ইঙ্গিত ও ব্যবহার
ফার্মাকোলজি
ফেনিরামিন H1 রিসেপ্টরে হিস্টামিনের সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে, আর একবার আটকে গেলে এটি উল্টো অ্যাগনিস্টের মতো কাজ করে। H1 রিসেপ্টরের এই কার্যকলাপ কমে যাওয়াতেই চুলকানি কমে। একই সাথে রক্তনালি প্রসারণ আর কৈশিকনালি থেকে তরল বের হওয়াও কমে, ফলে লালভাব আর ফোলাভাবও কমে। হিস্টামিনের কারণে ত্বকে যে ফোলা উঁচু দাগ (wheal) আর লালচে ছোপ (flare) তৈরি হয়, ফেনিরামিন তা স্পষ্টভাবে কমিয়ে দেয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (CNS) H1 রিসেপ্টরে উল্টো অ্যাগনিস্ট হিসেবে কাজ করেই ফেনিরামিনের মতো প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিনে ঘুম ঘুম ভাব হয়। ফেনিরামিন H4 রিসেপ্টরের সাথেও যুক্ত হতে পারে এবং সেখানেও উল্টো অ্যাগনিস্ট হিসেবে কাজ করতে পারে। এতে প্রদাহ কমে, আর তার ফলে চুলকানি আরও কিছুটা কমতে পারে।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
সব রোগীর জন্য মাত্রা আলাদাভাবে ঠিক করতে হবে এবং খাবারের সঙ্গে বা খাবারের কিছু পরে সেবন করতে হবে। সম্ভব হলে সবচেয়ে কম মাত্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করতে হবে, কারণ অভিজ্ঞতায় দেখা গেছে যে অ্যান্টিহিস্টামিন প্রায়ই কম মাত্রায়ই কার্যকর হয়। প্রতিদিন 3 mg/kg এর সর্বোচ্চ মাত্রা কোনোভাবেই অতিক্রম করা যাবে না। বয়স্ক রোগীরা প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করবেন। ভ্রমণজনিত বমিভাব প্রতিরোধ করতে যাত্রা শুরুর কমপক্ষে 30 মিনিট আগে প্রথম মাত্রা সেবন করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
ঘুমঘুম ভাবের ঝুঁকি থাকায় মাত্রা সেবনের পর গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা যাবে না।
Pheniramine Maleate ট্যাবলেট: প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশুরা অর্ধেক ট্যাবলেট দিয়ে শুরু করবেন, দিনে সর্বোচ্চ তিনবার। প্রয়োজন হলে এটি দিনে সর্বোচ্চ তিনবার, একটি করে ট্যাবলেট পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। 5 থেকে 10 বছর বয়সী শিশুরা দিনে সর্বোচ্চ তিনবার অর্ধেক ট্যাবলেট সেবন করবে। 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য Pheniramine Maleate ট্যাবলেট সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো ঘুম ঘুম ভাব, যা কয়েক দিন পর শরীর ওষুধে অভ্যস্ত হয়ে গেলে প্রায়ই কমে যায়। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার কথাও জানা গেছে। স্নায়ুতন্ত্র: ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, কানে শব্দ হওয়া, মনোযোগ দিতে অসুবিধা, শরীরের ভারসাম্য ঠিক না থাকা, খিটখিটে মেজাজ, ঘুম না আসা এবং হাত-পা কাঁপা। ওষুধ বেশি খেয়ে ফেললে অস্থিরতা ও খিঁচুনি বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায় ছটফটানি, বিভ্রান্তি ও হ্যালুসিনেশন। পাকস্থলী ও অন্ত্র: বমি বমি ভাব, বমি, পাতলা পায়খানা, পেটে মোচড়ানো ব্যথা, পেটের উপরের অংশে ব্যথা, খিদে কমে যাওয়া, মুখ শুকিয়ে যাওয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য। প্রস্রাব: প্রস্রাব করতে অসুবিধা। হৃদ্যন্ত্র ও রক্তসঞ্চালন: বুক ধড়ফড় করা এবং মাথাব্যথা। চোখ: ঝাপসা দেখা এবং চোখের ভেতরের চাপ বেড়ে যাওয়া। মাংসপেশি: মাংসপেশির দুর্বলতা। রক্ত: রক্তের কিছু সমস্যার বিরল ঘটনার কথা জানা গেছে, যার মধ্যে আছে agranulocytosis (শ্বেত রক্তকণিকা মারাত্মকভাবে কমে যাওয়া) এবং haemolytic anaemia।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Alervil সেবনে ঘুম ঘুম ভাব হতে পারে। যাঁদের কাজে বিশেষ মনোযোগ দিতে হয় (যেমন গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো), তাঁদের ক্ষেত্রে ওষুধের মাত্রা এবং খাওয়ার সময় সতর্কতার সাথে বিবেচনা করা উচিত। এই ওষুধ সেবনকালে অ্যালকোহল বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে (CNS) দমিয়ে রাখে এমন অন্য ওষুধ একসাথে না খাওয়ার জন্য রোগীকে সতর্ক করতে হবে। বিষক্রিয়ার মতো উচ্চ মাত্রায় Alervil হ্যালুসিনেশন (অলীক দৃশ্য বা শব্দ অনুভব) ঘটাতে পারে। অ্যান্টিহিস্টামিন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে উত্তেজিত করতে পারে বলে Pheniramine অপব্যবহারের ঝুঁকি রয়েছে। Pheniramine-এর অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের কারণে প্রস্টেট গ্রন্থি বড় হওয়া, narrow angle glaucoma, asthma (হাঁপানি) বা গুরুতর হৃদরোগের মতো সমস্যা থাকলে এই ওষুধ সতর্কতার সাথে এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণে ব্যবহার করতে হবে। বমি প্রতিরোধের যে প্রভাব এই ওষুধের আছে, তা অন্য কোনো রোগের লক্ষণ ঢেকে দিতে পারে। Pheniramine আছে এমন ওষুধ খালি পেটে খাওয়া উচিত নয়।
নিষেধাজ্ঞা
