মূল্য
দামগুলো আনুমানিক MRP এবং ফার্মেসিভেদে ভিন্ন হতে পারে। সর্বশেষ নথিভুক্ত দামের সাথে তুলনা করে ট্রেন্ড দেখানো হয়।
সব দামের পরিবর্তন →ইঙ্গিত ও ব্যবহার
HTZ এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
শোথ (edema): শুরুতে দিনে 25 থেকে 50 mg। সম্ভব হলে পরে রক্ষণাবেক্ষণের জন্য মাত্রা কমিয়ে আনা হয়। দিনে সর্বোচ্চ মাত্রা 100 mg। উচ্চ রক্তচাপ (hypertension): দিনে 25 mg। প্রয়োজন হলে দিনে 50 mg পর্যন্ত বাড়ানো হয়। বয়স্ক ব্যক্তি: কিছু রোগীর, বিশেষ করে বয়স্কদের ক্ষেত্রে, শুরুতে দিনে 12.5 mg মাত্রাই যথেষ্ট হতে পারে। শিশু: শিশুদের শুরুর মাত্রা হিসেবে শরীরের ওজন প্রতি কেজিতে 1 থেকে 2 mg, দিনে 2 ভাগে দেওয়া হয়েছে। 6 মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে শরীরের ওজন প্রতি কেজিতে দিনে 3 mg পর্যন্ত মাত্রা লাগতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Gastro-intestinal system: Anorexia, gastric irritation, nausea, vomiting, cramps, diarrhoea, constipation, jaundice (intrahepatic cholestatic jaundice), pancreatitis, salivary gland inflammation. Central nervous system: Dizziness, vertigo, paraesthesiae, headache, yellow vision.Heamatological: Leucopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, aplastic anaemia, haemolytic anaemia.Cardiovascular: Hypotension, including orthostatic hypotension.Hypersensitivity: Purpura, photosensitivity, rash, urticaria, necrotising angiitis (vasculitis, cutaneous vasculitis), fever, respiratiory distress including pneumonitis and pulmonary oedema, anaphylactic reactions, toxic epidermal necrolysis.Metabolic: Hyperglycaemia, glycosuria, hyperuricaema, electrolyte imbalance including hyponatraemia and hypokalaemia.Renal: Renal dysfunction, interstitial nephritis, renal failure.Other: Muscle spasm, weakness, restlessness, transient blurred vision, impotence. Whenever side-effects are moderate to severe, thiazide dosage should be reduced or therapy was withdrawn.
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
মনিটরিং ও সতর্কতা রোগীর শরীরে পানি ও ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতার লক্ষণ সাবধানে নজরে রাখতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে সোডিয়াম কমে যাওয়া, হাইপোক্লোরেমিক অ্যালক্যালোসিস, পটাশিয়াম কমে যাওয়া এবং ম্যাগনেসিয়াম কমে যাওয়া। রোগীর বমি বেশি হলে বা ইনজেকশনের মাধ্যমে তরল দেওয়া হলে সিরাম ও প্রস্রাবের ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা পরীক্ষা করা বিশেষভাবে জরুরি। পানি ও ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতার সতর্কসংকেত বা লক্ষণগুলোর মধ্যে আছে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, তৃষ্ণা, দুর্বলতা, ক্লান্তি, তন্দ্রাভাব, অস্থিরতা, খিঁচুনি, বিভ্রান্তি, পেশিতে ব্যথা বা টান ধরা, পেশির ক্লান্তি, রক্তচাপ কমে যাওয়া, প্রস্রাব কমে যাওয়া, দ্রুত হৃৎস্পন্দন এবং বমি বমি ভাব ও বমিসহ পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা। পটাশিয়াম