T

Tenoxim

Rx

20 mg • ট্যাবলেট

Tenoxicam • Eskayef Pharmaceuticals Ltd., Tongi,Gazipur

থেরাপিউটিক শ্রেণি: অস্টিওআর্থ্রাইটিসের ওষুধ

🌐 View in English

যে রূপে পাওয়া যায়: 20 mg

ইঙ্গিত ও ব্যবহার

Tenoxim এর জন্য নির্দেশিত:

ফার্মাকোলজি

Tenoxicam হলো একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAID), যার প্রদাহরোধী, ব্যথাশক ও জ্বর কমানোর গুণ রয়েছে এবং এটি প্লেটলেট জমাট বাঁধতেও বাধা দেয়। এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন বায়োসিন্থেসিস বা উৎপাদনে বাধা দিয়ে কাজ করে। লিউকোসাইট পারক্সিডেজের ইন-ভিট্রো টেস্ট থেকে জানা যায় যে, Tenoxicam প্রদাহের জায়গায় সক্রিয় অক্সিজেনের স্ক্যাভেঞ্জার হিসেবে কাজ করতে পারে। এটি মানবদেহের মেটালোপ্রোটিনেজ স্ট্রোমেলিসিন এবং কোলাজেনেজের একটি শক্তিশালী ইন-ভিট্রো ইনহিবিটর, যা তরুণাস্থি বা কার্টিলেজ ভেঙে যাওয়ার প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করে। এই কাজগুলো মিলে পেশি ও হাড়ের জয়েন্টের ব্যথাময় প্রদাহজনিত এবং ক্ষয় রোগগুলোর চিকিৎসায় Tenoxicam-এর কার্যকারিতা ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করে। প্রাণী নিয়ে করা গবেষণায় Tenoxicam-এর মিউটজেনিক, কার্সিনোজেনিক বা টেরাটোজেনিক কোনো প্রভাব দেখা যায়নি। তবে অন্যান্য প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ইনহিবিটরের মতো, প্রাণীদের সুরক্ষাসংক্রান্ত গবেষণায় কিডনি ও পাকস্থলী-সংক্রান্ত প্রভাবের পাশাপাশি ডিস্টোসিয়া বা কঠিন প্রসব এবং প্রসবের সময় বিলম্বিত হওয়ার ঘটনা বেশি মাত্রায় দেখা গেছে।

ডোজ নির্দেশিকা

শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য

প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।

প্রাপ্তবয়স্ক:

ডোজ

সাধারণ মাত্রা: তীব্র গাউট ছাড়া অন্য ক্ষেত্রে সাধারণত প্রতিদিন একবার 20 mg সেবন করবেন। প্রতিদিন একই সময়ে খাবেন।

তীব্র গাউট: প্রথম দুই দিন প্রতিদিন একবার 40 mg, এরপর পরের পাঁচ দিন প্রতিদিন একবার 20 mg সেবন করবেন।

দীর্ঘমেয়াদি সমস্যা: Tenoxicam চিকিৎসার শুরুর দিকেই কাজ শুরু করে, আর সময়ের সাথে সাথে এর প্রভাব ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে। দীর্ঘমেয়াদি সমস্যায় প্রতিদিন 20 mg-এর বেশি মাত্রা এড়িয়ে চলবেন, কারণ এতে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে, কিন্তু উপকার তেমন একটা বাড়ে না। যাদের দীর্ঘদিন ধরে চিকিৎসা নিতে হবে, পরে মাত্রা কমিয়ে প্রতিদিন একবার 10 mg রক্ষণাবেক্ষণের মাত্রা হিসেবে নেওয়া যেতে পারে।

