Lamicudine & Zidovudin
Rx150 mg • ট্যাবলেট
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Lamivudine ও Zidovudine ট্যাবলেটে 2টি nucleoside analogue reverse transcriptase inhibitor একসাথে এক ট্যাবলেটে থাকে। HIV-1 ইনফেকশনের চিকিৎসায় এই ট্যাবলেট ব্যবহার করা হয়। এটি সবসময় অন্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সাথে খেতে হয়, কখনোই একা নয়।
ফার্মাকোলজি
Lamivudine এবং Zidovudine হলো কৃত্রিমভাবে তৈরি nucleoside analogue, যা হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (HIV)-এর বিরুদ্ধে কাজ করে।
Lamivudine: কোষের ভেতরে Lamivudine রূপান্তরিত হয়ে এর সক্রিয় রূপ 5'-triphosphate-এ পরিণত হয়, যাকে বলা হয় Lamivudine triphosphate (L-TP)। L-TP মূলত reverse transcription (RT) বন্ধ করে দিয়ে কাজ করে। nucleoside analogue-টি বর্ধনশীল DNA শৃঙ্খলে যুক্ত হয়ে যাওয়ার পর সেই শৃঙ্খলের বৃদ্ধি থামিয়ে দিয়ে এটি এ কাজ করে। মুখে খাওয়ার পর Lamivudine দ্রুত শোষিত হয় এবং শরীরের বিভিন্ন অংশে ছড়িয়ে পড়ে। এর খুব সামান্য অংশই plasma protein-এর সাথে যুক্ত হয়।
Zidovudine: কোষের ভেতরে Zidovudine-ও রূপান্তরিত হয়ে এর সক্রিয় 5'-triphosphate রূপে পরিণত হয়, যাকে বলা হয় Zidovudine triphosphate (ZDV-TP)। Lamivudine-এর মতোই ZDV-TP মূলত reverse transcription (RT) বন্ধ করে দিয়ে কাজ করে। nucleoside analogue-টি যুক্ত হয়ে যাওয়ার পর এটি DNA শৃঙ্খলের বৃদ্ধি থামিয়ে দেয়। মুখে খাওয়ার পর Zidovudine দ্রুত শোষিত হয় এবং শরীরের বিভিন্ন অংশে ছড়িয়ে পড়ে, আর এর অল্প অংশই plasma protein-এর সাথে যুক্ত হয়। এর বেশির ভাগ অংশ লিভারে ভেঙে যায় এবং লিভারের মাধ্যমেই শরীর থেকে বের হয়ে যায়।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোর-কিশোরীদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা: HIV-1 সংক্রমিত প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোর-কিশোরী, যাদের ওজন 30 kg বা তার বেশি, তাদের সাধারণ মাত্রা হলো দিনে দুইবার মুখে 1 টি ট্যাবলেট (যাতে 150 mg lamivudine ও 300 mg zidovudine থাকে) খাওয়া।
শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা: যেসব শিশুর ওজন 30 kg বা তার বেশি এবং যারা শক্ত ওষুধ গিলে খেতে পারে, তাদের সাধারণ মাত্রাও দিনে দুইবার মুখে 1 টি ট্যাবলেট, খালি পেটে খেতে হবে। এই ওষুধ দেওয়ার আগে শিশুটি ট্যাবলেট ঠিকমতো গিলতে পারে কি না, তা দেখে নিতে হবে। যদি শিশু নিয়মিতভাবে ট্যাবলেট গিলতে না পারে, তাহলে তরল ওষুধ ব্যবহার করতে হবে।
মাত্রা সমন্বয় করা যায় না বলে যাদের জন্য এটি প্রস্তাবিত নয়: এটি একটি নির্দিষ্ট মাত্রার মিশ্র ট্যাবলেট, যার মাত্রা কমানো বা বাড়ানো যায় না। তাই নিচের ক্ষেত্রগুলোতে এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না: 30 kg-এর কম ওজনের শিশু, creatinine clearance প্রতি মিনিটে 50 mL-এর নিচে থাকা রোগী, লিভারের সমস্যা থাকা রোগী, অথবা যাদের মাত্রার কারণে শরীরে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিচ্ছে। এসব ক্ষেত্রে উপাদানগুলো আলাদাভাবে তরল ও শক্ত মুখে খাওয়ার ওষুধ হিসেবে পাওয়া যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
এই ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেশি দেখা যায়: শীত শীত লাগা, জ্বর, মুখের রং ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া, গলা ব্যথা, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা, এবং মাথাব্যথা। কম দেখা যায়: পেটে ব্যথা; হাত, বাহু, পা বা পায়ের পাতায় জ্বালা, ঝিনঝিন করা বা অবশ অনুভূতি, কিংবা ব্যথা; পেশিতে ব্যথা ও দুর্বলতা; বমি বমি ভাব; ত্বকে ফুসকুড়ি; বমি; এবং চোখ বা ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া। কাশি, ক্ষুধামন্দা, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা এবং ঘুমের সমস্যাও হতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
HIV ও Hepatitis B ভাইরাস একসাথে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে যেসব রোগীর HIV ও HBV দুটোই আছে, তাদের দীর্ঘমেয়াদি hepatitis B চিকিৎসায় Lamivudine কতটা নিরাপদ ও কার্যকর, তা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। যেসব HIV আক্রান্ত রোগীর hepatitis B-ও আছে এবং যাঁরা Lamivudine যুক্ত অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল চিকিৎসা নিয়েছেন, তাদের মধ্যে Lamivudine-এর বিরুদ্ধে প্রতিরোধী hepatitis B ভাইরাসের ভ্যারিয়েন্ট পাওয়ার খবর আছে। চিকিৎসা বন্ধ করার পর hepatitis আবার বেড়ে যাওয়ার খবরও পাওয়া গেছে। কিডনির কার্যক্ষমতা কমে গেছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনির কার্যক্ষমতা কমে গেলে Lamivudine ও Zidovudine কম মাত্রায় সেবনের পরামর্শ দেওয়া হয়। যাদের creatinine clearance 50 ml/min-এর কম, তারা Avudin ট্যাবলেট খাবেন না। শরীরের চর্বির পুনর্বণ্টন অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি নেওয়া রোগীদের শরীরে চর্বির পুনর্বণ্টন বা জমা হওয়া দেখা গেছে। এর মধ্যে আছে পেটের চারপাশে ও শরীরের মাঝের অংশে মেদ জমা, ঘাড় ও কাঁধের পেছনে চর্বি বেড়ে যাওয়া (buffalo hump), হাত-পা ও মুখের চর্বি কমে শুকিয়ে যাওয়া, স্তন বড় হয়ে যাওয়া এবং cushingoid চেহারা।