এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Tenoxicam). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Mobiflex এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
ডোজ সাধারণ মাত্রা: তীব্র গাউট ছাড়া অন্য ক্ষেত্রে সাধারণত প্রতিদিন একবার 20 mg সেবন করবেন। প্রতিদিন একই সময়ে খাবেন। তীব্র গাউট: প্রথম দুই দিন প্রতিদিন একবার 40 mg, এরপর পরের পাঁচ দিন প্রতিদিন একবার 20 mg সেবন করবেন। দীর্ঘমেয়াদি সমস্যা: Tenoxicam চিকিৎসার শুরুর দিকেই কাজ শুরু করে, আর সময়ের সাথে সাথে এর প্রভাব ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে। দীর্ঘমেয়াদি সমস্যায় প্রতিদিন 20 mg-এর বেশি মাত্রা এড়িয়ে চলবেন, কারণ এতে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে, কিন্তু উপকার তেমন একটা বাড়ে না। যাদের দীর্ঘদিন ধরে চিকিৎসা নিতে হবে, পরে মাত্রা কমিয়ে প্রতিদিন একবার 10 mg রক্ষণাবেক্ষণের মাত্রা হিসেবে নেওয়া যেতে পারে। বিশেষ ক্ষেত্র: বয়স্ক রোগী এবং কিডনি বা লিভারের রোগে ভোগা রোগীদের ক্ষেত্রেও সাধারণত এই একই মাত্রার নির্দেশনা প্রযোজ্য। শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের জন্য কোনো মাত্রা নির্ধারণ করা হয়নি, কারণ এই বয়সের দলে ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা পর্যাপ্ত নেই।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে বহু সংখ্যক রোগীর তথ্যের ভিত্তিতে দেখা গেছে, নির্ধারিত মাত্রায় Inoten ভালোভাবে সহ্য হয়। যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা জানা গেছে, সেগুলো সাধারণত হালকা এবং সাময়িক। খুব অল্প সংখ্যক রোগীর ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে চিকিৎসা বন্ধ করতে হয়েছে। ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হলে Inoten ইনজেকশনের স্থানে সাধারণত ভালোভাবে সহ্য হয়। যাদের মধ্যে 1% এর বেশি রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যায়, সেগুলো হলো পাকস্থলী, পেটের উপরের অংশ ও পেটের ব্যথা বা অস্বস্তি, অপরিপাক, বুকজ্বালা এবং বমিভাব। এগুলো পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা। স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা ও মাথাব্যথা দেখা দিতে পারে। যাদের মধ্যে 1% এর কম রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যায়, তার মধ্যে পরিপাকতন্ত্রে কোষ্ঠকাঠিন্য, পাতলা পায়খানা, মুখে ঘা, পাকস্থলীর প্রদাহ, বমি, আলসার এবং রক্তক্ষরণ হতে পারে, যার মধ্যে রক্তবমি ও কালো মল অন্তর্ভুক্ত। স্নায়ুতন্ত্রে ক্লান্তি, ঘুমের সমস্যা, ক্ষুধামান্দ্য, মুখ শুকিয়ে যাওয়া ও মাথা ঘোরা হতে পারে। ত্বকে চুলকানি (মলদ্বারে ব্যবহারের পর সেখানেও চুলকানি হতে পারে), লালচে ভাব, ফুসকুড়ির মতো র্যাশ, চামড়ায় র্যাশ এবং চাকা চাকা র্যাশ (আর্টিকেরিয়া) দেখা দিতে পারে। প্রস্রাবনালী ও কিডনিতে BUN বা ক্রিয়েটিনিন বাড়তে পারে এবং পা-হাত ফুলে যেতে পারে (শোথ)। লিভার ও পিত্তনালীতে লিভারের এনজাইমের মাত্রা বাড়তে পারে। হৃদযন্ত্রে বুক ধড়ফড় করতে পারে। খুব বিরল ক্ষেত্রে, অর্থাৎ 0.01% এর কম রোগীর ক্ষেত্রে, যেসব সমস্যা দেখা গেছে সেগুলো হলো পরিপাকতন্ত্রে ছিদ্র হয়ে যাওয়া। স্নায়ুতন্ত্রে দৃষ্টির সমস্যা হতে পারে। ত্বকে Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome, আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা (ফটোসেনসিটিভিটি) এবং ভ্যাসকুলাইটিস দেখা দিতে পারে। রক্তে অ্যানিমিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, লিউকোপেনিয়া ও থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া হতে পারে। শ্বাসকষ্ট, হাঁপানি, অ্যানাফাইল্যাক্সিস এবং অ্যাঞ্জিওইডিমার মতো অতি সংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। রক্তচাপ বাড়তে পারে, যা মূলত হৃদরোগের ওষুধও যাঁরা খাচ্ছেন তাঁদের মধ্যে দেখা যায়। লিভার ও পিত্তনালীতে হেপাটাইটিস হতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
