে।

ব্যক্তিগত তথ্য, যেমন নাম, ঠিকানা বা নিজের কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যার কথা উল্লেখ করবেন না।