ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Kefen এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
সেবনবিধি প্রদাহরোধী হিসেবে সেবনের মাত্রা: শুরুতে সাধারণত দিনে 150 থেকে 300 mg সেবন করতে বলা হয়, যা 3 ভাগে ভাগ করে খেতে হবে। রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা ঠিক হয়ে গেলে (সাধারণত দিনে 100 থেকে 200 mg) রোগীকে দিনে দুইবার সেবনের নিয়মে চালিয়ে দেখা যেতে পারে। বিকল্প হিসেবে একই মাত্রায় দিনে একবারের ফর্মে পরিবর্তন করার কথাও ভাবা যেতে পারে। দিনে সর্বোচ্চ 300 mg-এর বেশি খাওয়া যাবে না। ব্যথা এবং primary dysmenorrhea (মাসিকের সময় তলপেটে ব্যথা) নিয়ন্ত্রণে: সাধারণত প্রতি 6 থেকে 8 ঘণ্টা পরপর প্রয়োজন অনুযায়ী 25 থেকে 50 mg সেবন করতে বলা হয়। দিনে মোট মাত্রা 300 mg-এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
রক্ত ও লসিকাতন্ত্রের সমস্যা: হেমোরেজিক অ্যানিমিয়া (রক্তক্ষরণজনিত রক্তশূন্যতা) খুব কম ক্ষেত্রে হয়। agranulocytosis, thrombocytopenia, bone marrow failure, haemolytic anaemia ও leucopenia কতজনের হয় তা জানা নেই। ইমিউন সিস্টেমের সমস্যা: শক সহ অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া কতজনের হয় তা জানা নেই। মানসিক সমস্যা: বিষণ্নতা, হ্যালুসিনেশন (অলীক কিছু দেখা বা শোনা), বিভ্রান্তি ও মেজাজের পরিবর্তন কতজনের হয় তা জানা নেই। স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা ও তন্দ্রাচ্ছন্ন ভাব অস্বাভাবিক নয় (কম ক্ষেত্রে হয়)। হাত-পায়ে ঝিনঝিন বা অবশ ভাব খুব কম ক্ষেত্রে হয়। aseptic meningitis, খিঁচুনি, স্বাদের পরিবর্তন ও ঘূর্ণি মাথা ঘোরা (vertigo) কতজনের হয় তা জানা নেই। চোখের সমস্যা: ঝাপসা দেখা খুব কম ক্ষেত্রে হয়। কান ও ভারসাম্য অঙ্গের সমস্যা: কানে শব্দ হওয়া (টিনিটাস) খুব কম ক্ষেত্রে হয়। হৃদরোগজনিত সমস্যা: হার্ট ফেইলিউর বেড়ে যাওয়া ও atrial fibrillation কতজনের হয় তা জানা নেই। রক্তনালীর সমস্যা: উচ্চ রক্তচাপ, রক্তনালী প্রসারিত হওয়া এবং leukocytoclastic vasculitis সহ vasculitis কতজনের হয় তা জানা নেই। শ্বাসতন্ত্র ও বুকের সমস্যা: asthma (হাঁপানি) খুব কম ক্ষেত্রে হয়। bronchospasm কতজনের হয় তা জানা নেই, বিশেষ করে যাদের ASA ও অন্যান্য NSAID-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা আছে বলে জানা যায়, তাদের ক্ষেত্রে। পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা: বদহজম, বমি বমি ভাব, পেটব্যথা ও বমি সাধারণ (বেশি ক্ষেত্রে হয়)। কোষ্ঠকাঠিন্য, পাতলা পায়খানা, পেটে গ্যাস ও গ্যাস্ট্রাইটিস অস্বাভাবিক নয় (কম ক্ষেত্রে হয়)। মুখের ভেতরে ঘা (stomatitis) ও peptic ulcer খুব কম ক্ষেত্রে হয়। colitis ও Crohn's disease বেড়ে যাওয়া, পরিপাকতন্ত্রে রক্তক্ষরণ ও ছিদ্র হওয়া এবং pancreatitis কতজনের হয় তা জানা নেই। যকৃৎ ও পিত্তনালীর সমস্যা: হেপাটাইটিস ও transaminases বেড়ে যাওয়া খুব কম ক্ষেত্রে হয়। ত্বক ও ত্বকের নিচের সমস্যা: ফুসকুড়ি ও চুলকানি অস্বাভাবিক নয় (কম ক্ষেত্রে হয়)। রোদে ত্বকের প্রতিক্রিয়া, চুল পড়া, আমবাত, angioedema (ত্বকের নিচে ফোলা) এবং Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis ও acute generalised exanthematous pustulosis সহ ফোসকা পড়া ফুসকুড়ি কতজনের হয় তা জানা নেই। কিডনি ও মূত্রতন্ত্রের সমস্যা: acute renal failure, tubulointerstitial nephritis, nephritic syndrome ও কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষার ফলাফলে অস্বাভাবিকতা কতজনের হয় তা জানা নেই। সাধারণ সমস্যা: শরীরে ফোলা (ইডিমা) অস্বাভাবিক নয় (কম ক্ষেত্রে হয়)। বিপাক ও পুষ্টিজনিত সমস্যা: hyponatraemia ও hyperkalaemia কতজনের হয় তা জানা নেই। পরীক্ষা-নিরীক্ষা: ওজন বাড়া খুব কম ক্ষেত্রে হয়।