ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Arbecin এপিডুরাল বা স্পাইনাল অ্যানেসথেসিয়ার মাধ্যমে পরিকল্পিত সিজারিয়ান অপারেশনে সন্তান প্রসবের পর uterine atony (জরায়ু সংকুচিত না হওয়া) এবং postpartum haemorrhage (অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ) প্রতিরোধে ব্যবহার করা হয়।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
একটি মাত্র 100 mcg মাত্রার কার্বেটোসিন শিরার মাধ্যমে ধীরে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। এটি 1 মিনিট ধরে ধীরে দিতে হয়। সিজারিয়ান অপারেশনে এপিডিউরাল বা স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়ায় শিশু জন্মানোর পরই এই ওষুধ দেওয়া হয়। কার্বেটোসিন শুধু একবারের জন্য ব্যবহারের ওষুধ।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
যাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, তাদের মধ্যে 10% থেকে 40% রোগীর বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, চুলকানি, শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যাওয়া, কাঁপুনি ও দুর্বলতা দেখা দিয়েছে। কম দেখা যায় এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যা 1% থেকে 5% রোগীর ক্ষেত্রে হতে পারে, তার মধ্যে আছে পিঠে ব্যথা, মাথা ঘোরা, মুখে ধাতব স্বাদ, রক্তস্বল্পতা, ঘাম হওয়া, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট (dyspnoea), শীত শীত ভাব, হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়া (tachycardia) এবং উদ্বেগ।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Arbecin-এর একটি ইনজেকশন দেওয়ার পরও যদি জরায়ুর পর্যাপ্ত সংকোচন না হয়, তবে oxytocin বা ergometrine-এর অতিরিক্ত মাত্রা দিয়ে আরও জোরালো চিকিৎসা প্রয়োজন। Arbecin গঠনগতভাবে oxytocin-এর খুব কাছাকাছি, তাই এটি ব্যবহারে রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা কমে যেতে পারে (hyponatraemia)। epilepsy (মৃগীরোগ), migraine (আধকপালে মাথাব্যথা), asthma (হাঁপানি) অথবা এমন কোনো সমস্যা থাকলে, যেখানে কোষের বাইরের পানির পরিমাণ হঠাৎ বেড়ে গেলে ইতিমধ্যে চাপে থাকা শরীরের ক্ষতি হতে পারে, সেসব রোগীর ক্ষেত্রে Arbecin সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। eclampsia বা pre-eclampsia আছে এমন রোগীর ব্লাড প্রেশারের পরিবর্তন নিয়মিত পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। বয়স্ক রোগীদের জন্য Arbecin ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না কার্বেটোসিন অক্সিটোসিনের চেয়ে অনেক বেশি সময় ধরে কাজ করে। তাই একবার দেওয়ার পর জরায়ুর যে সংকোচন শুরু হয়, শুধু ওষুধ বন্ধ করে দিলে তা থামানো যায় না। এই কারণে শিশু প্রসবের আগে কোনো কারণেই কার্বেটোসিন দেওয়া যাবে না। এর মধ্যে নির্বাচিত বা চিকিৎসাগত কারণে প্রসব প্রবর্তন করা হলে সেটিও পড়ে। গর্ভাবস্থায় কার্বেটোসিন অনুপযুক্তভাবে ব্যবহার করা হলে তাত্ত্বিকভাবে অক্সিটোসিনের মাত্রাতিরিক্ত ব্যবহারের মতো একই প্রভাব হতে পারে। তখন জরায়ুর অতিরিক্ত উত্তেজনা দেখা দিতে পারে, যার ফলে শক্ত (হাইপারটোনিক) বা দীর্ঘস্থায়ী (টিটানিক) সংকোচন হয়। প্রসবের গতি অস্বাভাবিক দ্রুত বা অনিয়ন্ত্রিত হয়ে যেতে পারে। এছাড়া জরায়ু ফেটে যাওয়া, জরায়ুমুখ ও যোনিতে আঘাত লাগা, প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ হতে পারে। প্লাসেন্টার মধ্য দিয়ে রক্ত চলাচল কমে গিয়ে শিশুর হৃৎস্পন্দন কমতে থাকতে পারে। শিশুর অক্সিজেনের অভাব (ফিটাল হাইপক্সিয়া), রক্তে কার্বন ডাই-অক্সাইডের মাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারক্যাপনিয়া) বা শিশুর মৃত্যুও ঘটতে পারে। যাঁদের অক্সিটোসিন বা কার্বেটোসিনে আগে থেকে অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস আছে, তাঁদের কার্বেটোসিন ব্যবহার করা যাবে না। হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদেরও এই ওষুধ দেওয়া উচিত নয়। বিশেষ করে করোনারি আর্টারি ডিজিজ, হৃৎপিণ্ডের ভালভের রোগ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি বা হার্ট ফেইলিওর থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না। কার্বেটোসিন শিশুদের ব্যবহারের জন্য নয়।