Pheniramine ব্যবহার করা উচিত নয় যাদের pheniramine বা অন্য কোনো উপাদানে অতিসংবেদনশীলতা আছে (যেমন সিরাপে থাকা methyl hydroxybenzoate বা propyl hydroxybenzoate), যাদের প্রোস্টেট গ্রন্থির উপসর্গসহ বৃদ্ধি (symptomatic prostatic hypertrophy) আছে, যারা MAO inhibitor চিকিৎসা নিচ্ছেন, অথবা নবজাতক ও অপরিপক্ব শিশুদের ক্ষেত্রে।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে
Pregnancy Category A. শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
লক্ষণ: বেশি মাত্রায় খেয়ে ফেললে Pheniramine Maleate এর মতো অ্যান্টিহিস্টামিন ওষুধ CNS এর উত্তেজক ও অবসাদকারী, দুই ধরনের প্রভাবই একসাথে ঘটায়। ছোট শিশুরা ভুলে এই ওষুধ খেয়ে ফেললে খিঁচুনি হয়েছে, এমনকি কয়েকজনের মৃত্যুও হয়েছে।
চিকিৎসা: এর নির্দিষ্ট কোনো প্রতিষেধক (অ্যান্টিডোট) নেই, তাই লক্ষণ অনুযায়ী চিকিৎসা ও সহায়ক পরিচর্যা করা হয়। ওষুধ খাওয়ার ঠিক পরপরই শুধু বমি করানো যেতে পারে। শরীরে শোষিত হয়ে যাওয়া যেকোনো অ্যান্টিহিস্টামিন ঘুম ঘুম ভাব বা অবসাদ তৈরি করে, ফলে বমির সময় খাদ্য বা তরল শ্বাসনালিতে ঢুকে গিয়ে (pulmonary aspiration) প্রাণঘাতী অবস্থা হতে পারে। অ্যান্টিহিস্টামিনের অ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়ায় পাকস্থলী থেকে খাবার দেরিতে খালি হয়, তাই ওষুধ খাওয়ার কিছু সময় পরেও cuffed endotracheal tube লাগিয়ে পাকস্থলী ধুয়ে ফেলা (gastric lavage) উপকারী হতে পারে। উত্তেজক ওষুধ দেওয়া যাবে না, কারণ এতে খিঁচুনি শুরু হয়ে যেতে পারে। খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে Diazepam বা স্বল্পমেয়াদি barbiturates দেওয়া যায়, আর রক্তচাপ কমে গেলে vasopressors দেওয়া যায়। শ্বাসপ্রশ্বাস মারাত্মকভাবে কমে গেলে যন্ত্রের সাহায্যে শ্বাস চালানোর প্রয়োজন হতে পারে। হৃদপিণ্ডে বিষক্রিয়া দেখা দিলে ক্রমাগত ECG মনিটরিং করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং physostigmine এর মতো centrally-acting anticholinesterases দিয়ে এই বিষক্রিয়ার চিকিৎসা করা যায়।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Pheniramine Maleate ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায় এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হয়ে গেলে এটি ব্যবহার করবেন না। অন্য সব ওষুধের মতো এটিও শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন ছাড়া এই ওষুধ বিক্রি করা উচিত নয়।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Alerin IM/IV 22.75 mg/ml সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Alerin IM/IV 22.75 mg/ml ইনজেকশন কী?
Alerin IM/IV 22.75 mg/ml ইনজেকশন একটি ওষুধ, যাতে Pheniramine Maleate আছে। এটি তৈরি করে Eskayef Pharmaceuticals Ltd., Tongi,Gazipur। এটি সেডেটিভ অ্যান্টি-হিস্টামিন শ্রেণির ওষুধ।
Alerin IM/IV কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Alerin IM/IV যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (অ্যালার্জিজনিত নাকের প্রদাহ), জ্বর, মাথা ঘোরা (ভার্টিগো), বমি বমি ভাব ও বমি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, একজিমা, আর্টিকারিয়া (চাকা চাকা র্যাশ), অ্যালার্জি, কনজাংটিভাইটিস, শোথ।
Alerin IM/IV-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো ঘুম ঘুম ভাব, যা কয়েক দিন পর শরীর ওষুধে অভ্যস্ত হয়ে গেলে প্রায়ই কমে যায়। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার কথাও জানা গেছে।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Alerin IM/IV খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে Pregnancy Category A. শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Alerin IM/IV খেয়ে ফেললে কী হয়?
লক্ষণ: বেশি মাত্রায় খেয়ে ফেললে Pheniramine Maleate এর মতো অ্যান্টিহিস্টামিন ওষুধ CNS এর উত্তেজক ও অবসাদকারী, দুই ধরনের প্রভাবই একসাথে ঘটায়। ছোট শিশুরা ভুলে এই ওষুধ খেয়ে ফেললে খিঁচুনি হয়েছে, এমনকি কয়েকজনের মৃত্যুও হয়েছে। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Alerin IM/IV কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Pheniramine Maleate ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায় এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হয়ে গেলে এটি ব্যবহার করবেন না।
Alerin IM/IV-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Pheniramine Maleate-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Atropine Sulphate, Dicycloverine Hydrochloride, Alprazolam, Clonazepam। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Alerin IM/IV কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Alerin IM/IV একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।