এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Clarithromycin). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
ফার্মাকোলজি
Clarithromycin ব্যাকটেরিয়াকে প্রোটিন তৈরি করতে দেয় না। এটি মূলত ব্যাকটেরিয়ার ribosome-এর 50S subunit-এর সাথে যুক্ত হয়। ribosome হলো ব্যাকটেরিয়ার কোষের সেই অংশ, যেখানে প্রোটিন তৈরি হয়। প্রোটিনের বাড়তে থাকা শৃঙ্খল যে ধাপে সামনে এগিয়ে যায়, ওষুধটি সেই ধাপ আটকে দেয়। এই ধাপ না হলে ব্যাকটেরিয়া ঠিকমতো বাড়তে ও বংশবৃদ্ধি করতে পারে না।
ওষুধটি বেশিরভাগ Gram-positive ব্যাকটেরিয়া, Chlamydia, কিছু Gram-negative ব্যাকটেরিয়া এবং Mycoplasma-এর বিরুদ্ধে কার্যকর। ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় দেখা গেছে, বেশিরভাগ Gram-positive ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে এর কার্যকারিতা Erythromycin-এর সমান বা তার চেয়ে বেশি। পাকস্থলীর অ্যাসিডে Clarithromycin, Erythromycin-এর তুলনায় বেশি স্থিতিশীল থাকে। এ কারণেই এটি সাধারণত রোগীর শরীরে ভালো সহ্য হয়। H. influenzae-এর বিরুদ্ধে এটি Erythromycin-এর প্রায় দ্বিগুণ কার্যকর।
বেশিরভাগ Gram-negative ব্যাকটেরিয়া Clarithromycin-কে প্রতিরোধ করে। কারণ এই ব্যাকটেরিয়ার বাইরের স্তর ভেদ করে ওষুধটি তার লক্ষ্যস্থলে পৌঁছাতে পারে না।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
সেবনমাত্রা (প্রাপ্তবয়স্ক)
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য: দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের হঠাৎ বেড়ে যাওয়া বা তীব্র ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণে সাধারণত প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর 250 mg থেকে 500 mg, টানা 7 থেকে 14 দিন খাবেন। তীব্র ম্যাক্সিলারি সাইনুসাইটিসে প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর 500 mg, টানা 14 দিন দেওয়া হয়। কমিউনিটি-অ্যাকোয়ার্ড নিউমোনিয়ায় প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর 250 mg, টানা 7 থেকে 14 দিন দেওয়া হয়। ফ্যারিঞ্জাইটিস বা টনসিলাইটিসে প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর 250 mg, টানা 10 দিন দেওয়া হয়। জটিলতাবিহীন ত্বক ও ত্বকের গঠনের সংক্রমণে প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর 250 mg, টানা 7 থেকে 14 দিন দেওয়া হয়। ছড়িয়ে পড়া Mycobacterium avium রোগের চিকিৎসা ও প্রতিরোধে প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর 500 mg দেওয়া হয়, যতক্ষণ না রোগীকে ছড়িয়ে পড়া সংক্রমণের ঝুঁকি কম বলে ধরা হয়।
H. pylori সংক্রমণের জন্য সম্মিলিত ওষুধের মাত্রা নিচে দেওয়া হলো।
ট্রিপল থেরাপিতে Clarithromycin, Lansoprazole ও Amoxicillin একসাথে ব্যবহার করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা হলো 500 mg Clarithromycin, 30 mg Lansoprazole এবং 1 g Amoxicillin, তিনটিই প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর, টানা 10 বা 14 দিন।
ট্রিপল থেরাপিতে Clarithromycin, Omeprazole ও Amoxicillin একসাথে ব্যবহার করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা হলো 500 mg Clarithromycin, 20 mg Omeprazole এবং 1 g Amoxicillin, তিনটিই প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর, টানা 10 বা 14 দিন।
চিকিৎসা শুরুর সময় যাদের আলসার থাকে, তাদের ক্ষেত্রে আলসার সারাতে ও উপসর্গ কমাতে অতিরিক্ত 14 বা 18 দিন প্রতিদিন একবার 20 mg Omeprazole খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
Clarithromycin ও Omeprazole দিয়ে ডুয়াল থেরাপিতে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা হলো প্রতি 8 ঘণ্টা পর পর 500 mg Clarithromycin এবং প্রতিদিন সকালে একবার 40 mg Omeprazole, টানা 14 দিন। আলসার সারাতে ও উপসর্গ কমাতে এর সাথে অতিরিক্ত 14 দিন প্রতিদিন একবার 20 mg Omeprazole খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
শিশুদের জন্য: প্রতিদিন প্রস্তাবিত মাত্রা হলো প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 15 mg, যা প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর ভাগ করে টানা 10 দিন দেওয়া হয়। শিশুদের Mycobacterium সংক্রমণের চিকিৎসা ও প্রতিরোধে প্রস্তাবিত মাত্রা হলো প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 7.5 mg, প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর, তবে প্রতিবার সর্বোচ্চ 500 mg।
