ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Mirtazapine 45 mg এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
ফার্মাকোডাইনামিক্স: Mirtazapine ঠিক কীভাবে কাজ করে তা কেউ নিশ্চিতভাবে জানে না। major depressive disorder চিকিৎসায় ব্যবহৃত আরও অনেক ওষুধের ক্ষেত্রেও একই কথা সত্য। মানুষের ওপর ব্যবহারের আগে করা গবেষণায় দেখা গেছে, Mirtazapine কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে noradrenaline ও serotonin-এর কার্যকলাপ বাড়ায়। এসব গবেষণা থেকে জানা যায়, Mirtazapine মস্তিষ্কের presynaptic α2-adrenergic inhibitory autoreceptor ও heteroreceptor আটকে দেয়। ধারণা করা হয়, এর ফলে মস্তিষ্কে noradrenaline ও serotonin-এর কার্যকলাপ বেড়ে যায়। Mirtazapine 5-HT2 ও 5-HT3 receptor-কে শক্তিশালীভাবে আটকে দেয়, কিন্তু 5-HT1A ও 5-HT1B receptor-এর প্রতি এর উল্লেখযোগ্য আকর্ষণ নেই। এটি histamine (H1) receptor-কেও শক্তিশালীভাবে আটকে দেয়, যে কারণে এর ঘুম ঘুম ভাব বা ঝিমুনির প্রভাব বেশি হতে পারে। মস্তিষ্কের বাইরে Mirtazapine শরীরের প্রান্তীয় অংশের α1-adrenergic receptor মাঝারিভাবে আটকে দেয়। এই ওষুধ ব্যবহারে মাঝে মাঝে দাঁড়ানোর সময় যে ব্লাড প্রেশার কমে যাওয়ার কথা জানা গেছে, সম্ভবত এটিই তার কারণ। muscarinic receptor-এর ওপর এর মাঝারি প্রভাবের কারণেই সম্ভবত এই ওষুধে anticholinergic পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স: Mirtazapine ট্যাবলেট মুখে খাওয়ার পর এর সক্রিয় উপাদান mirtazapine দ্রুত ও ভালোভাবে শরীরে শোষিত হয় এবং প্রায় 2 ঘণ্টার মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছায়। mirtazapine-এর প্রায় 85% রক্তরসের প্রোটিনের সাথে যুক্ত হয়। শরীর থেকে বের হয়ে যাওয়ার গড় half-life 20 থেকে 40 ঘণ্টা (পুরুষদের ক্ষেত্রে 26 ঘণ্টা ও নারীদের ক্ষেত্রে 37 ঘণ্টা)। তাই দিনে একবার সেবন করাই যথেষ্ট। নির্দেশিত মাত্রার মধ্যে mirtazapine-এর pharmacokinetics রৈখিক। শরীর Mirtazapine ব্যাপকভাবে ভেঙে ফেলে এবং চার দিনের মধ্যে প্রস্রাব ও মলের মাধ্যমে তা বেরিয়ে যায়। ভাঙার প্রধান পথ হলো demethylation ও oxidation, তারপর conjugation।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য Mirtazapine ট্যাবলেটের সাধারণ শুরুর মাত্রা দিনে 15 mg। এটি দিনে একবার খাবেন, সম্ভব হলে সন্ধ্যায় বা ঘুমানোর ঠিক আগে। বেশিরভাগ রোগীকে দিনে 15 থেকে 45 mg এর মধ্যে মাত্রায় চিকিৎসা দেওয়া হয়। 15 mg-এ কোনো উন্নতি না হলে মাত্রা বাড়িয়ে 30 mg করা যেতে পারে, এবং সর্বোচ্চ দিনে 45 mg পর্যন্ত বাড়ানো যায়।
Mirtazapine শরীরে অনেকক্ষণ থাকে, এর এলিমিনেশন হাফ-লাইফ প্রায় 20 থেকে 40 ঘণ্টা। এ কারণে মাত্রা 1 থেকে 2 সপ্তাহের আগে ঘন ঘন পরিবর্তন করা উচিত নয়। এই বিরতি দিলে একটি নির্দিষ্ট মাত্রায় শরীর কেমন সাড়া দিচ্ছে, তা বোঝার জন্য যথেষ্ট সময় পাওয়া যায়।
শিশুদের ক্ষেত্রে Mirtazapine ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
Mirtazapine-এর কোনো মাত্রা খেতে ভুলে গেলে মনে পড়ামাত্র খেয়ে নেবেন, তবে পরের মাত্রার সময় প্রায় হয়ে গেলে নয়। পরের মাত্রার সময় কাছাকাছি হলে ভুলে যাওয়া মাত্রাটি বাদ দিন এবং পরের মাত্রা নিয়মিত সময়ে খান। কখনোই দুই মাত্রা একসাথে বা ডাক্তারের দেওয়া মাত্রার চেয়ে বেশি খাবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Mirez (mirtazapine) এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, ঘুম ঘুম ভাব, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ক্ষুধা বেড়ে যাওয়া ও ওজন বৃদ্ধি। এছাড়া আরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