কমে যেতে পারে, বিশেষ করে প্রস্রাব জোরালোভাবে বেশি হলে, গুরুতর সিরোসিস থাকলে, বা দীর্ঘদিন ওষুধ খাওয়ার পর। পটাশিয়াম কম থাকলে হৃদযন্ত্র ডিজিটালিসের বিষক্রিয়ার প্রতি বেশি সংবেদনশীল হয়ে উঠতে পারে, যেমন নিলয়ের উত্তেজনা বেড়ে যাওয়ার মাধ্যমে। অ্যালার্জির ইতিহাস থাকুক বা না থাকুক, এবং ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা থাকুক বা না থাকুক, সংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে চিকিৎসার সাথে Amiloride Hydrochloride ব্যবহার করে পটাশিয়াম কমে যাওয়া প্রতিরোধ বা চিকিৎসা করা যায়, কারণ এটি পটাশিয়াম ধরে রাখে। পটাশিয়াম ক্লোরাইড খেয়ে বা পটাশিয়ামে সমৃদ্ধ খাবার খেয়েও এটি এড়ানো যেতে পারে। মূত্রবর্ধক ওষুধের কারণে সোডিয়াম কমে যাওয়া সাধারণত হালকা হয় এবং এতে কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। গরম আবহাওয়ায় শোথ বা ফোলা থাকা রোগীদের শরীরে তরল বেড়ে গিয়ে সোডিয়াম পাতলা হয়ে যেতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, যখন তা জীবনের জন্য হুমকি হয়ে ওঠে, সেই ব্যতিক্রম ছাড়া এর সঠিক প্রতিকার হলো পানি পান সীমিত করা, লবণ দেওয়া নয়। থায়াজাইড সিরামে প্রোটিন-আবদ্ধ আয়োডিনের মাত্রা কমাতে পারে, অথচ থাইরয়েডের কোনো সমস্যার লক্ষণ থাকে না। এটি প্রস্রাবের সাথে ক্যালসিয়াম বের হওয়াও কমাতে পারে এবং ক্যালসিয়ার বিপাকে কোনো জানা সমস্যা না থাকলেও সিরামে ক্যালসিয়াম মাঝে মাঝে সামান্য বাড়িয়ে দিতে পারে। প্যারাথাইরয়েড ফাংশনের পরীক্ষা করার আগে থায়াজাইড বন্ধ রাখতে হবে। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30ml/min এর নিচে নেমে গেলে থায়াজাইড মূত্রবর্ধক কার্যকর থাকে না। Chlorothiazide ইউরেমিয়া শুরু বা আরও খারাপ করতে পারে, এবং কিডনির কার্যক্ষমতা কমে গেলে রোগীর শরীরে ওষুধের প্রভাব জমে উঠতে পারে। কিডনির রোগের চিকিৎসার সময় যদি ইউরেমিয়া ও প্রস্রাব কমে যাওয়া বেড়ে যায়, তবে Acuren বন্ধ করতে হবে। লিভারের কার্যক্ষমতা দুর্বল থাকলে বা লিভারের রোগ ক্রমশ বাড়তে থাকলে থায়াজাইড সাবধানে ব্যবহার করতে হবে, কারণ পানি ও ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যে সামান্য পরিবর্তনও হেপাটিক কোমা ডেকে আনতে পারে। থায়াজাইড চিকিৎসা নেওয়া কিছু রোগীর রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়তে পারে, অথবা গাউট শুরু হতে পারে। থায়াজাইড চিকিৎসায় গ্লুকোজ সহনশীলতা কমে যেতে পারে, এবং এর সাথে কোলেস্টেরল ও ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বাড়ার সম্পর্ক পাওয়া গেছে। এটি Systemic Lupus Erythematosus-কে খারাপ করতে বা শুরু করতে পারে বলেও রিপোর্ট আছে, এবং সুপ্ত ডায়াবেটিস প্রকাশ্যে আসতে পারে।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না, তাদের মধ্যে রয়েছেন: Anuria (প্রস্রাব একেবারে না হওয়া) থাকলে, Hydrochlorothiazide বা অন্য কোনো Sulphonamide-জাতীয় ওষুধে আগে থেকেই অ্যালার্জি থাকলে, কিডনি বা লিভার মারাত্মকভাবে বিকল হয়ে গেলে, Addison's disease থাকলে, রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে থাকলে এবং Lithium চিকিৎসা চলাকালীন এই ওষুধ একসাথে খেলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।