কিডনি ও লিভারের সমস্যা: Clarithromycin প্রধানত লিভার ও কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে বের হয়। লিভারের সমস্যা থাকলেও কিডনি স্বাভাবিক হলে মাত্রা না কমিয়েই দেওয়া যেতে পারে। তবে কিডনির গুরুতর সমস্যা থাকলে, লিভারের সমস্যা সঙ্গে থাকুক বা না থাকুক, মাত্রা কমানো বা দুটি মাত্রার মধ্যের ব্যবধান বাড়ানো প্রয়োজন হতে পারে। এই বিষয়ে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী চলুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
বিনোক্লার সাধারণত ভালোভাবে সহ্য হয়। এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া (পাতলা পায়খানা) ও পেটে ব্যথা। মুখের ভেতরের প্রদাহ (স্টোমাটাইটিস) ও জিহ্বার প্রদাহ (গ্লসাইটিস) হওয়ার কথাও জানা গেছে। এ ছাড়া মাথাব্যথা হতে পারে। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াও হতে পারে। এর মধ্যে আছে চাকা চাকা ফুসকুড়ি (আর্টিকেরিয়া) ও ত্বকের মৃদু প্রতিক্রিয়া, আবার তীব্র অ্যালার্জি (অ্যানাফাইল্যাক্সিস) পর্যন্ত হতে পারে। কারও কারও ক্ষেত্রে খাবারের স্বাদ বদলে যেতে পারে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে স্বল্পস্থায়ী কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার খবরও পাওয়া গেছে, যেমন উদ্বেগ, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা এবং হ্যালুসিনেশন (যা বাস্তবে নেই, তা দেখা বা শোনা)।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা ও সাবধানতা গুরুতর তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে Binoclar সেবন বন্ধ করতে হবে। নিচের যেকোনো অবস্থা থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার এড়িয়ে চলতে হবে: QT প্রলম্বন (QT prolongation) আছে বলে জানা থাকলে, QT প্রলম্বন ঘটাতে পারে এমন ওষুধ খেলে, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিদমিয়া (ventricular arrhythmia) থাকলে, রক্তে পটাশিয়াম বা ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা কম থাকলে, উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর হার্টবিট (marked bradycardia) থাকলে, কিংবা Class IA বা Class III অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধ খেলে। হেপাটাইটিস (লিভারের প্রদাহ) এর লক্ষণ ও উপসর্গ দেখা দিলে চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে। করোনারি আর্টারি ডিজিজ (হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীর রোগ) থাকলে চিকিৎসা শেষ হওয়ার এক বছর বা তারও বেশি সময় পর যেকোনো কারণে মৃত্যুঝুঁকি বাড়তে পারে। এসব রোগীকে Binoclar লিখে দেওয়ার সময় এই সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ওষুধের উপকারিতার সাথে তুলনা করে বিবেচনা করতে হবে। ডায়রিয়া দেখা দিলে রোগীকে Clostridium difficile সংক্রান্ত ডায়রিয়া (CDAD) এর জন্য পরীক্ষা করাতে হবে। Binoclar সেবনকারী রোগীদের মধ্যে মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস (myasthenia gravis) আরও খারাপ হওয়ার খবর পাওয়া গেছে।
নিষেধাজ্ঞা
ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এমন কারও জন্য উপযুক্ত নয় যাঁর এই ওষুধের প্রতি, ইরিথ্রোমাইসিনের প্রতি, অন্য ম্যাক্রোলাইড জাতীয় অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি কিংবা এই ওষুধের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা আছে। আগে কখনো ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন খাওয়ার সময় কোলেস্টেটিক জন্ডিস (পিত্তনালিতে পিত্ত জমে হওয়া জন্ডিস) বা লিভারের কাজে সমস্যা দেখা দিয়ে থাকলে এই ওষুধ এড়িয়ে চলা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
নবজাতক ও শিশুরা Clarithromycin সেবন করতে পারে, তবে প্রতিটি রোগীর অবস্থা অনুযায়ী মাত্রা যথাযথভাবে সমন্বয় করা হয়। কোনো মা Clarithromycin দিয়ে চিকিৎসা নিলে, চিকিৎসার কোর্স শেষ না হওয়া পর্যন্ত তাঁর বুকের দুধ শিশুকে খাওয়ানো উচিত নয়। গর্ভবতী রোগীদের ক্ষেত্রে Clarithromycin-এর ব্যবহারের অভিজ্ঞতা এখনও সীমিত, তাই গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: Clarithromycin 6 মাস বা তার বেশি বয়সী শিশুদের গলার ইনফেকশন বা টনসিলাইটিস (pharyngitis or tonsillitis), কমিউনিটি-অ্যাকোয়ার্ড নিউমোনিয়া, তীব্র ম্যাক্সিলারি সাইনুসাইটিস, তীব্র মধ্যকর্ণের ইনফেকশন (acute otitis media) এবং ত্বক ও ত্বকের নিচের টিস্যুর জটিলতাহীন ইনফেকশনে নিরাপদ ও কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। অ্যাডভান্সড HIV ইনফেকশন আছে এমন 20 মাস বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে disseminated Mycobacterium avium complex (MAC) রোগ প্রতিরোধেও এটি নিরাপদ ও কার্যকর বলে দেখা গেছে।