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Oral Forms NSAIDs খাবার ওষুধ (Oral Forms) পাকস্থলী ও অন্ত্রের রোগের ইতিহাস আছে (ulcerative colitis, Crohn's disease) এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে দিতে হবে, কারণ এতে তাদের রোগ বেড়ে যেতে পারে। হার্ট ফেইলিউর, লিভার সিরোসিস ও নেফ্রোসিস আছে এমন রোগী, মূত্রবর্ধক ওষুধ সেবনকারী রোগী এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনির সমস্যা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে তাঁরা বয়স্ক হলে, চিকিৎসা শুরুর সময় কিডনির কার্যক্ষমতা সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এই রোগীদের ক্ষেত্রে Profenid-CR প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন বাধাপ্রাপ্ত হওয়ার কারণে কিডনিতে রক্তপ্রবাহ কমিয়ে দিতে পারে এবং কিডনির কার্যক্ষমতা মারাত্মকভাবে খারাপ হয়ে যেতে পারে। উচ্চ রক্তচাপ এবং/অথবা মৃদু থেকে মাঝারি মাত্রার congestive heart failure-এর ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন, কারণ NSAID সেবনের সাথে শরীরে পানি জমা ও ফোলা দেখা দেওয়ার খবর পাওয়া গেছে। NSAID ব্যবহারের সাথে atrial fibrillation-এর ঝুঁকি বাড়ার খবরও পাওয়া গেছে। বিশেষ করে ডায়াবেটিস বা কিডনি বিকল থাকলে এবং/অথবা রক্তে পটাশিয়াম বাড়ায় এমন ওষুধ একসাথে চললে hyperkalemia (রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বেড়ে যাওয়া) হতে পারে। এসব ক্ষেত্রে পটাশিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। অন্য NSAID-এর মতোই ইনফেকশনের ক্ষেত্রে মনে রাখতে হবে, Profenid-CR-এর প্রদাহ কমানো, ব্যথা কমানো ও জ্বর কমানোর গুণের কারণে ইনফেকশন বাড়ার স্বাভাবিক লক্ষণ, যেমন জ্বর, চাপা পড়ে যেতে পারে। যাঁদের লিভার ফাংশন টেস্টের ফল স্বাভাবিক নয় বা লিভারের রোগের ইতিহাস আছে, তাঁদের ক্ষেত্রে বিশেষ করে দীর্ঘদিন সেবনের সময় নিয়মিত বিরতিতে transaminase-এর মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে। Profenid-CR সেবনে জন্ডিস ও হেপাটাইটিসের বিরল ঘটনার খবর পাওয়া গেছে। চোখে ঝাপসা দেখার মতো দৃষ্টির সমস্যা দেখা দিলে চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে। NSAID ব্যবহার নারীর গর্ভধারণ ক্ষমতা কমিয়ে দিতে পারে, তাই যাঁরা গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন তাঁদের ক্ষেত্রে এটি সুপারিশ করা হয় না। যে নারীদের গর্ভধারণে সমস্যা হচ্ছে বা যাঁদের বন্ধ্যাত্বের কারণ পরীক্ষা করা হচ্ছে, তাঁদের ক্ষেত্রে NSAID বন্ধ করার কথা বিবেচনা করা উচিত।
নিষেধাজ্ঞা
Ketoprofen এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না, যাদের ketoprofen, aspirin (ASA) বা অন্য NSAID-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস আছে, যেমন হাঁপানির টান (asthma attack) বা অ্যালার্জি-জাতীয় অন্য কোনো প্রতিক্রিয়া। এ ধরনের রোগীদের মধ্যে মারাত্মক এবং কিছু বিরল ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া গেছে। এছাড়া গুরুতর হার্ট ফেইলিউর, সক্রিয় পেপটিক আলসার বা রক্তক্ষরণ, অথবা এ দুটির কোনো একটির ইতিহাস থাকলে Ketoprofen ব্যবহার করা যাবে না। আগে NSAID সেবনের কারণে পাকস্থলী ও অন্ত্রে রক্তক্ষরণ বা ছিদ্র হয়ে থাকলে, গুরুতর লিভারের সমস্যা বা গুরুতর কিডনির সমস্যা থাকলে এবং গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকেও এটি ব্যবহার করা যাবে না। মলদ্বারে ব্যবহারের ধরনটি (সাপোজিটরি) মলদ্বারের প্রদাহ (rectitis) থাকলে বা মলদ্বার দিয়ে রক্তক্ষরণের ইতিহাস থাকলে ব্যবহার করা যাবে না।