Hydrocephalus

Hydrocephalus can be congenital, meaning it is present from birth. This is called congenital hydrocephalus, and it may be linked to other health conditions, such as spina bifida.

Hydrocephalus can also happen when the normal pathways for brain fluid become blocked, often due to bleeding in the brain or a tumour. This is called obstructive hydrocephalus.

Sometimes the normal pathways for brain fluid are narrower than they should be. This can lead to triventricular hydrocephalus.

Hydrocephalus can also develop after bleeding or an infection in the brain. The bleeding or infection lowers the brain's ability to absorb brain fluid, and this problem continues even after the bleeding or infection itself has cleared up. This is called aresorbtive hydrocephalus.

কনজেনিটাল হাইড্রোসেফালাস (congenital hydrocephalus) অনেক সময় রুটিন প্রি-ন্যাটাল আল্ট্রাসাউন্ডের সময় অথবা নবজাতক শিশুর শারীরিক পরীক্ষার সময় ধরা পড়ে।

অন্যান্য ধরনের হাইড্রোসেফালাস ব্রেন স্ক্যানের মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়, সাধারণত CT scan অথবা MRI scan ব্যবহার করা হয়।

Treating hydrocephalus

Surgery is necessary to treat hydrocephalus. You or your child may be offered temporary or permanent treatments, depending on your circumstances. The medical professionals treating you will fully explain your options.

Temporary treatment

Sometimes a baby with hydrocephalus cannot have permanent treatment. In these circumstances, you’ll be offered a temporary surgical solution.

In some cases, surgeons may insert an access device. This involves inserting a small port under the skin. Brain fluid can then be drained from this device using a needle.

Another option that may be recommended is a subgaleal shunt. This is where surgeons create a pocket under the skin. Brain fluid can then drain into this pocket.

Permanent treatment

Most hydrocephalus cases are treated through surgery to insert a ventriculoperitoneal shunt. This allows fluid to drain from the brain. The fluid normally drains into the abdomen (tummy), but can also drain into the chest cavity or heart.

If you have triventricular hydrocephalus, you may be offered an endoscopic third ventriculostomy. This surgery cuts a small hole in the skull and creates a new pathway for brain fluid to circulate.

The medical professionals looking after you will explain the procedure and answer any questions you may have.

After surgery, you or your child should be able to live a normal life without restrictions. Regular follow up appointments throughout your life are not normally necessary.

Shunt problems

If there are signs of a problem with the shunt a scan can help identify the problem.

Sometimes the shunt might not be in the best position and further surgery might be needed to reposition it. Your surgeon will discuss this with you.

After the shunt has been installed, further treatment for hydrocephalus may be needed if the shunt malfunctions or becomes infected. If this happens shunt repair surgery might be needed.

A shunt blockage can be very serious. It can lead to a build-up of excess fluid in the brain, which can cause brain damage. This will cause the symptoms of hydrocephalus.

Shunt infection can also happen after shunt surgery. Infections are more likely to develop during the first month after surgery.

Phone your surgical team immediately if you or your child shows symptoms of an infection like:

• redness and tenderness along the line of the shunt or the wounds
• a high temperature
• headache
• vomiting
• neck stiffness
• tummy pain caused by the shunt draining into your tummy
• irritability or sleepiness in babies

If there is an infection, the shunt will have to be removed. Antibiotics will then be used to treat the infection. Once the infection is clear a new shunt can be fitted.

As most children have their shunt fitted when they’re so young, they may need further surgeries throughout their life.

There can occasionally be bleeding when a shunt is positioned. This can cause neurological problems. There’s also a small risk of fits after any type of brain surgery.

In younger children, particularly babies, cerebrospinal fluid (CSF) can run alongside the shunt rather than down it. This can cause the fluid to leak through the skin wound. Additional stitches or further surgery will be needed to stop the leak.

Shunt alert cards

Visit Spina Bifida and Hydrocephalus Scotland for information about how to apply for a medical alert card. You carry the card with you if you’ve had a shunt fitted.

এন্ডোস্কোপিক থার্ড ভেন্ট্রিকুলোস্টমি (ETV) একটি অস্ত্রোপচার। এতে মস্তিষ্কের ভেতরের তরলভরা জায়গা, অর্থাৎ থার্ড ভেন্ট্রিকলে একটি ছোট ছিদ্র তৈরি করা হয়। ফলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) বা মস্তিষ্ক-মেরুরজ্জুর তরল চলাচলের একটি নতুন পথ পায়।

ETV অস্ত্রোপচারের পর যেসব জটিলতা হতে পারে:

• ছিদ্রটি আবার বন্ধ হয়ে যেতে পারে
• এই পথ দিয়ে এখন যে CSF বের হচ্ছে, আপনার মস্তিষ্ক তা শোষণ করতে নাও পারতে পারে
• সংক্রমণ হতে পারে, তবে শান্ট অস্ত্রোপচারের তুলনায় এর সম্ভাবনা কম
• মস্তিষ্কের ভেতরে রক্তক্ষরণ হতে পারে
• স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে, যেমন সাম্প্রতিক স্মৃতির সমস্যা, দুটি করে দেখা (ডাবল ভিশন) বা হরমোনের ভারসাম্যহীনতা

ছিদ্রে সমস্যা হলে আবার অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। অথবা তার বদলে শান্ট বসাতে হতে পারে।

স্নায়ুর বেশির ভাগ সমস্যাই সময়ের সঙ্গে ভালো হয়ে যায়। তবে কিছু সমস্যা স্থায়ী হয়ে যাওয়ার সামান্য ঝুঁকি আছে।

এর সঙ্গে মৃগীরোগ (এপিলেপসি) দেখা দেওয়ার সামান্য ঝুঁকিও আছে। আর মস্তিষ্কের কোনো রক্তনালি আঘাতপ্রাপ্ত হওয়ার ঝুঁকি খুবই কম, কিন্তু সেটি প্রাণঘাতী হতে পারে।