এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Metolazone). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Merozolyn-5 এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
Metolazone একটি মূত্রবর্ধক ও উচ্চ রক্তচাপ কমানোর ওষুধ, যা edema (শরীরে পানি জমা) চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়। Merozolyn একটি কুইনাজোলিন মূত্রবর্ধক ওষুধ, আর এর বৈশিষ্ট্য সাধারণত থায়াজাইড মূত্রবর্ধকের মতো। কিডনির নালিকায় ইলেকট্রোলাইট পুনঃশোষণের প্রক্রিয়ায় বাধা দিয়ে এটি কাজ করে।
Merozolyn মূলত কর্টিকাল ডাইলুটিং সাইটে সোডিয়ামের পুনঃশোষণ বাধা দেয়, আর কিছুটা কম মাত্রায় প্রক্সিমাল কনভোলুটেড টিউবিউলে। সোডিয়াম ও ক্লোরাইড আয়ন প্রায় সমান পরিমাণে শরীর থেকে বের হয়ে যায়। ডিস্টাল টিউবিউলের বিনিময়স্থলে বেশি সোডিয়াম পৌঁছায়, ফলে পটাশিয়াম বের হওয়া বাড়ে। Merozolyn carbonic anhydrase-কে বাধা দেয় না। মানুষের ক্ষেত্রে এর প্রক্সিমাল ক্রিয়া দেখা গেছে। ফসফেট ও ম্যাগনেসিয়াম আয়ন বেশি বের হওয়া থেকে এটি বোঝা যায়। যাঁদের গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশন মারাত্মকভাবে কমে গেছে, তাঁদের ক্ষেত্রে সোডিয়ামের ফ্র্যাকশনাল নিঃসরণ উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যাওয়া থেকেও তা বোঝা যায়।
Metolazone কীভাবে ব্লাড প্রেশার কমায়, তা পুরোপুরি জানা যায়নি। ধারণা করা হয়, এটি এর স্যালিউরেটিক ও মূত্রবর্ধক গুণের সাথে সম্পর্কিত।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
Metolazone দ্রুত শোষিত হয়, তবে শোষণের হার ও পরিমাণ ওষুধের ধরনের ওপর নির্ভর করে। ক্লিনিক্যাল গবেষণায় দেখা গেছে, Metolazone-এর নব্বই থেকে পঁচানব্বই শতাংশ লোহিত রক্তকণিকা ও প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যুক্ত থাকে। ধারণা করা হয়, এই প্রোটিনের সাথে যুক্ত থাকাই এর দীর্ঘ সময় কাজ করার কারণ, যার ফলে দিনে একবার সেবন করা যায়। ওষুধের খুব সামান্য অংশ শরীরে রূপান্তরিত হয়, বেশির ভাগই অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের সাথে বের হয়ে যায়।
Metolazone সেবনের পর সাধারণত এক ঘণ্টার মধ্যে প্রস্রাব বেড়ে যাওয়া ও লবণ নিঃসরণ শুরু হয়। মাত্রা অনুযায়ী তা 24 ঘণ্টা পর্যন্ত থাকে। বিশেষ করে সুপারিশ করা বেশি মাত্রায় এর প্রভাব 24 ঘণ্টার পরেও চলতে পারে।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
সেবনমাত্রা (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য)
Metolazone-এর কার্যকর মাত্রা নির্দেশনা এবং রোগীর সাড়া অনুযায়ী ঠিক করতে হবে। প্রতিদিন একবার মাত্রা নেওয়াই সুপারিশ করা হয়। Merozolyn দিয়ে চিকিৎসা শুরুতে কতটা ভালো সাড়া আসে তা দেখে মাত্রা সমন্বয় করা হয়, এবং যে মাত্রায় কাঙ্ক্ষিত ফল ধরে রাখা যায় সেটিই সর্বনিম্ন মাত্রা হিসেবে ঠিক করা হয়।
সাধারণ মাত্রা:
হৃদ্রোগজনিত পানি জমা (এডিমা) হলে Metolazone 5 থেকে 10 mg দিনে একবার দেওয়া হয়।
কিডনি রোগজনিত পানি জমা (এডিমা) হলে Metolazone 5 থেকে 20 mg দিনে একবার দেওয়া হয়।
