Delirium
Delirium
Overview
Delirium (acute confusional state) is when someone’s mental function has a sudden change. It comes on quickly, often over hours or days.
As well as showing confusion, people with delirium can be sleepy, agitated, have altered beliefs or see hallucinations.
Delirium is often triggered by:
- illness
- the side affects of medication
- an injury
- having surgery
What is the difference between delirium and dementia?
Delirium comes on over hours or days and, in most cases, it will get better in a few days. Dementia develops over months or years and is nearly always irreversible.
Delirium and dementia symptoms can sometimes overlap, for example disorientation is usual in both conditions. However people with delirium are more likely to:
- be drowsy
- be agitated
- be paranoid
- have hallucinations
The 2 conditions often co-exist, especially in older people. People with dementia are much more likely to develop delirium. In hospital at least half of older people with delirium will also have dementia.
Don’t include personal information e.g. name, location or any personal health conditions.
সাধারণ উপসর্গ
⚠️ এই উপসর্গের তালিকা শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে। এই উপসর্গগুলি থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার এই অবস্থা রয়েছে। সঠিক নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধ
⚠️ এই ওষুধগুলি সাধারণত এই অবস্থার নিশ্চিত নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি সুপারিশ বা প্রেসক্রিপশন নয়। চিকিৎসা অবশ্যই আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে।
No medicines have been linked to this condition yet.
Causes
ডেলিরিয়াম হয় মস্তিষ্কের কাজ করার ধরনে পরিবর্তন আসার কারণে। অনেক কিছুই এটি ঘটাতে পারে, যেমন:
- কোনো সংক্রমণ, যার মধ্যে আছে প্রস্রাবের নালির সংক্রমণ (urinary tract infections বা UTIs) এবং বুকের সংক্রমণ
- ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ; ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে বা হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করে দেওয়ার ফলে ডেলিরিয়াম হতে পারে
- শরীরে পানির ঘাটতি (ডিহাইড্রেশন)
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- আঘাত (যেমন কোমরের হাড় ভাঙা)
- রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া, যেমন ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে
- মদ্যপান হঠাৎ বন্ধ করা
- অস্ত্রোপচার
- তীব্র মানসিক চাপ
ডেলিরিয়ামের ঝুঁকি বাড়ে যেসব কারণে
যে কারও ডেলিরিয়াম হতে পারে, তবে কিছু বিষয় এর ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়, যেমন:
- বয়স 65 বছরের বেশি হওয়া
- ডিমেনশিয়া থাকা
- শরীর দুর্বল বা ভঙ্গুর হওয়া
- শ্রবণশক্তি বা দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া
- আগে কখনো ডেলিরিয়াম হয়ে থাকা
- অতিরিক্ত মদ্যপানের অভ্যাস
ডেলিরিয়াম সবচেয়ে সাধারণ মেডিকেল জরুরি অবস্থাগুলোর একটি। হাসপাতালে ভর্তি প্রতি 7 জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে প্রায় 1 জনের এবং নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (ইনটেনসিভ কেয়ার) থাকা রোগীদের প্রায় অর্ধেকের মধ্যে এটি দেখা যায়।
Diagnosis
ডেলিরিয়াম সাধারণত পরিবারের সদস্য বা যত্নকারীরাই প্রথম টের পান, কারণ তাঁরা জানেন মানুষটির স্বাভাবিক মানসিক অবস্থা কেমন, আর তাই কোনো পরিবর্তন ঘটলে সহজেই তা চোখে পড়ে।
চিকিৎসক ও নার্সরা ডেলিরিয়ামের মূল লক্ষণগুলো পরীক্ষা করে রোগটি নিশ্চিত করেন। এ জন্য প্রায়ই 4AT (পুরো নাম "4 A's test") নামের একটি সংক্ষিপ্ত পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। এই পরীক্ষায় একজন স্বাস্থ্যকর্মী কয়েকটি সহজ প্রশ্ন করেন, যেমন এখন কোন সাল চলছে। তিনি রোগীকে বছরের মাসগুলোর নাম উল্টো দিক থেকে বলতেও বলতে পারেন।
