Ontaxel-এর আরও পণ্য
Drug International Ltd., Squib Road-এর অন্যান্য শক্তি ও রূপ
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Ontaxel এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
Paclitaxel একটি নতুন ধরনের অ্যান্টি-মাইক্রোটিউবিউল ওষুধ। এটি tubulin dimer থেকে microtubule তৈরিতে সাহায্য করে এবং microtubule ভেঙে যাওয়া (depolymerization) আটকে দিয়ে সেগুলোকে স্থিতিশীল রাখে। এই স্থিতিশীলতার কারণে microtubule নেটওয়ার্কের স্বাভাবিক গতিশীল পুনর্গঠন বাধাগ্রস্ত হয়। অথচ কোষের জরুরি interphase ও mitosis সংক্রান্ত কাজের জন্য এই প্রক্রিয়ার ওপর কোষকে নির্ভর করতে হয়। Paclitaxel কোষচক্রের সব ধাপেই microtubule-এর অস্বাভাবিক বিন্যাস বা "বান্ডিল" তৈরি করে। এর সাথে mitosis-এর সময় microtubule-এর একাধিক aster তৈরি হয়।
শিরায় দেওয়ার পর রক্তরসে (plasma) paclitaxel-এর ঘনত্ব দুই ধাপে কমে। প্রথম ধাপে দ্রুত কমে যায়, কারণ এই সময় ওষুধটি শরীরের পেরিফেরাল কম্পার্টমেন্টে ছড়িয়ে পড়ে এবং একই সাথে শরীর থেকে বের হতে থাকে। পরের ধাপে কমার গতি ধীর হয়। এর একটি কারণ হলো পেরিফেরাল কম্পার্টমেন্ট থেকে paclitaxel তুলনামূলক ধীরে আবার বেরিয়ে আসে।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
সেবনবিধি / মাত্রা (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য)
গুরুতর হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া (অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া) প্রতিরোধ করতে Paclitaxel শুরু করার আগে সব রোগীকে প্রিমেডিকেশন দিতে হবে। প্রিমেডিকেশনে থাকতে পারে Dexamethasone 20 mg মুখে (PO) খাওয়া, Paclitaxel দেওয়ার প্রায় 12 ঘণ্টা ও 6 ঘণ্টা আগে। Diphenhydramine (বা সমতুল্য ওষুধ) 50 mg IV Paclitaxel দেওয়ার 30 থেকে 60 মিনিট আগে দেওয়া হয়। একইভাবে Cimetidine (300 mg) বা Ranitidine (50 mg) IV-ও Paclitaxel দেওয়ার 30 থেকে 60 মিনিট আগে দেওয়া হয়।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্রথম সারির চিকিৎসা: Paclitaxel দিয়ে অন্যান্য ওষুধের সমন্বয় নিয়ে এখনও গবেষণা চলছে, তবে Paclitaxel ও Cisplatin একসাথে দেওয়াই সুপারিশকৃত। ইনফিউশন কতক্ষণ ধরে চলবে তার ওপর নির্ভর করে দুই ধরনের মাত্রা ব্যবহার করা হয়। প্রথমটিতে 175 mg/m2 Paclitaxel তিন ঘণ্টা ধরে শিরায় ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়, তারপর 75 mg/m2 Cisplatin দেওয়া হয়, এবং চিকিৎসা প্রতি 3 সপ্তাহ পরপর পুনরাবৃত্তি করা হয়। দ্বিতীয়টিতে 135 mg/m2 Paclitaxel 24 ঘণ্টা ধরে শিরায় ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়, তারপর 75 mg/m2 Cisplatin দেওয়া হয়, এটিও প্রতি 3 সপ্তাহ পরপর পুনরাবৃত্তি করা হয়।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের দ্বিতীয় সারির চিকিৎসা: সুপারিশকৃত মাত্রা 175 mg/m2, 3 ঘণ্টা ধরে দেওয়া হয়, এক কোর্স থেকে আরেক কোর্সের মধ্যে 3 সপ্তাহের বিরতি থাকে।
স্তনের ক্যান্সারে (breast carcinoma) অ্যাডজুভ্যান্ট কেমোথেরাপি: AC থেরাপির পর সুপারিশকৃত মাত্রা 175 mg/m2, 3 ঘণ্টা ধরে প্রতি 3 সপ্তাহ পরপর, মোট চার কোর্স।
স্তনের ক্যান্সারের প্রথম সারির কেমোথেরাপি: Doxorubicin (50 mg/m2) এর সাথে Paclitaxel ব্যবহার করলে Doxorubicin দেওয়ার 24 ঘণ্টা পর Paclitaxel দেওয়া হয়। সুপারিশকৃত মাত্রা 220 mg/m2, শিরায় 3 ঘণ্টা ধরে, এক কোর্স থেকে আরেক কোর্সের মধ্যে 3 সপ্তাহের বিরতি থাকে। Trastuzumab এর সাথে Paclitaxel ব্যবহার করলে সুপারিশকৃত মাত্রা 175 mg/m2, শিরায় 3 ঘণ্টা ধরে, এক কোর্স থেকে আরেক কোর্সের মধ্যে 3 সপ্তাহের বিরতি থাকে। প্রথম Trastuzumab ডোজের পরদিন Paclitaxel ইনফিউশন শুরু করা যায়। পরের ডোজগুলোর ক্ষেত্রে আগের Trastuzumab ডোজ ভালোভাবে সহ্য হলে তার ঠিক পরেই শুরু করা যায়।
স্তনের ক্যান্সারের দ্বিতীয় সারির কেমোথেরাপি: সুপারিশকৃত মাত্রা 175 mg/m2, 3 ঘণ্টা ধরে দেওয়া হয়, এক কোর্স থেকে আরেক কোর্সের মধ্যে 3 সপ্তাহের বিরতি থাকে।
অ্যাডভান্সড non-small-cell lung cancer (ফুসফুসের ক্যান্সার): সুপারিশকৃত মাত্রা 175 mg/m2, 3 ঘণ্টা ধরে, তারপর 80 mg/m2 Cisplatin, এক কোর্স থেকে আরেক কোর্সের মধ্যে 3 সপ্তাহের বিরতি থাকে।
