এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Clozapine). Strength ও ফর্ম আলাদা হতে পারে — পরিবর্তনের আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে বিকল্প ওষুধটি নিশ্চিত করে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Zapenia 25 এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
সিজোফ্রেনিয়া (schizophrenia) 16 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রথম দিন 12.5 mg দিনে একবার বা দুইবার দেওয়া হয় (বয়স্কদের ক্ষেত্রে 12.5 mg দিনে একবার)। দ্বিতীয় দিন 25-50 mg দেওয়া হয় (বয়স্কদের ক্ষেত্রে 25-37.5 mg)। এরপর ওষুধ সহ্য হলে 14-21 দিন ধরে ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ানো হয়, প্রতিবার দৈনিক 25-50 mg করে (বয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রতিবার সর্বোচ্চ দৈনিক 25 mg করে)। এভাবে দৈনিক 300 mg পর্যন্ত বাড়ানো যায়, ভাগ করে সেবন করতে হবে। রাতে বড় মাত্রাটি খাবেন। দৈনিক 200 mg পর্যন্ত মাত্রা রাতে ঘুমানোর আগে একবারেও খাওয়া যেতে পারে। প্রয়োজন হলে সপ্তাহে একবার (এটিই বেশি পছন্দনীয়) বা দুইবার 50-100 mg করে মাত্রা আরও বাড়ানো যায়। সাধারণ মাত্রা দৈনিক 200-450 mg (সর্বোচ্চ দৈনিক 900 mg)। Parkinson's disease-এ সাইকোসিস (psychosis) 16 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে শুরুতে রাতে ঘুমানোর আগে 12.5 mg খাবেন। এরপর ওষুধের সাড়া অনুযায়ী সপ্তাহে সর্বোচ্চ দুইবার 12.5 mg করে মাত্রা বাড়ানো হয়। সাধারণ মাত্রা রাতে ঘুমানোর আগে 25-37.5 mg, সাধারণ সর্বোচ্চ মাত্রা দৈনিক 50 mg। বিশেষ ক্ষেত্রে সপ্তাহে একবার 12.5 mg করে আরও বাড়িয়ে দৈনিক সর্বোচ্চ 100 mg পর্যন্ত নেওয়া যায়, তখন 1-2 ভাগে ভাগ করে খাবেন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে হালকা মাথা ঘোরা বা মাথা হালকা লাগা, ঘুম ঘুম ভাব, হালকা মাথাব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, মুখে বেশি লালা বা লালা গড়িয়ে পড়া, বমি বমি ভাব বা বমি, এবং অস্বাভাবিকভাবে ওজন বেড়ে যাওয়া। কম ক্ষেত্রে পেটে অস্বস্তি, বুক জ্বালা, বা মুখ শুকিয়ে যাওয়ার মতো সমস্যা হতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Medication should not be stopped abruptly; should be tapered off over 1-2 weeks. If conditions warrant abrupt discontinuation (leukopenia, myocarditis, cardiomyopathy), monitor patient for psychosis and cholinergic rebound (headache, nausea, vomiting, diarrhea). Elderly patients are more susceptible to adverse effects (including agranulocytosis, cardiovascular, anticholinergic, and tardive dyskinesia). Significant risk of agranulocytosis, potentially life-threatening. WBC testing should occur weekly for the first 6 months of therapy; thereafter, if acceptable WBC counts are maintained (WBC 3000/mm3, ANC 1500/mm3) then WBC counts can be monitored every other week. WBCs must be monitored weekly for the first 4 weeks after therapy discontinuation. Use with caution in patients receiving other marrow suppressive agents. Eosinophilia has been reported to occur with Sensipin and may require temporary or permanent interruption of therapy.Cognitive and/or motor impairment (sedation) is common with Sensipin, resulting in impaired performance of tasks requiring alertness (eg, operating machinery or driving). Use with caution in patients at risk of seizures, including those with a history of seizures, head trauma, brain damage, alcoholism, or concurrent therapy with medications which may lower seizure threshold. Has been associated with benign, self-limiting fever (<100.4°F, usually within first 3 weeks). However, dozapine may also be associated with severe febrile reactions, including neuroleptic malignant syndrome (NMS). Sensipin's potential for extrapyramidal symptoms appear to be extremely low.May cause anticholinergic effects; should be used with caution in patients with urinary retention, benign prostatic hyperplasia, narrow-angle glaucoma, xerostomia, visual problems, constipation, or history of bowel obstruction. May cause hyperglycemia; in some cases may be extreme and associated with ketoacidosis, hyperosmolar coma, or death. Use with caution in patients with diabetes or other disorders of glucose regulation; monitor for worsening of glucose control. Use with caution in patients with hepatic disease or impairment; hepatitis has been reported as a consequence of therapy.May cause orthostatic hypotension and tachycardia; should be used with caution in patients at risk of hypotension or in patients where transient hypotensive episodes would be poorly tolerated (cardiovascular disease or cerebrovascular disease). Concurrent use of psychotropics and benzodiazepines may increase the risk of severe cardiopulmonary reactions.Myocarditis, pericarditis, pericardial effusion, cardiomyopathy, and CHF have also been associated with Sensipin. Fatalities due to myocarditis have been reported; highest risk in the first month of therapy, however, later cases also reported. Myocarditis or cardiomyopathy should be considered in patients who present with signs/symptoms of heart failure (dyspnea, fatigue, orthopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea, peripheral edema), chest pain, palpitations, new electrocardiographic abnormalities (arrhythmias, ST-T wave abnormalities), or unexplained fever. Patients with tachycardia during the first month of therapy should be closely monitored for other signs of myocarditis. Discontinue Sensipin if myocarditis is suspected; do not rechallenge in patients with Sensipin-related myocarditis. The reported rate of cardiomyopathy in Sensipin treated patients is similar to that in the general population. The majority of patients were over 50 years of age and were taking Sensipin for >6 months. Sensipin should be discontinued in patients with confirmed cardiomyopathy unless benefit clearly outweighs risk. Rare cases of thromboembolism, including pulmonary embolism and stroke resulting in fatalities, have been associated with Sensipin.
নিষেধাজ্ঞা
নিচের ক্ষেত্রগুলোতে Clozapine ব্যবহার করা যাবে না: হৃদরোগের গুরুতর সমস্যা (যেমন myocarditis); কিডনির সমস্যা (creatinine clearance 10 ml/minute-এর কম হলে এড়িয়ে চলতে হবে); আগে neutropenia বা agranulocytosis হয়ে থাকলে; অস্থিমজ্জার রোগ; paralytic ileus; অ্যালকোহলজনিত ও অন্যান্য বিষক্রিয়াজনিত মানসিক রোগ (psychosis); আগে রক্ত সঞ্চালন ভেঙে পড়ার (circulatory collapse) ইতিহাস থাকলে; ওষুধের বিষক্রিয়া; কোমা বা CNS-এর গুরুতর অবসাদ; নিয়ন্ত্রণে না থাকা খিঁচুনির রোগ (epilepsy); স্তন্যদানকালে।