এই প্রশ্নগুলো থেকে বোঝা যায়, মানুষটির মানসিক কার্যক্ষমতা তাঁর স্বাভাবিক অবস্থার চেয়ে আলাদা কি না।
Treatment
ডেলিরিয়াম সাধারণত এক বা একাধিক অন্তর্নিহিত কারণে হয়ে থাকে, তাই চিকিৎসা শুরু হয় সেই কারণগুলো খুঁজে বের করার মধ্য দিয়ে। কারণ শনাক্ত হয়ে গেলে স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীরা যতটা সম্ভব কার্যকরভাবে সেগুলোর চিকিৎসা করতে পারেন। যেমন, রোগীর যদি বুকে সংক্রমণ থাকে, তাহলে সেই সংক্রমণের চিকিৎসা করলে ডেলিরিয়ামও কমে আসতে সাহায্য হবে।
অনেক সময় একাধিক কারণ একসঙ্গে জড়িত থাকে। বুকে সংক্রমণ আছে এমন একজন ব্যক্তির শরীরে পানিশূন্যতাও থাকতে পারে, কিংবা রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকতে পারে। এই দুটির যেকোনোটিই ডেলিরিয়াম শুরু করতে পারে বা তা আরও খারাপ করে তুলতে পারে।
Complications
বিপদ কেটে যাওয়ার পর এবং উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে এলে, তখন মূল লক্ষ্য হয় রোগীকে সুস্থ হয়ে উঠতে সাহায্য করা। উদ্দেশ্য হলো তাঁকে আবার আগের স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা, আর সেটা সম্ভব হয় পুনর্বাসনের মাধ্যমে, তাঁর সঙ্গে সময় কাটিয়ে, শরীরে পানির ঘাটতি হতে না দিয়ে এবং তিনি ঠিকমতো খাচ্ছেন কি না তা নিশ্চিত করে।
ডেলিরিয়ামের জটিলতা
ডেলিরিয়াম থেকে কখনো কখনো এমন কিছু সমস্যা দেখা দিতে পারে, যেমন:
- চলাফেরার ক্ষমতা কমে যাওয়া
- পড়ে যাওয়া
- ত্বকে শয্যাক্ষত (প্রেশার সোর)
- একাকিত্বের অনুভূতি
ডেলিরিয়ামে আক্রান্ত কাউকে কীভাবে সহায়তা করবেন
আপনি যদি ডেলিরিয়ামে আক্রান্ত কারও দেখাশোনা করেন, তাহলে কয়েকটি বিষয় সত্যিই বড় পার্থক্য গড়ে দিতে পারে:
- শ্রবণযন্ত্র, চশমা ও নকল দাঁত হাতের কাছে রাখুন, যাতে তিনি সেগুলো ব্যবহার করতে পারেন
- তাঁর কাছে যাওয়ার সময় নরম ও আন্তরিক আচরণ করুন, হাসুন এবং আশ্বস্ত করুন
- ছোট ও সহজ বাক্যে তাঁর সঙ্গে কথা বলুন এবং কী হচ্ছে তা তাঁকে জানিয়ে রাখুন
- চেষ্টা করুন যেন তাঁর পরিচিত কেউ তাঁর পাশে থাকেন
- একটি ক্যালেন্ডার বা ঘড়ি, কিংবা দুটোই, এমন জায়গায় রাখুন যেখান থেকে তিনি সহজে দেখতে পান
- বাড়ি থেকে পরিচিত কিছু জিনিস এনে তাঁর বিছানার কাছে রাখুন, যেমন পরিবারের ছবি
- নিরাপদ হলে তাঁকে খেতে ও পানি পান করতে সাহায্য করুন; নিশ্চিত না হলে আগে সেবাদানকারী কর্মীদের সঙ্গে কথা বলে নিন
ডেলিরিয়ামে আক্রান্ত কারও যত্ন নেওয়া আপনার ওপরও চাপ ফেলতে পারে। খেয়াল রাখুন আপনি নিজে যেন ঠিকমতো ঘুমান ও খাওয়াদাওয়া করেন, আর সবকিছু একা সামলানোর বদলে আপনার চারপাশে একটি সহায়তার নেটওয়ার্ক গড়ে তোলার চেষ্টা করুন।
ডেলিরিয়াম হওয়ার দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব কী?
ডেলিরিয়াম থেকে সেরে ওঠার পর একজন মানুষের পরবর্তী জীবনে ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। যাঁরা আগে থেকেই ডিমেনশিয়া নিয়ে জীবন কাটাচ্ছেন, তাঁদের ক্ষেত্রে একবার ডেলিরিয়াম হলে অবস্থা আগের চেয়ে খারাপ হয়ে যেতে পারে।
কষ্টদায়ক ডেলিরিয়ামের অভিজ্ঞতার মধ্য দিয়ে যাওয়া কিছু মানুষের মধ্যে পরে পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেসের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যেমন যা ঘটেছিল তার স্মৃতি বারবার অনিচ্ছাকৃতভাবে মনে ফিরে আসা, সেই সঙ্গে উদ্বেগ ও মন খারাপ থাকা।
মৃত্যুপথযাত্রী মানুষের ডেলিরিয়াম
জীবনের শেষ কয়েক দিনে ডেলিরিয়াম খুবই সাধারণ একটি ঘটনা; এই পর্যায়ে থাকা মানুষদের প্রায় অর্ধেকের মধ্যেই এটি দেখা যায়।
তখনও ডেলিরিয়ামটি শনাক্ত করা এবং সহজে চিকিৎসা করা যায় এমন কোনো কারণ আছে কি না তা খতিয়ে দেখা জরুরি। তবে এই পর্যায়ে সেবার মূল লক্ষ্য থাকে উপসর্গগুলো সামলানো এবং মানুষটিকে যতটা সম্ভব আরামে রাখা।
কেউ মারা যাওয়ার সময় কী ঘটে, সে সম্পর্কে আরও পড়ুন।