বিশেষ ক্ষেত্র: বয়স্ক রোগী এবং কিডনি বা লিভারের রোগে ভোগা রোগীদের ক্ষেত্রেও সাধারণত এই একই মাত্রার নির্দেশনা প্রযোজ্য। শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের জন্য কোনো মাত্রা নির্ধারণ করা হয়নি, কারণ এই বয়সের দলে ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা পর্যাপ্ত নেই।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে বহু সংখ্যক রোগীর তথ্যের ভিত্তিতে দেখা গেছে, নির্ধারিত মাত্রায় Inoten ভালোভাবে সহ্য হয়। যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা জানা গেছে, সেগুলো সাধারণত হালকা এবং সাময়িক। খুব অল্প সংখ্যক রোগীর ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে চিকিৎসা বন্ধ করতে হয়েছে। ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হলে Inoten ইনজেকশনের স্থানে সাধারণত ভালোভাবে সহ্য হয়। যাদের মধ্যে 1% এর বেশি রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যায়, সেগুলো হলো পাকস্থলী, পেটের উপরের অংশ ও পেটের ব্যথা বা অস্বস্তি, অপরিপাক, বুকজ্বালা এবং বমিভাব। এগুলো পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা। স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা ও মাথাব্যথা দেখা দিতে পারে। যাদের মধ্যে 1% এর কম রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যায়, তার মধ্যে পরিপাকতন্ত্রে কোষ্ঠকাঠিন্য, পাতলা পায়খানা, মুখে ঘা, পাকস্থলীর প্রদাহ, বমি, আলসার এবং রক্তক্ষরণ হতে পারে, যার মধ্যে রক্তবমি ও কালো মল অন্তর্ভুক্ত। স্নায়ুতন্ত্রে ক্লান্তি, ঘুমের সমস্যা, ক্ষুধামান্দ্য, মুখ শুকিয়ে যাওয়া ও মাথা ঘোরা হতে পারে। ত্বকে চুলকানি (মলদ্বারে ব্যবহারের পর সেখানেও চুলকানি হতে পারে), লালচে ভাব, ফুসকুড়ির মতো র্যাশ, চামড়ায় র্যাশ এবং চাকা চাকা র্যাশ (আর্টিকেরিয়া) দেখা দিতে পারে। প্রস্রাবনালী ও কিডনিতে BUN বা ক্রিয়েটিনিন বাড়তে পারে এবং পা-হাত ফুলে যেতে পারে (শোথ)। লিভার ও পিত্তনালীতে লিভারের এনজাইমের মাত্রা বাড়তে পারে। হৃদযন্ত্রে বুক ধড়ফড় করতে পারে। খুব বিরল ক্ষেত্রে, অর্থাৎ 0.01% এর কম রোগীর ক্ষেত্রে, যেসব সমস্যা দেখা গেছে সেগুলো হলো পরিপাকতন্ত্রে ছিদ্র হয়ে যাওয়া। স্নায়ুতন্ত্রে দৃষ্টির সমস্যা হতে পারে। ত্বকে Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome, আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা (ফটোসেনসিটিভিটি) এবং ভ্যাসকুলাইটিস দেখা দিতে পারে। রক্তে অ্যানিমিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, লিউকোপেনিয়া ও থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া হতে পারে। শ্বাসকষ্ট, হাঁপানি, অ্যানাফাইল্যাক্সিস এবং অ্যাঞ্জিওইডিমার মতো অতি সংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। রক্তচাপ বাড়তে পারে, যা মূলত হৃদরোগের ওষুধও যাঁরা খাচ্ছেন তাঁদের মধ্যে দেখা যায়। লিভার ও পিত্তনালীতে হেপাটাইটিস হতে পারে।

সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা

সতর্কতা ও সাবধানতা

NSAIDs কিডনির প্রোসটাগ্ল্যান্ডিন তৈরিতে বাধা দেয় এবং এর ফলে কিডনিতে রক্তপ্রবাহ এবং লবণ ও পানি ধরে রাখার ক্ষমতার ওপর ক্ষতিকর প্রভাব পড়তে পারে। যেসব রোগীর কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে এমন অবস্থা রয়েছে, যেমন আগে থেকেই কিডনি রোগ থাকা, ডায়াবেটিস রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা কমে যাওয়া, লিভার সিরোসিস, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, শরীরে তরল পদার্থের পরিমাণ কমে যাওয়া, অথবা কিডনির ক্ষতি করতে পারে এমন ওষুধ, ডাইউরেটিকস এবং কর্টিসোল জাতীয় ওষুধের সাথে একযোগে চিকিৎসা নেওয়া, সেসব রোগীকে Inoten দেওয়ার সময় হার্ট ও কিডনির কার্যকারিতা (BUN, ক্রিয়েটিনিন, শরীরের ফোলা ভাব, ওজন বৃদ্ধি ইত্যাদি) বিশেষভাবে নজরদারিতে রাখা প্রয়োজন। Inoten অনুচক্রিকার জমাট বাঁধায় বাধা দেয় এবং রক্তপাতের প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে। রক্ত জমাট বাঁধার উপাদান, রক্ত জমাট বাঁধার সময়, প্রোথ্রোম্বিন সময় বা অ্যাক্টিভেটেড থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময়ের ওপর Inoten-এর কোনো উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই। তবে যেসব রোগীর রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা রয়েছে অথবা রক্তপাতের প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করে এমন ওষুধ খাচ্ছেন, তাদের Inoten দেওয়ার সময় সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। Inoten দিয়ে চিকিৎসা চলছে এমন কোনো রোগীর পেটের রোগের লক্ষণ দেখা দিলে তাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যদি পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত হয়, তবে অবিলম্বে Inoten বন্ধ করে দিতে হবে। যদি Lyell's syndrome বা Stevens-Johnson syndrome-এর মতো ত্বকের মারাত্মক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে। Inoten ব্যবহারের ফলে চোখে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, তাই যেসব রোগীর দৃষ্টিশক্তি সংক্রান্ত সমস্যা দেখা দেয় তাদের চোখের পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। প্লাজমায় Inoten-এর প্রোটিন বাইন্ডিং খুব বেশি থাকায়, প্লাজমায় অ্যালবুমিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেলে সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। সাধারণভাবে প্রদাহরোধী ওষুধের মতো, Inoten সংক্রমণের সাধারণ লক্ষণগুলোকে ঢেকে দিতে পারে। যেসব রোগী দুধের তৈরি খাবার পছন্দ করেন না বা সহ্য করতে পারেন না, তাদের Inoten ট্যাবলেট দেওয়া উচিত নয়।

নিষেধাজ্ঞা

Tenoxicam যেসব মানুষের এই ওষুধের প্রতি অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা আছে কিংবা অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য NSAIDs খাওয়ার পরে যাদের আগে কখনো asthma, rhinitis বা urticaria হয়েছে, তাদের দেওয়া উচিত নয়। যাদের ওপরের পেটের রোগ যেমন gastritis কিংবা gastric ও duodenal ulcers-এর বর্তমান বা অতীতের ইতিহাস আছে, তাদের জন্যও এটি উপযুক্ত নয়।

গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো

গর্ভকালীন অবস্থা এবং স্তন্যদান

NSAIDs প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরিতে বাধা দেয় এবং গর্ভাবস্থার শেষের দিকে ব্যবহার করলে ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস আগেভাগে বন্ধ হয়ে যেতে পারে, প্রসব বেদনা দীর্ঘায়িত করতে পারে এবং প্রসবের সময় বিলম্বিত করতে পারে। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এই ওষুধ সেবন এড়িয়ে চলা উচিত। একক ডোজের গবেষণায় দেখা গেছে যে Tenoxicam-এর খুব সামান্য পরিমাণ, প্রায় 0.2 শতাংশ বুকের দুধে যায়, এবং Tenoxicam সেবনকারী মায়েদের বুকের দুধ খাওয়া শিশুদের মধ্যে কোনো ক্ষতিকর প্রভাবের কথা জানানো হয়নি। তা সত্ত্বেও, শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে অথবা ওষুধ সেবন বন্ধ করতে হবে।

⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

16 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য Oxicam সুপারিশ করা হয় না, কারণ এই বয়সে এর মাত্রা ও নির্দেশনা এখনো নির্ধারিত হয়নি।

গাড়ি চালানো ও যন্ত্র ব্যবহারের ক্ষমতার উপর প্রভাব

কিছু রোগীর মাথা ঘোরা, ঝিমঝিম ভাব বা দৃষ্টির সমস্যার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়। আপনার এমন হলে গাড়ি চালাবেন না এবং কোনো যন্ত্র ব্যবহার করবেন না।

মাত্রাতিরিক্ত সেবন

এখন পর্যন্ত Oxicam এর তীব্র অতিমাত্রায় সেবনের কোনো ঘটনা জানা যায়নি। তবে এমন হলে Undesirable effects অংশে যে লক্ষণ ও উপসর্গের কথা বলা আছে, সেগুলো আরও তীব্র হওয়ার আশঙ্কা থাকে। অতিমাত্রায় সেবনের ক্ষেত্রে শরীরে ওষুধের শোষণ কমানোর প্রচলিত ব্যবস্থা (যেমন স্টমাক ওয়াশ ও charcoal) এবং শরীর থেকে ওষুধ বের হওয়ার গতি বাড়ানোর ব্যবস্থা (যেমন cholestyramine) নিতে হবে।

⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।

সংরক্ষণ

Tenoxicam 30°C এর বেশি তাপমাত্রায় রাখবেন না। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখবেন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখবেন।

ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া

খোলা আছে কি না যাচাই →

মাঝারি Digoxin

মাঝারি Glibenclamide

মাঝারি Methotrexate

মাঝারি Cimetidine

মাঝারি Warfarin Sodium

সামান্য Atenolol

সামান্য Hydrochlorothiazide

সামান্য Furosemide

সামান্য Penicillamine

সামান্য Heparin Sodium

Tenoxim 20 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন

Tenoxim 20 mg ট্যাবলেট কী?

Tenoxim 20 mg ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Tenoxicam আছে। এটি তৈরি করে Eskayef Pharmaceuticals Ltd., Tongi,Gazipur। এটি অস্টিওআর্থ্রাইটিসের ওষুধ শ্রেণির ওষুধ।

Tenoxim কী কাজে ব্যবহার করা হয়?

Tenoxim যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: অস্টিওআর্থারাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থারাইটিস, গাউট।

Tenoxim-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে বহু সংখ্যক রোগীর তথ্যের ভিত্তিতে দেখা গেছে, নির্ধারিত মাত্রায় Inoten ভালোভাবে সহ্য হয়। যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা জানা গেছে, সেগুলো সাধারণত হালকা এবং সাময়িক।

গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Tenoxim খাওয়া যায়?

গর্ভকালীন অবস্থা এবং স্তন্যদান NSAIDs প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরিতে বাধা দেয় এবং গর্ভাবস্থার শেষের দিকে ব্যবহার করলে ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস আগেভাগে বন্ধ হয়ে যেতে পারে, প্রসব বেদনা দীর্ঘায়িত করতে পারে এবং প্রসবের সময় বিলম্বিত করতে পারে। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এই ওষুধ সেবন এড়িয়ে চলা উচিত। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

বেশি Tenoxim খেয়ে ফেললে কী হয়?

এখন পর্যন্ত Oxicam এর তীব্র অতিমাত্রায় সেবনের কোনো ঘটনা জানা যায়নি। তবে এমন হলে Undesirable effects অংশে যে লক্ষণ ও উপসর্গের কথা বলা আছে, সেগুলো আরও তীব্র হওয়ার আশঙ্কা থাকে। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।

Tenoxim কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?