ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Lamivudine ও Zidovudine ট্যাবলেট হলো 2 টি nucleoside analogue reverse transcriptase inhibitor-এর সমন্বিত ওষুধ। HIV-1 ইনফেকশনের চিকিৎসায় অন্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সাথে একত্রে এটি ব্যবহারের নির্দেশনা দেওয়া হয়েছে।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোর-কিশোরীদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা: HIV-1 সংক্রমিত প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোর-কিশোরী, যাদের ওজন 30 kg বা তার বেশি, তাদের সাধারণ মাত্রা হলো দিনে দুইবার মুখে 1 টি ট্যাবলেট (যাতে 150 mg lamivudine ও 300 mg zidovudine থাকে) খাওয়া। শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা: যেসব শিশুর ওজন 30 kg বা তার বেশি এবং যারা শক্ত ওষুধ গিলে খেতে পারে, তাদের সাধারণ মাত্রাও দিনে দুইবার মুখে 1 টি ট্যাবলেট, খালি পেটে খেতে হবে। এই ওষুধ দেওয়ার আগে শিশুটি ট্যাবলেট ঠিকমতো গিলতে পারে কি না, তা দেখে নিতে হবে। যদি শিশু নিয়মিতভাবে ট্যাবলেট গিলতে না পারে, তাহলে তরল ওষুধ ব্যবহার করতে হবে। মাত্রা সমন্বয় করা যায় না বলে যাদের জন্য এটি প্রস্তাবিত নয়: এটি একটি নির্দিষ্ট মাত্রার মিশ্র ট্যাবলেট, যার মাত্রা কমানো বা বাড়ানো যায় না। তাই নিচের ক্ষেত্রগুলোতে এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না: 30 kg-এর কম ওজনের শিশু, creatinine clearance প্রতি মিনিটে 50 mL-এর নিচে থাকা রোগী, লিভারের সমস্যা থাকা রোগী, অথবা যাদের মাত্রার কারণে শরীরে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিচ্ছে। এসব ক্ষেত্রে উপাদানগুলো আলাদাভাবে তরল ও শক্ত মুখে খাওয়ার ওষুধ হিসেবে পাওয়া যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
এই ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেশি দেখা যায়: শীত শীত লাগা, জ্বর, মুখের রং ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া, গলা ব্যথা, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা, এবং মাথাব্যথা। কম দেখা যায়: পেটে ব্যথা; হাত, বাহু, পা বা পায়ের পাতায় জ্বালা, ঝিনঝিন করা বা অবশ অনুভূতি, কিংবা ব্যথা; পেশিতে ব্যথা ও দুর্বলতা; বমি বমি ভাব; ত্বকে ফুসকুড়ি; বমি; এবং চোখ বা ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া। কাশি, ক্ষুধামন্দা, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা এবং ঘুমের সমস্যাও হতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Patients with HIV and Hepatitis B virus Coinfection (HIV ও Hepatitis B virus-এর সহ-সংক্রমণ আছে এমন রোগী) যেসব রোগী একই সাথে HIV ও HBV দ্বারা আক্রান্ত, তাদের ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী hepatitis B-এর চিকিৎসায় Lamivudine-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। Hepatitis B virus-এর সংক্রমণ থাকা অবস্থায় যেসব HIV আক্রান্ত রোগী Lamivuuine-যুক্ত antiretroviral চিকিৎসা নিয়েছেন, তাদের মধ্যে Lamivudine-এর বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতাসম্পন্ন Hepatitis B virus-এর ভিন্ন ধরনের (variant) উদ্ভবের খবরও পাওয়া গেছে। চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর hepatitis-এর অবস্থা আরও খারাপ হওয়ার ঘটনাও জানা গেছে। Patients with Impaired Renal Function (কিডনির কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া রোগী) যাদের কিডনির কার্যক্ষমতা কমে গেছে, তাদের ক্ষেত্রে Lamivudine ও Zidovudine-এর মাত্রা কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। যাদের creatinine clearance 50 ml/min-এর কম, তারা Avudin ট্যাবলেট খাবেন না। Fat Redistribution (শরীরের চর্বির পুনর্বণ্টন) Antiretroviral থেরাপি নিচ্ছেন এমন রোগীদের মধ্যে শরীরের চর্বির পুনর্বণ্টন বা জমা হওয়ার লক্ষণ দেখা গেছে। এর মধ্যে রয়েছে পেটের চারপাশে চর্বি জমে মোটা হয়ে যাওয়া (central obesity), ঘাড়ের পেছনে চর্বি ফুলে ওঠা (buffalo hump), হাত-পায়ের চর্বি কমে সরু হয়ে যাওয়া, মুখের চর্বি কমে যাওয়া, স্তন বড় হওয়া এবং cushingoid চেহারা।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না এই ওষুধের কোনো উপাদানে যদি আগে থেকে ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ মাত্রার অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হয়েছে বলে জানা থাকে, তাহলে এটি ব্যবহার করা যাবে না। Lamivudine-এর মাত্রা 50 kg (110 lb)-এর কম ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রে কমাতে হয়। তাই নির্দিষ্ট মাত্রার Lamivudine ও Zidovudine মিশ্রিত এই ওষুধটি কম ওজনের রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয়।