20 মাসের কম বয়সী MAC রোগীদের ক্ষেত্রে Clarithromycin-এর নিরাপত্তা নিয়ে কোনো গবেষণা হয়নি। 6 মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
অতিরিক্ত মাত্রায় Clarithromycin খেলে পাকস্থলী ও অন্ত্রের (গ্যাস্ট্রো-ইনটেস্টাইনাল) লক্ষণ দেখা দেওয়ার আশঙ্কা থাকে বলে জানা গেছে। একটি ঘটনায় bipolar disorder (মানসিক রোগ) এর ইতিহাস থাকা একজন রোগী 8 গ্রাম Clarithromycin খাওয়ার পর মানসিক অবস্থার পরিবর্তন, সন্দেহপ্রবণ আচরণ, hypokalemia (রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া) ও hypoxemia (রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া) দেখা দিয়েছিল।
অতিরিক্ত মাত্রার কারণে কোনো প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে দ্রুত শরীর থেকে শোষণ না হওয়া ওষুধ বের করে ফেলতে হবে এবং সহায়ক চিকিৎসা দিতে হবে। অন্য macrolide ওষুধের মতো Clarithromycin এর ক্ষেত্রেও হিমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস করলে রক্তে ওষুধের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বদলাবে বলে আশা করা হয় না।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Clarithromycin ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায় রাখবেন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে। সাসপেনশন তৈরি করার পর ঘরের তাপমাত্রায় রাখলে 7 দিনের মধ্যে এবং ফ্রিজে রাখলে 14 দিনের মধ্যে ব্যবহার করবেন। ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখবেন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Remac 500 500 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Remac 500 500 mg ট্যাবলেট কী?
Remac 500 500 mg ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Clarithromycin আছে। এটি তৈরি করে Square Lifesciences Limited, Pabna। এটি ম্যাক্রোলাইড শ্রেণির ওষুধ।
Remac 500 কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Remac 500 যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (দীর্ঘস্থায়ী বাধাগ্রস্ত ফুসফুস রোগ), নিউমোনিয়া, ব্রংকাইটিস, সাইনুসাইটিস, ফ্যারিনজাইটিস, টনসিলাইটিস, পেপটিক আলসার, হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি সংক্রমণ, ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ, মধ্যকর্ণের প্রদাহ।
Remac 500-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
বিনোক্লার সাধারণত ভালোভাবে সহ্য হয়। এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া (পাতলা পায়খানা) ও পেটে ব্যথা।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Remac 500 খাওয়া যায়?
নবজাতক ও শিশুরা Clarithromycin সেবন করতে পারে, তবে প্রতিটি রোগীর অবস্থা অনুযায়ী মাত্রা যথাযথভাবে সমন্বয় করা হয়। কোনো মা Clarithromycin দিয়ে চিকিৎসা নিলে, চিকিৎসার কোর্স শেষ না হওয়া পর্যন্ত তাঁর বুকের দুধ শিশুকে খাওয়ানো উচিত নয়। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Remac 500 খেয়ে ফেললে কী হয়?
অতিরিক্ত মাত্রায় Clarithromycin খেলে পাকস্থলী ও অন্ত্রের (গ্যাস্ট্রো-ইনটেস্টাইনাল) লক্ষণ দেখা দেওয়ার আশঙ্কা থাকে বলে জানা গেছে। একটি ঘটনায় bipolar disorder (মানসিক রোগ) এর ইতিহাস থাকা একজন রোগী 8 গ্রাম Clarithromycin খাওয়ার পর মানসিক অবস্থার পরিবর্তন, সন্দেহপ্রবণ আচরণ, hypokalemia (রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া) ও hypoxemia (রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া) দেখা দিয়েছিল। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Remac 500 কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Clarithromycin ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায় রাখবেন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে। সাসপেনশন তৈরি করার পর ঘরের তাপমাত্রায় রাখলে 7 দিনের মধ্যে এবং ফ্রিজে রাখলে 14 দিনের মধ্যে ব্যবহার করবেন।
Remac 500-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Clarithromycin-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Ticagrelor, Lovastatin, Disopyramide, Quetiapine, Colchicine, Simvastatin। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Remac 500 কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Remac 500 একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।