Fludara

প্রাপ্তবয়স্ক:

ডোজের নির্দেশিকা (প্রাপ্তবয়স্ক) Fludarabine ইনজেকশন শুধুমাত্র অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক থেরাপিতে অভিজ্ঞ একজন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে দেওয়া উচিত। প্রস্তাবিত মাত্রা হলো শরীরের ত্বকের প্রতি বর্গমিটারে 25 mg Fludarabinebine phosphate, যা টানা 5 দিন প্রতিদিন দেওয়া হয় এবং প্রতি 28 দিন পর পর পুনরাবৃত্তি করা হয়। এটি শিরার মাধ্যমে (intravenous) দেওয়া হয়। প্রতিটি ভায়াল 2 ml water for injection দিয়ে মেশানো হয়, যার ফলে প্রতি ml দ্রবণে থাকে 25 mg Fludarabinebine phosphate। রোগীর শরীরের ত্বকের আয়তন অনুযায়ী হিসাব করে যে মাত্রা লাগবে, তা একটি সিরিঞ্জে টেনে নেওয়া হয়। বোলাস ইনট্রাভেনাস ইনজেকশনের ক্ষেত্রে এই মাত্রাটি আরও 10 ml 0.9% sodium chloride-এ মেশানো হয়। অন্যভাবে, ইনফিউশনের ক্ষেত্রে সিরিঞ্জে টানা মাত্রাটি 100 ml 0.9% sodium chloride-এ মিশিয়ে প্রায় 30 মিনিট ধরে শিরায় দেওয়া যেতে পারে। চিকিৎসা কত দিন চলবে, তা নির্ভর করে ওষুধটি কতটা কাজ করছে এবং রোগী কতটা সহ্য করতে পারছেন তার ওপর। CLL-এ আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সর্বোত্তম সাড়া পাওয়া পর্যন্ত Fludarabine দিতে হবে, তা সম্পূর্ণ হোক বা আংশিক রিমিশন, সাধারণত প্রায় 6 cycle পর্যন্ত। এরপর ওষুধ বন্ধ করা উচিত। Lg-NHL-এ আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সর্বোত্তম সাড়া না আসা পর্যন্ত Fludarabine চিকিৎসার সুপারিশ করা হয়। সেই সর্বোত্তম সাড়া পাওয়ার পর দুই cycle consolidation বিবেচনা করা উচিত। Lg-NHL-এর ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে বেশিরভাগ রোগী মোট সর্বোচ্চ 8 cycle পর্যন্ত পেয়েছেন। Fludarabine ট্যাবলেট সাধারণত 40 mg/m2 Fludarabinebine phosphate মাত্রা দিয়ে শুরু হয়, যা টানা 5 দিন প্রতিদিন একবার সেবন করতে হয় এবং প্রতি 28 দিন পর পর পুনরাবৃত্তি হয়। ইনজেকশনের মতোই, চিকিৎসার মেয়াদ নির্ভর করে ওষুধটি কতটা কাজ করছে এবং ওষুধটি কতটা সহ্য হচ্ছে তার ওপর। মুখে খাওয়ার Fludarabine সর্বোচ্চ সাড়া পাওয়া পর্যন্ত চালিয়ে যেতে হবে, তা সম্পূর্ণ হোক বা আংশিক রিমিশন, সাধারণত প্রায় 6 cycle পর্যন্ত। এরপর ওষুধ বন্ধ করা উচিত।