পানি জমা অবস্থার চিকিৎসা: প্রথম মাত্রা কাজ শুরু করতে কতটা সময় লাগবে তা ভিন্ন হতে পারে। সাধারণত এক ঘণ্টার মধ্যে প্রস্রাব বাড়তে শুরু করে এবং মাত্রার উপর নির্ভর করে 12 থেকে 24 ঘণ্টা পর্যন্ত থাকে। কাঙ্ক্ষিত ফল পাওয়া গেলে সম্ভব হলে মাত্রা কমানো ভালো। প্রতিদিনের মাত্রা নির্ভর করে রোগীর অবস্থার তীব্রতা, লবণ গ্রহণ এবং ওষুধের প্রতি সাড়ার উপর। দৈনিক মাত্রা বদলানোর সিদ্ধান্ত নিতে হবে বিস্তারিত ক্লিনিক্যাল ও ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ফলের ভিত্তিতে। Merozolyn-এর সাথে যদি উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ বা অন্য ডায়ুরেটিক একসাথে দেওয়া হয়, তাহলে মাত্রা আরও সতর্কভাবে সমন্বয় করতে হতে পারে। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর আছে এবং রাতে হঠাৎ শ্বাসকষ্ট হয়, এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত মাত্রার সীমার উপরের দিকের মাত্রা ব্যবহার করা ভালো, যাতে পুরো 24 ঘণ্টা প্রস্রাব বাড়ানো ও লবণ-পানি নিষ্কাশন বজায় থাকে।
উচ্চ রক্তচাপ: মৃদু থেকে মাঝারি মাত্রার প্রাথমিক (এসেনশিয়াল) উচ্চ রক্তচাপে Metolazone 2.5 থেকে 5 mg দিনে একবার দেওয়া হয়।
উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা: Metolazone-এর প্রাথমিক মাত্রা কাজ শুরু করতে কতটা সময় লাগবে তা ভিন্ন হতে পারে। রক্তচাপ বেশি থাকার চিকিৎসায় এটি তিন থেকে চার দিন থেকে শুরু করে তিন থেকে ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত লাগতে পারে। সর্বোচ্চ কার্যকারিতা পেতে উপযুক্ত সময়ের ব্যবধানে মাত্রা সমন্বয় করতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
এই ওষুধ সেবনের সময় নিচের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা গেছে। এর মধ্যে বেশ কয়েকটি মাত্র একবার বা কয়েকবার দেখা গেছে। প্রতিটি শরীরব্যবস্থার ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়াগুলো বেশি গুরুতর থেকে কম গুরুতর, এই ক্রমে সাজানো হয়েছে। Cardiovascular (হৃদ্যন্ত্র ও রক্তনালী): বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি, দাঁড়ানোর সময় ব্লাড প্রেশার কমে যাওয়া, শরীর থেকে অতিরিক্ত পানি বেরিয়ে যাওয়া, রক্ত ঘন হয়ে যাওয়া, শিরায় রক্ত জমাট বাঁধা এবং বুক ধড়ফড় করা। Central ও Peripheral Nervous System (কেন্দ্রীয় ও প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্র): অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, স্নায়ুর ক্ষতি, মাথা ঘোরা (ঘূর্ণির মতো অনুভূতি), ঝিনঝিন করা বা অসাড় লাগা, মানসিক রোগের লক্ষণসহ বিষণ্নতা, পুরুষের যৌন অক্ষমতা, মাথা ঘোরা বা হালকা লাগা, ঝিমুনি, ক্লান্তি, দুর্বলতা, অস্থিরতা (কখনো কখনো এ থেকে ঘুমের সমস্যা হয়) এবং মাথাব্যথা। Dermatologic ও Hypersensitivity (ত্বক ও অ্যালার্জিজনিত) প্রতিক্রিয়া: necrotizing angitis (ত্বকের রক্তনালীর একধরনের প্রদাহ), purpura, রোদে সংবেদনশীলতাসহ ত্বকের প্রদাহ, আমবাত এবং ত্বকে ফুসকুড়ি। Gastrointestinal (পেট ও পরিপাকতন্ত্র): লিভারের ভেতরে পিত্ত আটকে গিয়ে জন্ডিসসহ হেপাটাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস, বমি, বমি বমি ভাব, পেটের উপরের অংশে অস্বস্তি, পাতলা পায়খানা, কোষ্ঠকাঠিন্য, খিদে কমে যাওয়া এবং পেট ফাঁপা। Hematologic (রক্তঘটিত): aplastic বা hypoplastic anemia, agranulocytosis এবং শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়া। Metabolic (বিপাকঘটিত): রক্তে পটাশিয়াম কমে যাওয়া, সোডিয়াম কমে যাওয়া, ইউরিক অ্যাসিড বেড়ে যাওয়া, ক্লোরাইড কমে যাওয়া, ক্লোরাইডজনিত alkalosis, রক্তে শর্করা বেড়ে যাওয়া, প্রস্রাবে শর্করা যাওয়া, blood urea nitrogen (BUN) বা creatinine বেড়ে যাওয়া এবং ফসফেটের মাত্রা কমে যাওয়া। Musculoskeletal (পেশি ও হাড়-জোড়া): গিঁটে ব্যথা, হঠাৎ গাউটের আক্রমণ এবং মাংসপেশিতে খিঁচুনি বা টান ধরা। অন্যান্য: অল্প সময়ের