ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Xaloplat Aqua 200 এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
Oxaliplatin, 5-fluorouracil এবং folinic acid একসাথে দেওয়া হয়, আর এই চক্র প্রতি 2 সপ্তাহ পরপর পুনরায় দেওয়া হয়। রোগ বেশি ছড়িয়ে পড়লে যতক্ষণ না রোগ আরও বাড়ে অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ্যের বাইরে চলে যায়, ততক্ষণ চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। সহায়ক চিকিৎসা (adjuvant treatment) হিসেবে ব্যবহার করলে নির্ধারিত কোর্স মোট 6 মাস (12 চক্র) চলে। Day 1: Oxaliplatin 85 mg/m² দেওয়া হয় ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসেবে, 250 থেকে 500 mL 5% Dextrose Injection, USP-এর সাথে মিশিয়ে। একই সময়ে folinic acid 200 mg/m² দেওয়া হয় ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসেবে, 5% Dextrose Injection, USP-এর সাথে। দুটোই 120 মিনিট ধরে একসাথে দেওয়া হয়, আলাদা ব্যাগে রেখে Y-line দিয়ে সংযুক্ত করে। এরপর 5-fluorouracil 400 mg/m² দেওয়া হয় ইন্ট্রাভেনাস বোলাস হিসেবে, 2 থেকে 4 মিনিটে। তারপর 5-fluorouracil 600 mg/m² দেওয়া হয় ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসেবে, 500 mL 5% Dextrose Injection, USP-এর সাথে মিশিয়ে (এটিই সুপারিশকৃত), 22 ঘণ্টা ধরে একটানা ইনফিউশনে। Day 2: Folinic acid 200 mg/m² দেওয়া হয় ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসেবে, 120 মিনিট ধরে। এরপর 5-fluorouracil 400 mg/m² দেওয়া হয় ইন্ট্রাভেনাস বোলাস হিসেবে, 2 থেকে 4 মিনিটে। তারপর 5-fluorouracil 600 mg/m² দেওয়া হয় ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসেবে, 500 mL 5% Dextrose Injection, USP-এর সাথে মিশিয়ে (এটিই সুপারিশকৃত), 22 ঘণ্টা ধরে একটানা ইনফিউশনে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো, যা 40% বা তার বেশি রোগীর ক্ষেত্রে দেখা গেছে: হাত ও পায়ে অসাড়তা বা ঝিনঝিন করা (Peripheral sensory neuropathy), শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া (Neutropenia), প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যাওয়া (Thrombocytopenia), রক্তশূন্যতা, বমিভাব, লিভারের এনজাইম বেড়ে যাওয়া (Transaminases ও Alkaline phosphatase), ডায়রিয়া, বমি, ক্লান্তি এবং মুখে ঘা (Stomatitis)। এছাড়া আরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যার মধ্যে গুরুতর কিছুও আছে, রিপোর্ট করা হয়েছে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Allergic Reactions: Grade 3/4 hypersensitivity, including anaphylactic or anaphylactoid reactions, to Oxaliplatin has been observed in 2 to 3% of colon cancer patients. These allergic reactions, which can be fatal, can occur within minutes of administration and at any cycle. They are usually managed with standard epinephrine, corticosteroid and antihistamine therapy, and require discontinuation of treatment. Rechallenge is contraindicated in these patients. Neurological Toxicity: The neurological toxicity of Oxaliplatin should be carefully monitored, especially when it is co-administered with other medicines that have specific neurological toxicity. A neurological examination should be performed before each administration and periodically thereafter. It is not known whether patients with pre-existing medical conditions associated with peripheral nerve damage have a reduced threshold for Oxaliplatin induced peripheral neuropathy. For patients who develop acute laryngopharyngeal dysaesthesia during or within 48 hours after the two hour infusion, the next Oxaliplatin infusion should be given over six hours. To prevent such dysaesthesia, patients should be advised to avoid exposure to cold and to avoid taking cold food or drinks during or within 48 hours after Oxaliplatin administration. Pulmonary Toxicity: Oxaliplatin has been associated with pulmonary fibrosis (in less than 1% of study patients), which may be fatal. If unexplained respiratory symptoms occur, such as non-productive cough, breathlessness, crackles or radiological pulmonary infiltrates, Oxaliplatin should be discontinued until further pulmonary investigation has excluded interstitial lung disease or pulmonary fibrosis. Hepatotoxicity: Reactions related to liver sinusoidal obstruction syndrome, including nodular regenerative hyperplasia, have been reported. Where abnormal liver function test results or portal hypertension cannot be explained by liver metastases, reactions related to liver sinusoidal obstruction syndrome should be investigated, and very rare cases of drug induced hepatic vascular disorders should be considered. Cardiovascular Toxicity: QT prolongation and ventricular arrhythmias, including fatal Torsade de Pointes, have been reported in postmarketing experience following Oxaliplatin administration. ECG monitoring is recommended if therapy is started in patients with congestive heart failure, bradyarrhythmias, electrolyte abnormalities, or those taking drugs known to prolong the QT interval, including Class Ia and III antiarrhythmics. Hypokalaemia or hypomagnesaemia should be corrected before starting Oxaliplatin, and these electrolytes should be monitored periodically during therapy. Oxaliplatin should be avoided in patients with congenital long QT syndrome.
নিষেধাজ্ঞা
যাদের অক্সালিপ্লাটিন বা অন্য প্ল্যাটিনামভিত্তিক ওষুধে জানা অ্যালার্জি আছে, তাদের অক্সালিপ্লাটিন দেওয়া যাবে না।