AIDS-সংক্রান্ত KS এর চিকিৎসা: সুপারিশকৃত মাত্রা 100 mg/m2, প্রতি দুই সপ্তাহ পরপর 3 ঘণ্টার শিরায় ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়।
মাত্রা সমন্বয়: পরবর্তী ডোজ প্রতিটি রোগী ওষুধটি কতটা সহ্য করতে পারছেন তার ওপর ভিত্তি করে ঠিক করতে হবে। neutrophil count 1.5 x 109/1 এর বেশি না হওয়া পর্যন্ত (KS রোগীদের ক্ষেত্রে 1 x 109/1 এর বেশি) এবং platelet count 100 x 109/1 এর বেশি না হওয়া পর্যন্ত (KS রোগীদের ক্ষেত্রে 75 x 109/1 এর বেশি) Paclitaxel আবার দেওয়া যাবে না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে রক্তের কণিকা কমে যাওয়া, যার ফলে ইনফেকশন, anaemia (রক্তস্বল্পতা) বা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে। চুল পড়ে যাওয়াও সাধারণ। Paclitaxel-এর কারণে গাঁটে ও মাংসপেশিতে ব্যথা (arthralgias ও myalgias) হতে পারে, আর হাত ও পায়ে অসাড়ভাব বা ঝিনঝিন করা (peripheral neuropathy) প্রায়ই দেখা যায়। বমি বমি ভাব সাধারণ, তবে বমি সাধারণত অল্প হয়। পাতলা পায়খানা ও মুখে ঘা-ও হতে পারে। কারও কারও ক্ষেত্রে Paclitaxel দেওয়ার পর অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়া হয়। এতে জ্বর, মুখ লাল হয়ে যাওয়া, কাঁপুনি, শ্বাসকষ্ট বা hives (চামড়ায় চাকা চাকা দাগ ও চুলকানি) দেখা দিতে পারে। বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে পা বা গোড়ালি ফুলে যাওয়া (oedema), লিভারের সমস্যা এবং ব্লাড প্রেশার কমে যাওয়া। আগে যে জায়গায় রেডিয়েশন চিকিৎসা নেওয়া হয়েছিল, সেখানকার ত্বক কালচে হয়ে যেতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা ও সাবধানতা Paxel শুধুমাত্র ক্যান্সারের কেমোথেরাপি ওষুধ ব্যবহারে অভিজ্ঞ একজন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে দেওয়া উচিত। গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া হতে পারে, তাই প্রয়োজনীয় সহায়ক সরঞ্জাম হাতের কাছে রাখতে হবে। ইনজেকশনের স্থান থেকে ওষুধ বাইরে ছড়িয়ে পড়া সম্ভব, তাই ওষুধ দেওয়ার সময় ইনজেকশনের স্থানটি ভালোভাবে নজরে রাখতে হবে, যাতে সেখানে কোনো ধরনের ছড়িয়ে পড়ার লক্ষণ দেখা দিলে তা দ্রুত ধরা পড়ে। Paxel-কে cisplatin-এর সাথে একসাথে ব্যবহার করা হলে, Paxel আগে দিতে হবে। যেসব গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়ায় শ্বাসকষ্ট ও চিকিৎসার প্রয়োজন হয় এমন নিম্ন রক্তচাপ, angioedema এবং শরীরজুড়ে urticaria দেখা দেয়, তা পর্যাপ্ত premedication দেওয়ার পরেও Paxel গ্রহণকারী 1%-এরও কম রোগীর ক্ষেত্রে ঘটেছে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে premedication দেওয়ার পরেও প্রাণঘাতী অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া হয়েছে। এই প্রতিক্রিয়াগুলো সম্ভবত histamine-এর কারণে হয়। গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে Paxel-এর ইনজেকশন সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ করতে হবে। অস্থিমজ্জা দমন, প্রধানত neutropenia, হলো মাত্রা সীমিত করার প্রধান বিষয়। সবচেয়ে কম neutrophil সংখ্যা সাধারণত মাঝামাঝি 11 দিনে দেখা গেছে। ঘন ঘন রক্তের সংখ্যা পরীক্ষা করতে হবে। Neutrophil সংখ্যা 1.5 x 109/l বা তার বেশি (KS রোগীদের ক্ষেত্রে 1 x 109/l বা তার বেশি) এবং platelet সংখ্যা 100 x 109/l বা তার বেশি (KS রোগীদের ক্ষেত্রে 75 x 109/l বা তার বেশি) না হওয়া পর্যন্ত রোগীকে আবার চিকিৎসা দেওয়া উচিত নয়। শুধু Paxel ব্যবহার করলে হৃৎপিণ্ডের পরিবাহিতার গুরুতর অস্বাভাবিকতা খুবই কম ক্ষেত্রে দেখা গেছে। Paxel নেওয়ার সময় যদি রোগীর উল্লেখযোগ্য পরিবাহিতার অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়, তাহলে উপযুক্ত চিকিৎসা দিতে হবে, এবং পরবর্তী যেকোনো Paxel চিকিৎসার সময় অবিরাম হৃদ্যন্ত্র পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না যাদের Paclitaxel বা macrogolglycerol ricinoleate (polyoxyl castor oil) থেকে গুরুতর অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া হয়েছে, তাদের Paclitaxel দেওয়া যাবে না। স্তন্যদানকালেও এটি ব্যবহার করা যাবে না। চিকিৎসা শুরুর আগে রোগীর neutrophil কোষের সংখ্যা 1.5x109/l-এর কম হলে (KS রোগীদের ক্ষেত্রে 1x109/l-এর কম হলে) অথবা platelet-এর সংখ্যা 100x109/l-এর কম হলে (KS রোগীদের ক্ষেত্রে 75x109/l-এর কম হলে) Paclitaxel ব্যবহার করা উচিত নয়। KS-এর ক্ষেত্রে একই সময়ে গুরুতর ও নিয়ন্ত্রণহীন ইনফেকশন থাকলে Paclitaxel ব্যবহার করা যাবে না। যকৃতের গুরুতর সমস্যা আছে, এমন রোগীদের Paclitaxel দিয়ে চিকিৎসা করা যাবে না।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে
Pregnancy Category D। গর্ভাবস্থায় Paclitaxel এর প্রভাব নিশ্চিত করার মতো যথেষ্ট তথ্য মানুষের উপর করা গবেষণা থেকে পাওয়া যায়নি। তবে অন্যান্য সাইটোটক্সিক ওষুধের মতো গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করলে গর্ভস্থ শিশুর ক্ষতি হতে পারে। স্তন্যদানকালে Paclitaxel ব্যবহার করা যাবে না।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
Patients who experience severe neutropenia: (neutrophil count <0.5 x 109/1 for a minimum of 7 days) or severe peripheral neuropathy, should receive a dose reduction of 20% for subsequent courses (25% for KS patients).Patients with hepatic impairment: Inadequate data are available to recommend dosage alterations in patients with mild to moderate hepatic impairments. Patients with severe hepatic impairment must not be treated with Paclitaxel AqVida.
Pediatric use: Paclitaxel AqVida is not recommended for use in children below 18 years due to lack of data on safety and efficacy
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
There is no known antidote for an overdose of Paclitaxel AqVida. If an overdose happens, the patient should be watched closely. Treatment should be aimed at the main toxicities expected, which are bone marrow suppression, peripheral neurotoxicity and mucositis. In paediatric patients, an overdose may also be linked with acute ethanol toxicity.
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
শুকনো জায়গায় 30°C এর নিচের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। শুধুমাত্র সদ্য প্রস্তুত করা দ্রবণ ব্যবহার করুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Ontaxel 300 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Ontaxel 300 mg ইনজেকশন কী?
Ontaxel 300 mg ইনজেকশন একটি ওষুধ, যাতে Paclitaxel আছে। এটি তৈরি করে Drug International Ltd., Squib Road। এটি সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি শ্রেণির ওষুধ।
Ontaxel কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Ontaxel যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: ক্যানসার।
Ontaxel-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে রক্তের কণিকা কমে যাওয়া, যার ফলে ইনফেকশন, anaemia (রক্তস্বল্পতা) বা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে। চুল পড়ে যাওয়াও সাধারণ।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Ontaxel খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে Pregnancy Category D। গর্ভাবস্থায় Paclitaxel এর প্রভাব নিশ্চিত করার মতো যথেষ্ট তথ্য মানুষের উপর করা গবেষণা থেকে পাওয়া যায়নি। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Ontaxel খেয়ে ফেললে কী হয়?
There is no known antidote for an overdose of Paclitaxel AqVida. If an overdose happens, the patient should be watched closely. জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Ontaxel কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
শুকনো জায়গায় 30°C এর নিচের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Ontaxel-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Paclitaxel-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Carbamazepine, Rifampicin, Nevirapine, Efavirenz, Phenytoin, Sorafenib Tosylate। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Ontaxel কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Ontaxel একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।