জন্য ঝাপসা দেখা এবং শীত শীত লাগা। এছাড়া উচ্চ রক্তচাপের জন্য ব্যবহৃত একই ধরনের অন্য diuretic ওষুধে মুখে তেতো স্বাদ, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, লালাগ্রন্থির প্রদাহ, হলুদ দেখা, শ্বাসকষ্ট (ফুসফুসের প্রদাহসহ), প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যাওয়া এবং মারাত্মক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার কথা জানা গেছে। তবে Merozolyn-এ এখন পর্যন্ত এগুলো দেখা যায়নি। তবুও Merozolyn ব্যবহারের সময় এ ধরনের প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা মাথায় রাখতে হবে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মাঝারি বা গুরুতর হলে Merozolyn-এর মাত্রা কমাতে হবে অথবা চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Metolazone ব্যবহারে সতর্কতা প্রয়োজন, বিশেষ করে যাদের pre-diabetes বা DM (ডায়াবেটিস), গাউট, SLE, লিভারের সমস্যা, কিডনির সমস্যা অথবা hypercholesterolaemia (রক্তে কোলেস্টেরল বেশি) আছে। ওষুধ শুরুর আগে শরীরে ইলেকট্রোলাইটের কোনো ভারসাম্যহীনতা থাকলে তা ঠিক করে নিতে হবে। Sulfonamides, sulfonylureas, carbonic anhydrase inhibitors, thiazides এবং loop diuretics এর সাথে cross-sensitivity (একটির প্রতি অ্যালার্জি থাকলে অন্যটিতেও অ্যালার্জি হওয়া) হওয়ার ঝুঁকি আছে। স্তন্যদানকালেও সতর্ক থাকতে হবে।
নিষেধাজ্ঞা
কোন অবস্থায় Metolazone ব্যবহার করা যাবে না Metolazone কোনো রোগীর ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা উচিত নয় যাদের প্রস্রাব একেবারেই হয় না (anuria), লিভারের মারাত্মক জটিলতায় অচেতন বা অচেতনপ্রায় অবস্থা (hepatic coma বা pre-coma) আছে, অথবা যাদের Metolazone-এ জানা অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে। কদাচিৎ দেখা গেছে, থায়াজাইড ও নন-থায়াজাইড ডাইইউরেটিকস নেওয়ার প্রথম কয়েকটি ডোজের পরেই দ্রুত গুরুতর সোডিয়াম কমে যাওয়া (severe hyponatremia) এবং/অথবা পটাশিয়াম কমে যাওয়া (hypokalemia) হতে পারে। গুরুতর ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার লক্ষণ দ্রুত দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে, সঙ্গে সঙ্গে সহায়ক চিকিৎসা শুরু করতে হবে, এবং এই শ্রেণির ওষুধ চালিয়ে যাওয়া ঠিক হবে কি না তা সতর্কভাবে আবার বিবেচনা করতে হবে। পটাশিয়াম কমে গেলে দুর্বলতা, পেশিতে খিঁচুনি এবং হৃৎস্পন্দনের ছন্দে গোলমাল (cardiac arrhythmias) হতে পারে। যারা ডিজিটালিস সেবন করছেন, অথবা বর্তমানে বা অতীতে ventricular arrhythmia ছিল, তাদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে বিপজ্জনক, কারণ এতে মারাত্মক বা প্রাণঘাতী অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন দেখা দিতে পারে। তাই নিয়মিত সিরামের পটাশিয়াম পরীক্ষা করাতে হবে, প্রয়োজনে ডোজ কমানো, পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্ট দেওয়া, অথবা পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী ডাইইউরেটিক যোগ করা হবে। ডোজ বাড়ালে পটাশিয়াম কমে যাওয়ার ঝুঁকিও বাড়ে। Metolazone চিকিৎসার সময় azotemia ও hyperuricemia দেখা দিতে পারে বা বেড়ে যেতে পারে, এবং যাদের গাউটের ইতিহাস আছে তাদের ক্ষেত্রে মাঝে মাঝে গাউটের আক্রমণের খবর পাওয়া গেছে। গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের azotemia ও oliguria যদি আরও খারাপ হয়, তাহলে Metolazone বন্ধ করতে হবে। Metolazone-এর সাথে Furosemide একসঙ্গে দেওয়া হলে অস্বাভাবিক বেশি বা দীর্ঘস্থায়ী পানি ও ইলেক্ট্রোলাইট ক্ষয় হতে পারে। বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে, যখন Metolazone অন্য শ্রেণির রক্তচাপ কমানোর ওষুধের সাথে দেওয়া হয়, তখন রক্তচাপ অতিরিক্ত কমে যাওয়া এড়াতে বিশেষ যত্ন নিতে হবে।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