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না এই ওষুধের কোনো উপাদানে যদি আগে থেকে ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ মাত্রার অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হয়েছে বলে জানা থাকে, তাহলে এটি ব্যবহার করা যাবে না। Lamivudine-এর মাত্রা 50 kg (110 lb)-এর কম ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রে কমাতে হয়। তাই নির্দিষ্ট মাত্রার Lamivudine ও Zidovudine মিশ্রিত এই ওষুধটি কম ওজনের রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয়।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের ক্ষেত্রে এই ওষুধ Pregnancy Category C-এর অন্তর্ভুক্ত। গর্ভবতী নারীদের ওপর এই ওষুধের পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা হয়নি। তাই গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন সম্ভাব্য উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি।
Centers for Disease Control and Prevention সুপারিশ করেছে, HIV সংক্রমিত মায়েরা যেন শিশুকে বুকের দুধ না খাওয়ান, যাতে জন্মের পর শিশুর মধ্যে HIV ছড়ানোর ঝুঁকি না থাকে। HIV ছড়ানোর সম্ভাবনা এবং দুগ্ধপানকারী শিশুর মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা থাকায় যে মায়েরা efavirenz গ্রহণ করছেন, তাঁদের বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া উচিত।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
সংরক্ষণ
ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায় রাখবেন এবং আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখবেন। ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখবেন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Lamicudine & Zidovudin 150 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Lamicudine & Zidovudin 150 mg ট্যাবলেট কী?
Lamicudine & Zidovudin 150 mg ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Lamivudine + Zidovudine আছে। এটি তৈরি করে EDCL (Dhaka)। এটি এইচআইভির ওষুধ / অ্যান্টি-রেট্রোভাইরাল ওষুধ শ্রেণির ওষুধ।
Lamicudine & Zidovudin কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Lamivudine ও Zidovudine ট্যাবলেটে 2টি nucleoside analogue reverse transcriptase inhibitor একসাথে এক ট্যাবলেটে থাকে। HIV-1 ইনফেকশনের চিকিৎসায় এই ট্যাবলেট ব্যবহার করা হয়।
Lamicudine & Zidovudin-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
এই ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেশি দেখা যায়: শীত শীত লাগা, জ্বর, মুখের রং ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া, গলা ব্যথা, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা, এবং মাথাব্যথা। কম দেখা যায়: পেটে ব্যথা; হাত, বাহু, পা বা পায়ের পাতায় জ্বালা, ঝিনঝিন করা বা অবশ অনুভূতি, কিংবা ব্যথা; পেশিতে ব্যথা ও দুর্বলতা; বমি বমি ভাব; ত্বকে ফুসকুড়ি; বমি; এবং চোখ বা ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Lamicudine & Zidovudin খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের ক্ষেত্রে এই ওষুধ Pregnancy Category C-এর অন্তর্ভুক্ত। গর্ভবতী নারীদের ওপর এই ওষুধের পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা হয়নি। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
Lamicudine & Zidovudin কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায় রাখবেন এবং আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখবেন। ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখবেন।
Lamicudine & Zidovudin-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Lamivudine + Zidovudine-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Zidovudine, Pyrimethamine, Ganciclovir, Ribavirin, Lamivudine, Dapsone। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Lamicudine & Zidovudin কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Lamicudine & Zidovudin একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।