রোগী, তাঁদের পরিবারের সদস্য এবং যাঁরা তাঁদের দেখাশোনা করেন, তাঁদের নিচের বিষয়গুলোর দিকে নজর রাখতে উৎসাহিত করা উচিত: উদ্বেগ, অস্থিরতা, panic attacks (হঠাৎ তীব্র আতঙ্কের আক্রমণ), অনিদ্রা, খিটখিটে মেজাজ, শত্রুভাব, আক্রমণাত্মক আচরণ, হঠাৎ কিছু করে ফেলার প্রবণতা, akathisia (শরীর ও মনের অস্থির ভাব), hypomania, mania, আচরণে অন্য যেকোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন, depression (বিষণ্নতা) বেড়ে যাওয়া এবং আত্মহত্যার চিন্তা। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিৎসার শুরুর দিকে এবং মাত্রা বাড়ানো বা কমানোর সময় এ বিষয়ে বিশেষভাবে সতর্ক থাকা দরকার। Mirtazapine শুরু করার আগে রোগীকে agranulocytosis হওয়ার ঝুঁকির কথা জানানো উচিত। Mirtazapine-এর ঘুম আনার প্রভাব বেশি হওয়ায় এটি বিচারবুদ্ধি, চিন্তাশক্তি এবং বিশেষ করে শারীরিক নড়াচড়া ও কাজের দক্ষতা কমিয়ে দিতে পারে। ALT (SGPT) পরীক্ষায় স্বাভাবিক মাত্রার উপরের সীমার 3 গুণ বা তার বেশি বৃদ্ধি দেখা যেতে পারে, যা চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
নিষেধাজ্ঞা
হাইপারসেনসিটিভিটি: Mirtazapine বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত হাইপারসেনসিটিভিটি থাকলে কোনোভাবেই Mirtazapine ব্যবহার করা যাবে না। মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটরস: Mirtazapine এর সাথে কোনো monoamine oxidase (MAO) inhibitor একত্রে খাওয়া যাবে না। কোনো MAOI দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার বা বন্ধ করার 14 দিনের মধ্যেও এটি এড়িয়ে চলতে হবে।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
Pregnancy Category C. Mirtazapine খাচ্ছেন এমন রোগীদের গর্ভবতী হলে, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করলে বা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ালে সঙ্গে সঙ্গে ডাক্তারকে জানাতে হবে।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
সংরক্ষণ
Mirtazapine আলো ও স্যাঁতসেঁতে জায়গা থেকে দূরে রাখুন এবং 30º C এর নিচের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। সব ওষুধের মতো এটিও শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Mirtazapine 45 mg 45 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Mirtazapine 45 mg 45 mg ট্যাবলেট কী?
Mirtazapine 45 mg 45 mg ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Mirtazapine আছে। এটি তৈরি করে Incepta Pharmaceuticals Ltd. (Dhamrai Unit)। এটি অ্যাটিপিক্যাল অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্ট ওষুধ শ্রেণির ওষুধ।
Mirtazapine 45 mg কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Mirtazapine 45 mg যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: বিষণ্নতা।
Mirtazapine 45 mg-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
Mirez (mirtazapine) এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, ঘুম ঘুম ভাব, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ক্ষুধা বেড়ে যাওয়া ও ওজন বৃদ্ধি। এছাড়া আরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Mirtazapine 45 mg খাওয়া যায়?
Pregnancy Category C. Mirtazapine খাচ্ছেন এমন রোগীদের গর্ভবতী হলে, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করলে বা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ালে সঙ্গে সঙ্গে ডাক্তারকে জানাতে হবে। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
Mirtazapine 45 mg কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Mirtazapine আলো ও স্যাঁতসেঁতে জায়গা থেকে দূরে রাখুন এবং 30º C এর নিচের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। সব ওষুধের মতো এটিও শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Mirtazapine 45 mg-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Mirtazapine-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Selegiline Hydrochloride, Duloxetine, Tapentadol, Carbamazepine, Venlafaxine, Linezolid। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Mirtazapine 45 mg কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Mirtazapine 45 mg একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।