Metolazone প্লাসেন্টা পার হয়ে নাভির রক্তে (cord blood) পৌঁছায়। তাই সন্তান ধারণের বয়সী নারীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহারের আগে মায়ের সম্ভাব্য উপকার এবং গর্ভস্থ শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকি, দুটোই বিবেচনা করতে হয়। গর্ভস্থ বা নবজাতক শিশুর ক্ষেত্রে সম্ভাব্য প্রভাবের মধ্যে আছে jaundice (জন্ডিস), thrombocytopenia (রক্তে প্লাটিলেটের পরিমাণ কমে যাওয়া) এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা গেছে এমন অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। তবে ইঁদুর ও খরগোশের উপর করা teratogenic পরীক্ষায় এই প্রাণীগুলোর মধ্যে জন্মগত বিকৃতির কোনো প্রভাব দেখা যায়নি।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
Metolazone মায়ের বুকের দুধে পাওয়া যায়। তাই এই ওষুধ সেবনের ফলে যে প্রভাব দেখা যায়, স্তন্যপানরত শিশুর মধ্যেও তা হতে পারে। স্তন্যদানকারী মায়ের জন্য Metolazone ব্যবহার অত্যাবশ্যক মনে হলে তাঁকে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
সংরক্ষণ
30°C এর নিচের তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Merozolyn-5 5 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Merozolyn-5 5 mg ট্যাবলেট কী?
Merozolyn-5 5 mg ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Metolazone আছে। এটি তৈরি করে Unimed Unihealth Pharmaceuticals Ltd। এটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক ও সংশ্লিষ্ট ওষুধ শ্রেণির ওষুধ।
Merozolyn-5 কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Merozolyn-5 যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিওর (হৃদপিণ্ডের অকার্যকারিতা), শোথ।
Merozolyn-5-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
এই ওষুধ সেবনের সময় নিচের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা গেছে। এর মধ্যে বেশ কয়েকটি মাত্র একবার বা কয়েকবার দেখা গেছে।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Merozolyn-5 খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার Metolazone প্লাসেন্টা পার হয়ে নাভির রক্তে (cord blood) পৌঁছায়। তাই সন্তান ধারণের বয়সী নারীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহারের আগে মায়ের সম্ভাব্য উপকার এবং গর্ভস্থ শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকি, দুটোই বিবেচনা করতে হয়। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
Merozolyn-5 কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
30°C এর নিচের তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Merozolyn-5-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Metolazone-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Furosemide, Insulin (Human) 30/70, Noradrenaline। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Merozolyn-5 কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Merozolyn-5 একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।