NSAIDs কিডনির প্রোসটাগ্ল্যান্ডিন তৈরিতে বাধা দেয় এবং এর ফলে কিডনিতে রক্তপ্রবাহ এবং লবণ ও পানি ধরে রাখার ক্ষমতার ওপর ক্ষতিকর প্রভাব পড়তে পারে। যেসব রোগীর কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে এমন অবস্থা রয়েছে, যেমন আগে থেকেই কিডনি রোগ থাকা, ডায়াবেটিস রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা কমে যাওয়া, লিভার সিরোসিস, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, শরীরে তরল পদার্থের পরিমাণ কমে যাওয়া, অথবা কিডনির ক্ষতি করতে পারে এমন ওষুধ, ডাইউরেটিকস এবং কর্টিসোল জাতীয় ওষুধের সাথে একযোগে চিকিৎসা নেওয়া, সেসব রোগীকে Inoten দেওয়ার সময় হার্ট ও কিডনির কার্যকারিতা (BUN, ক্রিয়েটিনিন, শরীরের ফোলা ভাব, ওজন বৃদ্ধি ইত্যাদি) বিশেষভাবে নজরদারিতে রাখা প্রয়োজন। Inoten অনুচক্রিকার জমাট বাঁধায় বাধা দেয় এবং রক্তপাতের প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে। রক্ত জমাট বাঁধার উপাদান, রক্ত জমাট বাঁধার সময়, প্রোথ্রোম্বিন সময় বা অ্যাক্টিভেটেড থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময়ের ওপর Inoten-এর কোনো উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই। তবে যেসব রোগীর রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা রয়েছে অথবা রক্তপাতের প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করে এমন ওষুধ খাচ্ছেন, তাদের Inoten দেওয়ার সময় সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। Inoten দিয়ে চিকিৎসা চলছে এমন কোনো রোগীর পেটের রোগের লক্ষণ দেখা দিলে তাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যদি পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত হয়, তবে অবিলম্বে Inoten বন্ধ করে দিতে হবে। যদি Lyell's syndrome বা Stevens-Johnson syndrome-এর মতো ত্বকের মারাত্মক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে। Inoten ব্যবহারের ফলে চোখে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, তাই যেসব রোগীর দৃষ্টিশক্তি সংক্রান্ত সমস্যা দেখা দেয় তাদের চোখের পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। প্লাজমায় Inoten-এর প্রোটিন বাইন্ডিং খুব বেশি থাকায়, প্লাজমায় অ্যালবুমিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেলে সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। সাধারণভাবে প্রদাহরোধী ওষুধের মতো, Inoten সংক্রমণের সাধারণ লক্ষণগুলোকে ঢেকে দিতে পারে। যেসব রোগী দুধের তৈরি খাবার পছন্দ করেন না বা সহ্য করতে পারেন না, তাদের Inoten ট্যাবলেট দেওয়া উচিত নয়।
নিষেধাজ্ঞা
Tenoxicam যেসব মানুষের এই ওষুধের প্রতি অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা আছে কিংবা অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য NSAIDs খাওয়ার পরে যাদের আগে কখনো asthma, rhinitis বা urticaria হয়েছে, তাদের দেওয়া উচিত নয়। যাদের ওপরের পেটের রোগ যেমন gastritis কিংবা gastric ও duodenal ulcers-এর বর্তমান বা অতীতের ইতিহাস আছে, তাদের জন্যও এটি উপযুক্ত নয়।